Dacă aveți un diagnostic de scleroză multiplă (SM), vă confruntați cu provocări de zi cu zi. În funcție de semnalele nervoase perturbate de SM, este posibil să aveți:
- amorţeală
- rigiditate
- spasme musculare
- ameţeală
- dificultăți de concentrare și organizare
- schimbari emotionale
Dar modurile nu atât de evidente în care SM vă poate afecta viața? De exemplu, poți sau ar trebui să ai un copil?
Iată câțiva factori de luat în considerare.
Este sigur să rămâneți însărcinată cu SM?
Voi reuși să rămân însărcinată? Ar putea sarcina să-mi agraveze SM? Ce se întâmplă dacă nu pot organiza mese hrănitoare pentru bebeluș? Cum voi urmări un copil mic prin casă?
Dacă vă gândiți să fiți părinte, toate acestea sunt întrebări practice pe care s-ar putea să vi le puneți.
Cercetările recente pot răspunde la unele dintre ele. În general, răspunsul este da, este sigur să rămâneți gravidă dacă aveți SM.
De fapt, un studiu din 2016 afirmă că SM este mai frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă decât la orice alt grup demografic. Managementul medical și o echipă de sprijin vor fi cheia unei sarcini de succes.
Complicații potențiale
Cercetările arată că riscul general de complicații fetale în timpul sarcinii nu este diferit pentru cei cu SM decât pentru cei fără SM.
Un studiu din 2019 a constatat că femeile cu SM au mai multe șanse de a avea nașteri premature, dar nu există dovezi că a avea SM crește riscul de naștere prin cezariană sau diferențe congenitale.
În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda anumite medicamente sau poziții de naștere care vă pot face experiența de naștere mai confortabilă. Cu toate acestea, persoanele cu SM, în general, nu necesită îngrijire specială în timpul sarcinii și al nașterii.
Crearea unei echipe de îngrijire
Persoanele care trăiesc cu SM trebuie să planifice sprijinul continuu atunci când iau în considerare sarcina. Această planificare începe cu găsirea unui neurolog și a unui obstetrician care vă poate ghida în extinderea familiei în siguranță.
Gestionarea SM și a fi însărcinată sunt destul de dificile individual, darămite împreună. Ar trebui să alegeți medici care vă vor ajuta să vă rezolvați preocupările, să vă îndrume către resursele adecvate și să vă încurajeze să treceți peste orice provocări.
Preocupări comune
Odată ce aveți o echipă de asistență clinică de sprijin, discutați cu ei preocupările specifice. Întrebările pe care le puteți pune includ:
- Cum îmi va afecta sarcina nivelul de oboseală?
- Pot lua medicamente pentru SM în timpul sarcinii și alăptării?
- Ce se întâmplă dacă SM îmi recidivează?
- Mă va afecta negativ anestezia în timpul nașterii?
- Care sunt șansele de a transmite SM copilului meu?
Poate doriți să descărcați documentul Sarcina, nașterea și perioada post-partum de la Societatea Națională de Scleroză Multiplă pentru a le împărtăși medicilor dumneavoastră.
Cum ar putea afecta SM sarcina și invers
Mai multe studii arată că următoarele nu sunt, în general, diferite, indiferent dacă cineva are SM:
- fertilitate
- sarcina
- muncă
- livrare
Un studiu din 2019 a constatat că femeile cu SM aveau un risc moderat crescut de infecții și un risc de naștere prematură cu 20 până la 30% mai mare decât la femeile fără SM. Cu toate acestea, cercetătorii au concluzionat, de asemenea, că nu a existat un risc crescut de apariție a următoarelor complicații:
- diferența de creștere a fătului
- preeclampsie
- corioamnionita, un tip de infecție bacteriană a placentei
- nastere mortii
- hemoragie postpartum
- anomalii majore la naștere
Nu este clar cum s-ar putea schimba riscul de complicații ale sarcinii în funcție de severitatea SM al unei persoane, iar oamenii de știință au identificat acest lucru ca fiind o lacună în cercetare. Studiile canadiene au descoperit că cei cu dizabilități mai avansate erau mai probabil să aibă
În plus, cercetările arată că afecțiunile de SM tind să aibă scădea în timpul sarcinii – în special în ultimele două treimi ale sarcinii. Problemele cu vezica urinară, intestinul, oboseala și mersul – frecvente în rândul tuturor gravidelor – pot fi totuși mai grave pentru persoanele cu SM care se confruntă deja cu aceste probleme.
Medicamente pentru SM și sarcină
Medicamentele pentru SM tratează atacurile acute, reduc simptomele și încetinesc progresul bolii în sine.
Medicamentele pentru primele două scopuri sunt de obicei sigure pentru a continua în timpul sarcinii. Dacă luați un agent de modificare a bolii, medicul dumneavoastră vă va sfătui când să încetați să îl luați – de obicei înainte de a încerca să rămâneți însărcinată.
Oprirea anumitor medicamente, cum ar fi natalizumab (Tysabri), vă poate crește riscul de recidivă. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să cântăriți riscurile și beneficiile întreruperii medicamentelor înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
Cercetările sunt limitate în ceea ce privește dacă anumite medicamente sunt sigure în timpul sarcinii. Aceste medicamente includ:
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- acetat de glatiramer (Copaxone)
- preparate cu interferon, cum ar fi:
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
- natalizumab (Tysabri)
Folosiți-le numai dacă beneficiile posibile vor depăși riscurile.
Medicamentele pentru SM care nu sunt sigure de luat dacă sunteți gravidă includ:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribină (Mavenclad)
- fingolimod (Gilenya)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomidă (Aubagio)
Medicamentele pentru SM care nu ar trebui să fie luate dacă alăptați includ:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribină (Mavenclad)
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomidă (Aubagio)
Unele studii au descoperit că există un risc crescut de recidivă în primele 90 de zile după naștere. Ratele de recidivă pot crește cu oriunde de la 11 la 25 la sută. Rata de recădere de 11 la sută a fost observată într-un grup care a avut o asigurare continuă de sănătate și o acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă. Rata de recădere de 25% a fost observată în studiile în care majoritatea participanților au avut SM netratată.
A
După ce copilul tău se naște
niste
Dizabilitatea legată de SM și o rată mai mare de recădere înainte sau în timpul sarcinii sunt, de asemenea, asociate cu mai multe recăderi postpartum, conform studiului.
Recidivele simptomelor SM nu ar trebui să vă afecteze abilitățile pe termen lung. Cu toate acestea, ar trebui să anticipați oboseala pe termen scurt.
Planificați-vă să vă concentrați pe educație parentală, odihnă și grijă de sănătatea dumneavoastră în primele 6 până la 9 luni după naștere. Aceasta ar putea include prioritizarea:
- nutriție
- exercițiu
- suport social
- terapie fizică sau ocupațională
Aranjați ca alte persoane să facă treburile casnice și chiar să facă babysitting, dacă este posibil.
Unele studii au descoperit un risc crescut de depresie peripartum și postpartum la persoanele cu SM, cei care primesc un diagnostic de SM în perioada postpartum având un risc deosebit de mare.
Suport și resurse
SM este imprevizibilă, așa că este posibil să simțiți incertitudinea vieții în mod acut. Cu toate acestea, când vine vorba de sarcină și de părinte, toată lumea pășește pe un teritoriu necunoscut.
Sprijinul și reabilitarea după sarcină sunt deosebit de importante pentru persoanele care trăiesc cu SM. Acțiunile pe care le puteți întreprinde pentru a ajuta la menținerea independenței și pentru a face perioada postpartum mai gestionabilă includ:
- efectuarea activităților zilnice normale
- cerând ajutor familiei și prietenilor pentru îngrijirea copiilor
- dezvoltarea unei rutine de exercitii pentru a promova forta
- folosind dispozitive de asistență, cum ar fi bastoane, bretele sau premergători
- colaborarea cu echipa dumneavoastră clinică pentru a gestiona incontinența și abilitățile motorii
Resursele suplimentare utile pentru SM includ:
- Societatea Nationala de Scleroza Multipla
- Asociația Americii de Scleroză Multiplă (MSAA)
- Fundația pentru Scleroza Multiplă
Discussion about this post