Sunt vaccinurile COVID-19 sigure dacă luați medicamente pentru psoriazis?

Sunt vaccinurile COVID-19 sigure pentru persoanele cu psoriazis și care iau medicamente pentru psoriazis?

În prezent, toate dovezile disponibile sugerează că vaccinurile COVID-19 sunt sigure pentru persoanele care iau medicamente pentru psoriazis.

Să explorăm câteva dintre preocupările privind siguranța vaccinului pentru persoanele cu această afecțiune.

Medicamentele pentru psoriazis pot slăbi sistemul imunitar. Acest lucru îi face pe oamenii care iau aceste medicamente mai vulnerabili la contractare și să se îmbolnăvească grav cu diferite infecții.

În mod similar, vaccinurile care conțin versiuni vii ale unui germen nu sunt folosite de obicei la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, deoarece acestea se pot replica în organism și pot provoca boli. Câteva exemple sunt vaccinul antigripal cu spray nazal și vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR).

Cu toate acestea, niciunul dintre vaccinurile COVID-19 disponibile în prezent nu conține virus viu. În schimb, ele conțin fie o moleculă de ARNm, fie un adenovirus modificat care nu se poate replica în organism.

În timp ce cercetătorii continuă să studieze vaccinurile COVID-19 la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, cercetările indică faptul că alte vaccinuri inactivate, cum ar fi vaccinul antigripal și vaccinul împotriva hepatitei B, sunt sigure pentru persoanele cu afecțiuni inflamatorii mediate imun, cum ar fi psoriazisul.

Cu toate acestea, vaccinarea poate declanșa o apariție a oricărei afecțiuni autoimune, inclusiv psoriazisul. Este important să discutați această posibilitate cu medicul dumneavoastră.

Imunosupresoare precum metotrexatul și vaccinurile COVID-19

Metotrexatul a fost utilizat inițial pentru tratarea cancerului, dar a fost aprobat pentru tratarea psoriazisului sever în anii 1970. Acționează prin inhibarea unei enzime care duce la creșterea rapidă a celulelor pielii.

Unul dintre efectele secundare potențiale ale administrarii de metotrexat este un sistem imunitar slăbit, în special din cauza nivelurilor scăzute de celule albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor. Acest lucru crește riscul de infecție.

Din această cauză, persoanele care iau metotrexat prezintă un risc crescut de a se îmbolnăvi grave de COVID-19. Acest lucru face ca vaccinarea să fie vitală.

Persoanele care iau metotrexat nu prezintă un risc crescut de vaccinare împotriva COVID-19. Cu toate acestea, se pare că cei care iau metotrexat generează un răspuns imunitar redus la vaccinarea COVID-19. Mai multe despre asta mai târziu.

Sunt vaccinurile COVID-19 eficiente la persoanele cu psoriazis și care iau medicamente pentru psoriazis?

In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)cercetătorii încă învață cât de bine îi protejează vaccinurile COVID-19 pe oamenii cu un sistem imunitar slăbit, inclusiv pe cei care iau medicamente imunosupresoare.

De fapt, persoanele care iau medicamente imunosupresoare au fost excluse din studiile vaccinului COVID-19. Aceasta este de fapt o practică standard pentru testele de vaccin. Acesta permite cercetătorilor să evalueze răspunsul imun la vaccin fără efectele confuze ale medicamentelor imunosupresoare.

Cercetările viitoare îi vor examina pe cei cu un sistem imunitar slăbit mai îndeaproape. Pentru moment, avem indicii că vaccinul COVID-19 este eficient pentru cei care iau medicamente pentru psoriazis, în special medicamentele biologice.

Două 2021rapoarte la persoanele care iau medicamente biologice pentru psoriazis, a constatat că anticorpii împotriva noii proteine ​​​​coronavirusului au fost dezvoltați după vaccinare. Cât timp durează această protecție este momentan necunoscut, totuși.

Vaccinuri COVID-19 și metotrexat

Datele actuale sugerează că răspunsul imun la vaccinarea COVID-19 ar putea să nu fie la fel de puternic la persoanele care iau metotrexat.

A studiu 2021 a comparat răspunsul imun cu prima doză de vaccin Pfizer-BioNTech:

• Un total de 17 persoane sănătoase și 84 de persoane cu psoriazis au fost incluse în studiu. Dintre persoanele cu psoriazis, 17 luau metotrexat și 67 luau medicamente biologice.
• Comparativ cu persoanele sănătoase, ratele de răspuns imun au fost mai mici la cei care iau medicamente pentru psoriazis. Cel mai scăzut răspuns imun a fost observat la persoanele care au luat metotrexat.
• Persoanele sănătoase și persoanele care iau medicamente biologice au produs mai ușor anticorpi care ar putea neutraliza coronavirusul.
• Răspunsul imun celular, care implică celule T CD8 care vizează în mod specific celulele infectate cu coronavirus, a fost păstrat în toate cele trei grupuri.

Un alt studiu din 2021 a susținut aceste constatări. Acesta a comparat răspunsul imun cu două doze de vaccin Pfizer-BioNTech atât la indivizi sănătoși, cât și la persoanele cu afecțiuni inflamatorii mediate imun, în special la cei cu psoriazis:

• În studiu au fost utilizate două grupuri:
  • Primul grup a inclus 26 de persoane sănătoase și 51 de persoane cu afecțiuni inflamatorii mediate imun.
  • Al doilea grup a inclus 182 de persoane sănătoase și 31 de persoane cu afecțiuni inflamatorii mediate imun.
• Persoanele sănătoase și cei care au luat medicamente biologice au avut un răspuns robust de anticorpi după vaccinare în 90 la sută din timp.
• Persoanele care au luat metotrexat au avut un răspuns adecvat de anticorpi doar 62,2 la sută din timp.
• Spre deosebire de studiul anterior, activarea celulelor T CD8 nu a crescut la persoanele care au luat metotrexat.

S-ar putea să vă întrebați acum de ce răspunsul imun la vaccinul COVID-19 pare să fie mai scăzut la persoanele care iau metotrexat în comparație cu cei care iau medicamente biologice. Răspunsul ar putea fi modul în care aceste medicamente influențează sistemul imunitar.

Produsele biologice vizează doar părți foarte specifice ale sistemului imunitar. Imunosupresoarele tradiționale precum metotrexatul au efecte foarte generale. Este posibil ca acest efect mai larg să diminueze răspunsul imun la vaccinul COVID-19 la persoanele care iau metotrexat.

Ar trebui să se vaccineze persoanele cu psoriazis?

Este important ca persoanele cu psoriazis să primească vaccinul COVID-19. The CDC recomandă ca toată lumea în vârstă de 12 ani și mai mult să se vaccineze împotriva COVID-19.

În plus, un grup de lucru organizat de Fundația Națională pentru Psoriazis (NPF) recomandă ca toate persoanele care nu au contraindicații la vaccinuri să îl primească imediat ce le sunt disponibile.

Administrarea de medicamente pentru psoriazis nu este o contraindicație pentru vaccinarea COVID-19. De fapt, grupul de lucru NPF recomandă celor care primesc vaccinul COVID-19 să continue să-și ia medicamentele pentru psoriazis în majoritatea cazurilor.

Ei notează că unele persoane care iau metotrexat pot, în consultare cu medicul lor, să-și suspende medicația timp de 2 săptămâni după vaccinare pentru a ajuta la promovarea unui răspuns imunitar îmbunătățit. Acest ghid se aplică persoanelor care îndeplinesc toate următoarele criterii:

• urmează să primească vaccinul Johnson și Johnson
• au 60 sau mai mult
• au cel puțin o altă afecțiune care crește riscul de complicații grave din cauza COVID-19

In conformitate cu CDCsingurele contraindicații pentru un vaccin COVID-19 sunt:

• o reacție alergică severă, numită anafilaxie, la o doză anterioară de vaccin COVID-19 sau la un ingredient din vaccinul COVID-19
• o reacție alergică imediată, cum ar fi urticarie sau respirație șuierătoare, la o doză anterioară de vaccin COVID-19
• o alergie cunoscută la un ingredient din vaccinul COVID-19

Persoanele deja vaccinate cu psoriazis ar trebui să primească o vaccinare de rapel?

Este posibil ca persoanele cu un sistem imunitar slăbit care au primit ambele doze de vaccin ARNm să nu dezvolte același nivel de imunitate ca și cei cu un sistem imunitar sănătos.

Aceasta include persoanele care iau în mod activ medicamente imunosupresoare, cum ar fi medicamentele pentru psoriazis.

The CDC recomandă ca persoanele care sunt imunodeprimate moderat până la sever să primească o injecție de rapel la cel puțin 28 de zile după a doua doză. Scopul este de a îmbunătăți răspunsul imun din seria inițială de vaccin.

În prezent, acest lucru se aplică doar celor două vaccinuri ARNm: Pfizer-BioNTech și Moderna. Sunt necesare date suplimentare pentru a determina beneficiile unui rapel de vaccin la persoanele care au primit vaccinul Johnson și Johnson.

Grupul de lucru NPF recomandă, de asemenea, ca persoanele cu psoriazis sau artrită psoriazică care iau în prezent medicamente imunosupresoare să primească o vaccinare de rapel.

Ei au identificat, de asemenea, grupuri care au șanse mai mari de a beneficia de un rapel, inclusiv oameni:

• care au 50 de ani sau mai mult
• care iau următoarele medicamente pentru psoriazis:
  • corticosteroizi
  • imunosupresoare tradiționale precum metotrexat, ciclosporină și leflunomidă
  • medicamentele biologice abatacept (Orencia) și tofacitinib (Xeljanz)
• care au primit a doua doză în urmă cu peste 6 luni
• care au afecțiuni suplimentare de sănătate care cresc riscul de îmbolnăvire gravă cu COVID-19

Vaccinurile COVID-19 pot provoca psoriazis sau pot înrăutăți starea pielii?

Acum că am discutat despre vaccinurile împotriva COVID-19 și psoriazisul, este posibil să fiți curios dacă vaccinurile COVID-19 pot cauza sau exacerba psoriazisul.

Vaccinurile COVID-19 pot provoca psoriazis?

În prezent, nu există dovezi că vaccinurile COVID-19 pot provoca psoriazis.

Alte vaccinuri, în special vaccinurile antigripal utilizate între 2009 și 2010, au fost asociate cu psoriazisul de debut.

Cu toate acestea, autorii studiu 2015 raportarea acestei constatări notează că, pe lângă faptul că este foarte rar, nu au putut dovedi în mod direct o relație cauzală directă între vaccin și psoriazis.

Vaccinurile COVID-19 pot provoca crize de psoriazis?

Crizele de psoriazis legate de vaccinuri sunt o preocupare pentru unii. A studiu 2021 din 142 de persoane care au fost reticente să primească un vaccin COVID-19 au descoperit că 21 la sută au enumerat riscul de apariție a psoriazisului ca fiind o îngrijorare.

Acolo au fostrapoarte de crize de psoriazis în urma vaccinării împotriva COVID-19. Cu toate acestea, cercetătorii nu au reușit să le lege direct de vaccinurile în sine.

Este important de remarcat faptul că, în aceste rapoarte, s-a raportat că persoanele care se confruntă cu o criză după vaccinare fie nu iau niciun medicament pentru psoriazis, fie foloseau doar tratamente topice pentru a-și gestiona starea.

Treimai departeRapoartele au constatat că persoanele care iau medicamente pentru psoriazis, în special produse biologice, nu au avut erupții după vaccinarea COVID-19. Cu toate acestea, nu se știe în prezent dacă anumite tratamente afectează probabilitatea apariției unei crize după vaccinare.

În plus, alți factori pot duce la crize de psoriazis, stresul fiind un exemplu. Este posibil ca stresul legat de pandemie sau de primirea unei vaccinări să contribuie la o criză după vaccinare.

Traumele la nivelul pielii, inclusiv injecțiile, pot duce, de asemenea, la simptome de psoriazis la locul leziunii. Acesta se numește fenomenul Koebner. Incidența fenomenului Koebner este estimată a fi între 11 până la 75 la sută la persoanele cu psoriazis.

La pachet

Medicamentele pentru psoriazis pot slăbi sistemul imunitar. Din acest motiv, persoanele cu psoriazis pot prezenta un risc crescut de a se îmbolnăvi grave de COVID-19.

Dovezile disponibile indică faptul că vaccinurile COVID-19 sunt sigure și eficiente pentru persoanele care iau medicamente pentru psoriazis. În plus, administrarea de medicamente pentru psoriazis nu este o contraindicație pentru vaccinare.

NPF recomandă ca persoanele cu psoriazis să primească vaccinul cât mai curând posibil. În plus, vaccinurile de rapel sunt acum recomandate persoanelor imunodeprimate, inclusiv celor care iau anumite medicamente pentru psoriazis.

Dacă aveți îngrijorări legate de primirea vaccinului împotriva COVID-19 sau de modul în care medicamentele dumneavoastră pentru psoriazis vor afecta vaccinul, asigurați-vă că le discutați cu un medic.