Terapia cu celule T CAR este aprobată pentru unele tipuri de cancer, dar este încă în curs de cercetare ca tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC).
Terapia cu celule T cu receptorul antigen himeric (CAR) este un tratament pentru cancer care implică modificarea celulelor imunitare ale organismului, astfel încât acestea să fie mai bine echipate să țintească și să elimine celulele canceroase.
Până în prezent, Administrația pentru Alimente și Medicamente din Statele Unite (FDA) a aprobat terapia cu celule T CAR pentru a trata anumite tipuri de cancer ale sângelui și ale sistemului limfatic. Cu toate acestea, sunt în curs de desfășurare studii clinice pentru a determina siguranța și eficacitatea terapiei cu celule T CAR ca tratament pentru SCLC.
Acest articol descrie ce este terapia cu celule T CAR și rata de succes ca tratament pentru cancer. De asemenea, subliniem dezavantajele acestei terapii și oferim informații despre costuri și acoperirea asigurării.
Ce este terapia cu celule T CAR?
Terapia cu celule T CAR este așa-numita deoarece implică utilizarea unui tip de celule imunitare numite „celule T”. Aceste celule albe din sânge ajută la combaterea infecțiilor și a bolilor.
Celulele T au proteine numite receptori, care se atașează de antigene – proteine care declanșează sistemul imunitar să producă anticorpi. Celulele canceroase au antigene, dar celulele T ale corpului pot lipsi receptorii adecvați pentru a se atașa de acești antigeni. Ca rezultat, celulele T nu vor putea elimina celulele canceroase.
Terapia cu celule T CAR implică extragerea propriilor celule T ale unei persoane din sângele acesteia și adaptarea celulelor într-un laborator. În laborator, celulele T primesc o genă pentru receptorul antigen himeric (CAR), care ajută celulele T să se atașeze de un antigen specific al celulei canceroase. Diferite tipuri de cancer au antigeni diferiți, astfel încât celulele T vor primi un CAR pe care oamenii de știință l-au adaptat pentru a viza un anumit antigen al cancerului.
În câteva săptămâni, celulele CAR-T cresc și se înmulțesc în laborator. Odată ce există un număr suficient de celule T, persoana le va primi printr-o perfuzie intravenoasă (IV). Celulele CAR-T pot începe apoi să vizeze și să distrugă celulele canceroase.
Care este rata de succes a terapiei cu celule T CAR?
In conformitate cu
Cu toate acestea, oamenii de știință lucrează pentru a identifica modalități de a crește eficacitatea celulelor T împotriva tumorilor solide.
Oamenii de știință au descoperit că SCLC-urile prezintă un antigen numit proteina delta-like 3 (DLL3). Un studiu preclinic din 2023 a investigat eficacitatea terapiei cu celule T CAR concepute pentru a viza DLL3 la șoarecii cu SCLC.
Cercetătorii au adaptat în continuare celulele T CAR pentru a exprima o proteină numită „interleukina-18 (IL-18)”, care este implicată în reglarea răspunsului sistemului imunitar la boală. Ei au sperat că acest lucru poate proteja împotriva epuizării celulelor T.
Studiul a constatat că celulele T CAR care vizează DLL3 au crescut semnificativ activitatea antitumorală. Mai mult, adăugarea de IL-18 de asemenea:
- reducerea epuizării celulelor T
- multiplicarea și longevitatea celulelor T CAR crescute
- a produs mai multe celule T capabile să-și „amintească” antigenul DLL3, astfel încât să poată viza acest antigen în viitor
- celule imunitare activate numite „limfocite care infiltrează tumorile” (TIL), care pătrund în tumori pentru a le ucide din interior
Cercetările privind utilizarea terapiei cu celule T CAR pentru SCLC sunt în curs de desfășurare. Din 2020, au existat
A se implica
Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită aveți SCLC, este posibil să puteți participa la studiile clinice care implică terapia cu celule T CAR. Cel mai bun loc pentru a începe este să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu echipa de oncologie. Ei vor putea să vă informeze despre orice studii locale pentru care vă puteți califica și să vă asigurați că nu va interfera cu tratamentul curent.
De asemenea, puteți vizita ClinicalTrials.gov pentru a afla despre studiile care caută participanți.
Care sunt dezavantajele terapiei cu celule T CAR?
In conformitate cu
Un anumit potențial
Sindromul de eliberare de citokine (CRS)
Când celulele CAR T se înmulțesc în corpul tău, ele pot elibera în sânge un număr mare de substanțe chimice numite „citokine”. Acest lucru poate crește activitatea sistemului imunitar, ducând la o afecțiune gravă și care poate pune viața în pericol, numită sindromul de eliberare a citokinelor (CRS).
Potrivit unui
Simptome ușoare ale CRS
- dureri de cap
- eczemă
- febră
- oboseală
- dureri musculare
- dureri articulare
Semne și simptome severe
- tensiune arterială scăzută
- febră mare
- inflamație sistemică necontrolată
- şoc
- scurgeri vasculare
- coagulare anormală a sângelui
- insuficiență a unui organ
Probleme ale sistemului nervos
Terapia cu celule T CAR vă poate afecta sistemul nervos, ceea ce poate duce la următoarele simptome:
- dureri de cap
-
confuzie sau agitație
- dificultăți de vorbire și înțelegere a vorbirii
- pierderea echilibrului
- tremurături sau tremurături
- convulsii
- modificări ale conștiinței
Datorită riscurilor de mai sus, persoanele ar trebui să evite următoarele activități timp de câteva săptămâni după ce au primit terapia cu celule T CAR:
- conducere
- operarea de mașini grele
- orice alte activități potențial periculoase
Alte reacții adverse grave
Alte reacții adverse grave care pot apărea ca urmare a terapiei cu celule T CAR includ:
- reacții alergice în timpul perfuziei
- niveluri anormale de minerale din sânge
- slăbirea sistemului imunitar
- număr scăzut de celule sanguine, ceea ce poate crește riscul de următoarele:
- infectii
- vânătăi sau sângerări
- oboseală
Costul și acoperirea terapiei cu celule T CAR
A
Potrivit Dana-Faber Cancer Institute (DFCI), furnizorii de asigurări pot lua în considerare acoperirea pentru terapiile cu celule T CAR, de la caz la caz. Ei adaugă că aceasta este procedura tipică pentru terapiile mai noi.
După cum sa menționat, FDA din Statele Unite nu a aprobat încă terapia cu celule T CAR pentru tratamentul SCLC. Între timp, vă puteți întreba medicul dacă ați putea fi eligibil să vă înscrieți la orice studii clinice.
Terapia cu celule T CAR este un tratament pentru cancer care implică extragerea și modificarea celulelor T ale corpului, astfel încât acestea să fie mai bine echipate pentru a viza și distruge celulele canceroase.
FDA din Statele Unite a aprobat până acum terapia cu celule T CAR pentru tratarea anumitor cancere de sânge și limfatice. Cu toate acestea, cercetătorii efectuează studii clinice în curs de desfășurare pentru a determina siguranța și eficacitatea terapiei cu celule T CAR pentru tratamentul SCLC. Unele dintre aceste cercetări timpurii par promițătoare.
Terapia cu celule T CAR poate provoca efecte negative asupra sănătății grave și care pot pune viața în pericol. Oricine intenționează să participe la un studiu clinic ar trebui să discute potențialele riscuri și beneficii cu medicul său și cu echipa de tratament care conduce cercetarea.
Discussion about this post