Terapia prin expunere

Ce este mai exact terapia de expunere?

Terapia prin expunere este o tehnică folosită de terapeuți pentru a ajuta oamenii să depășească fricile și anxietățile prin ruperea tiparului fricii și evitării. Funcționează prin expunerea la un stimul care provoacă frică într-un mediu sigur.

De exemplu, o persoană cu anxietate socială poate evita să meargă în zone sau petreceri aglomerate. În timpul terapiei de expunere, un terapeut ar expune persoana la aceste tipuri de setări sociale pentru a o ajuta să se simtă confortabil în ele.

Se crede că există patru moduri principale în care terapia de expunere poate ajuta:

• Procesarea emoțională. Terapia prin expunere vă ajută să creați convingeri realiste despre un stimul temut.
• Extincţie. Terapia prin expunere vă poate ajuta să dezvățați asocierile negative cu un obiect sau o situație de temut.
• Obișnuirea. Expunerea repetată la un stimul temut de-a lungul timpului ajută la scăderea reacției.
• Auto-eficacitate. Terapia prin expunere vă ajută să vă arătați că sunteți capabil să vă depășiți frica și să vă gestionați anxietatea.

Există diferite tipuri de terapii de expunere?

Potrivit Asociației Americane de Psihologie, unele dintre potențialele variații ale terapiilor de expunere includ:

• Expunerea in vivo. Implică să-ți confrunți frica în viața reală. De exemplu, cineva cu arahnofobie poate interacționa cu un păianjen.
• Expunerea imaginară. Un lucru sau o situație este imaginat viu. De exemplu, unei persoane căreia îi este frică de păsări i se poate cere să-și imagineze că se află pe o plajă plină de pescăruși.
• Expunerea la realitate virtuală. Tehnologia de realitate virtuală poate fi folosită în situații în care este dificil să experimentezi cauza fricii în realitate. De exemplu, cineva cu frică de zbor poate folosi un simulator de zbor.
• Expunerea interoceptivă. Acest tip de expunere declanșează o senzație fizică care să arate că este inofensivă, chiar dacă este de temut. De exemplu, cineva căruia îi este frică de amețeală pentru că crede că înseamnă că suferă un accident vascular cerebral poate fi instruit să se ridice repede.

Ce condiții poate ajuta terapia de expunere la tratarea?

Terapia prin expunere este utilizată pentru a trata tulburările de anxietate, inclusiv următoarele:

• tulburare de anxietate generalizata

• tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)

• fobii
• tulburare de panica
• stres post traumatic
• tulburare de anxietate sociala

Cum funcționează terapia de expunere?

Tehnicile pe care le folosește un terapeut în timpul terapiei de expunere depind de afecțiunea vizată.

Iată ce ați putea experimenta.

1. Odată ce cauza fricii sau anxietății tale a fost identificată, terapeutul sau psihologul tău va începe procesul expunându-te la stimulul temut.
2. Adesea, ei folosesc o abordare gradată, în care încep prin a te expune la un stimul ușor de temut sau la o versiune ușoară a stimulului tău.
3. În timp, terapeutul tău te va expune la stimuli mai de temut într-un mediu sigur.
4. Numărul de sesiuni și durata tratamentului dvs. depind de progresul dvs.

De exemplu, dacă vă este frică de șoareci, terapeutul ar putea începe prin a vă arăta imagini cu șoareci în timpul primei ședințe. În următoarea sesiune, ar putea aduce un șoarece viu într-o cușcă. Într-o a treia sesiune, s-ar putea să vă pună în mână un mouse.

Există cercetări care susțin utilizarea terapiei de expunere?

Cercetare aprofundata susține eficacitatea terapiei de expunere pentru tratarea tulburărilor de anxietate, în special pentru tratarea fobiilor.

Iată câteva dintre principalele constatări:

• Fobii. O mică analiză a cercetării din 2020 a arătat că expunerea in vivo pare a fi cel mai eficient tratament pentru o mare varietate de fobii. Unele studii au raportat că 80 până la 90 la sută dintre participanți a răspuns pozitiv la tratament.
• Tulburări de anxietate la copii. O altă revizuire a cercetării din 2020 a arătat că terapia de expunere a fost utilizată în 91 la sută a tratamentelor de succes pentru tulburări de anxietate la copii.
• TOC. A Analiza cercetării 2019 a sprijinit utilizarea terapiei de expunere pentru tratarea TOC. Prevenirea expunerii și a răspunsului este unul dintre tratamentele de primă linie pentru TOC. Acest tratament presupune expunerea unei persoane cu TOC la gândurile sale obsesive și obligarea acesteia să reziste să acționeze asupra lor.
• PTSD. A Analiza cercetării din 2016 a arătat că terapia de expunere este unul dintre cele mai susținute de cercetare tratamente pentru PTSD. Anul 2017 Administrația pentru Sănătatea Veteranilor și Departamentul Apărării și 2017 Asociația psihologica americană liniile directoare ambele recomandat cu tărie utilizarea terapiei de expunere prelungită, a terapiei de procesare cognitivă și a terapiei cognitiv-comportamentale centrate pe traumă pentru tratarea PTSD.
• Tulburări de anxietate la adulții în vârstă. A Revizuirea studiilor din 2017 au descoperit o reducere a anxietății la adulții în vârstă atunci când terapia de expunere a fost inclusă în tratamentul lor.
• Atacuri de panica. Un mic studiu din 2018 a constatat că un tratament de expunere în trei ședințe ghidat de terapeut a fost eficient în tratarea atacurilor de panică la un grup de opt persoane. Șase dintre persoanele din grup au observat o reducere a simptomelor și patru au prezentat remisiune.
• Anxietate socială. Un alt studiu mic din 2019 a constatat reduceri semnificative ale anxietății sociale la un grup de șase participanți care se bâlbâie. Îmbunătățirile s-au menținut în mare parte după 6 luni.

Cum aleg un specialist pentru terapia de expunere?

Terapia prin expunere este un tip de terapie cognitiv-comportamentală efectuată în mod normal sub supravegherea unui terapeut, psiholog sau psihiatru.

Iată câteva sfaturi pentru a alege specialistul potrivit:

• Începeți căutarea din surse de încredere, cum ar fi site-ul web al Asociației Americane de Psihologie.
• Verificați asociația sau rețeaua națională care se ocupă de starea dumneavoastră specifică, cum ar fi Centrul Național pentru PTSD.
• Căutați recenzii de la alte persoane care au lucrat cu specialistul.
• Întrebați persoanele în care aveți încredere dacă vă pot recomanda un specialist în sănătate mintală cu care au lucrat. De asemenea, puteți încerca să solicitați recomandări unui medic primar.
• Pune întrebări precum:
  • Cu câtă experiență ai lucrând [your issue]?
  • Care este domeniul tau de expertiza?
  • Ce putem face dacă terapia prin expunere nu funcționează?

Dacă plătiți prin asigurare, aruncați o privire la directorul furnizorului dvs. sau verificați dacă aceștia acoperă terapeuții din afara rețelei în cazurile în care terapia de expunere nu este acoperită de planul dvs. de asigurare.

Pot să fac terapie de expunere pe mine?

Terapia de expunere se desfășoară în mod normal sub supravegherea unui terapeut sau a unui alt expert medical. O mică revizuire a studiilor din 2018 a găsit dovezi că terapia de expunere dirijată de terapeut a fost mai eficientă decât tratamentul autodirijat pentru tratarea simptomelor TOC.

Încercarea incorectă de a efectua terapia de expunere fără ajutorul unui profesionist calificat poate duce la traume sau frică ulterioară. Nu ar trebui să încercați să tratați singur o afecțiune gravă precum PTSD.

Puteți încorpora aspecte ale terapiei de expunere în viața de zi cu zi pentru a vă ajuta să depășiți fobiile ușoare.

Este o tendință naturală a omului de a evita lucrurile și situațiile de care ți-e frică. A te forța să-ți experimentezi fobiile te poate ajuta să ieși din zona ta de confort.

De exemplu, dacă aveți o anxietate socială ușoară, s-ar putea să vă simțiți anxios în preajma mulțimilor de oameni sau a petrecerilor. Puteți încerca să vă forțați să petreceți timpul în locuri din ce în ce mai aglomerate.

Terapia prin expunere este o tehnică pe care terapeuții o folosesc pentru a vă ajuta să depășiți frica. Cercetările au descoperit că terapia prin expunere poate fi eficientă în tratarea unei varietăți de tipuri de tulburări de anxietate, inclusiv PTSD și fobii.

Cel mai bine este să urmați o terapie de expunere sub supravegherea unui profesionist calificat. Un loc în care puteți găsi specialiști în zona dvs. este de pe site-ul Asociației Americane de Psihologie.