Sindromul Wolff-Parkinson-White

Simptomele sindromului WPW

Primul semn al sindromului WPW este de obicei o frecvență cardiacă rapidă.

Simptomele sindromului WPW pot apărea la sugari sau adulți. La sugari, simptomele pot include:

• oboseală severă sau letargie
• o pierdere a poftei de mâncare
• dificultăți de respirație
• pulsații rapide, vizibile ale pieptului

La copii, adolescenți și adulți, simptomele pot include:

• palpitații cardiace
• o inimă de curse
• ameţeală
• amețeală
• leșin
• dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
• anxietate
• panică
• moarte subita (rar)

La unele persoane, simptomele nu vor apărea deloc sau vor apărea doar periodic în episoade scurte.

Ce cauzează sindromul WPW?

Medicii nu sunt siguri de cauzele sindromului WPW. Calea electrică suplimentară din inimă este prezentă la naștere, deci este probabil cauzată de o anomalie care apare în timpul dezvoltării fetale. Un procent mic dintre persoanele cu sindrom WPW s-a dovedit a avea o mutație genetică despre care se crede că este responsabilă pentru tulburare.

Într-o inimă normală, bătăile inimii sunt inițiate de nodul sinusal din secțiunea dreaptă sus a mușchiului inimii. De aici încep impulsurile electrice care declanșează fiecare bătaie a inimii. Aceste impulsuri se deplasează apoi către atrii sau camere superioare ale inimii, unde are loc inițierea contracției. Un alt nod numit nodul atrioventricular sau nodul AV, apoi trimite impulsul către camerele inferioare ale inimii numite ventriculii unde are loc contracția ventriculară și sângele este pompat din inima ta. Contracția ventriculară este mult mai puternică decât contracția atrială. Coordonarea acestor evenimente este esențială pentru menținerea unei bătăi și a ritmului cardiac normal, regulat.

Cu toate acestea, într-o inimă afectată de sindromul WPW, o cale electrică suplimentară poate interfera cu bătăile inimii normale. Această cale suplimentară creează o comandă rapidă pentru impulsurile electrice. Drept urmare, aceste impulsuri pot activa bătăile inimii prea devreme sau la un moment nepotrivit.

Dacă nu este tratată, bătăile inimii, aritmia sau tahicardia anormale pot provoca tensiune arterială, insuficiență cardiacă și chiar moarte.

Cine este în pericol pentru sindromul WPW?

Bebelușii născuți de părinți cu sindrom WPW pot fi mai expuși riscului de a dezvolta afecțiunea. Bebelușii cu alte defecte cardiace congenitale pot prezenta, de asemenea, un risc mai mare.

Cum este diagnosticat sindromul WPW?

Oamenii care se confruntă cu o bătăi inimii fluturante sau accelerate, de obicei, le spun medicilor lor. Același lucru se aplică și celor care suferă de dureri toracice cu dificultăți de respirație. Cu toate acestea, dacă nu aveți simptome, starea poate trece neobservată ani de zile.

Dacă aveți bătăi de inimă curse, medicul dumneavoastră va efectua probabil un examen fizic și vă va efectua teste care vă vor măsura ritmul cardiac în timp pentru a verifica tahicardia și a diagnostica sindromul WPW. Aceste teste cardiace pot include:

Electrocardiogramă (EKG)

O electrocardiogramă (EKG) folosește electrozi mici atașați la piept și brațe pentru a înregistra semnalele electrice care călătoresc prin inimă. Medicul dumneavoastră poate verifica aceste semnale dacă există semne ale unei căi electrice anormale. De asemenea, puteți face acest test acasă cu un dispozitiv portabil. Medicul dumneavoastră vă va oferi probabil un dispozitiv EKG numit monitor Holter sau un înregistrator de evenimente care poate fi purtat pe măsură ce vă desfășurați activitățile zilnice. Aceste monitoare vă pot înregistra ritmul și ritmul inimii pe tot parcursul zilei.

Testarea electrofiziologică

În timpul acestui test, medicul introduce un cateter subțire, flexibil, cu electrozi pe vârful acestuia, prin vasele de sânge și în diferite părți ale inimii, unde pot să-i mapeze impulsurile electrice.

Cum este tratat sindromul WPW?

Dacă sunteți diagnosticat cu sindromul WPW, aveți mai multe opțiuni de tratament, în funcție de simptome. Dacă sunteți diagnosticat cu sindromul WPW, dar nu aveți simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați și să continuați programările ulterioare. Dacă aveți simptome, tratamentul poate include următoarele:

Ablația cateterului

Cea mai obișnuită metodă de tratament, această procedură distruge calea electrică suplimentară din inima ta. Medicul dumneavoastră introduce un cateter mic într-o arteră din zona inghinală și îl introduce în inimă. Când vârful ajunge la inima ta, electrozii sunt încălziți. Această procedură va distruge apoi zona care cauzează bătăile inimii anormale cu energie de radiofrecvență.

Medicamente

Medicamentele antiaritmice sunt disponibile pentru tratarea ritmurilor cardiace anormale. Acestea includ adenozină și amiodaronă.

Cardioversia electrică

Dacă medicamentele nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate sugera cardioversie, care implică aplicarea unui șoc electric la inimă. Acest lucru poate restabili ritmul normal. Medicul dumneavoastră vă va face anestezie pentru a vă adormi și apoi va plasa palete sau plasturi pe piept pentru a vă oferi șocul. Această procedură este de obicei rezervată persoanelor ale căror simptome nu sunt ameliorate de alte tratamente.

Interventie chirurgicala

Operația cu inimă deschisă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata sindromul WPW, dar de obicei numai dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata o altă afecțiune cardiacă.

Pacemaker artificial

Dacă continuați să aveți probleme cu ritmul cardiac după tratament, medicul dumneavoastră vă poate implanta un stimulator cardiac artificial pentru a vă regla ritmul cardiac.

Modificări ale stilului de viață

Pentru cei cu cazuri ușoare de sindrom WPW, ajustările stilului de viață pot ajuta la limitarea ritmurilor cardiace anormale. Evitarea următoarelor vă poate ajuta să mențineți bătăile inimii normale:

• cofeină
• tutun
• alcool
• pseudoefedrina, care este un decongestionant nazal

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, ceea ce se numește „manevre vagale”, care pot ajuta la încetinirea ritmului cardiac rapid. Acestea includ tuse, rezistență ca și cum ai avea o mișcare intestinală și plasarea unui pachet de gheață pe față.

Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu sindrom WPW?

Dacă utilizați medicamente pentru tratarea sindromului WPW, este posibil să aveți efecte secundare nedorite și este posibil să nu doriți să continuați să luați astfel de medicamente pe termen lung. În aceste cazuri, pot fi recomandate alte tratamente, cum ar fi ablația cateterului.

Ablația cateterului are succes în vindecarea sindromului WPW în aproximativ 80-95% din cazuri. Succesul depinde de câte căi electrice alternative aveți și de unde se află în inima voastră.

Dacă starea dumneavoastră nu este vindecată de ablația cateterului, aveți în continuare alte opțiuni de tratament, cum ar fi cardioversia sau intervenția chirurgicală pe cord deschis. Toți cei care suferă de tulburare vor necesita monitorizare de urmărire pentru a se asigura că inimile lor funcționează normal.