Testul Coombs

De ce se face testul Coombs?

Testul Coombs verifică sângele pentru a vedea dacă acesta conține anumiți anticorpi. Anticorpii sunt proteine ​​pe care sistemul tău imunitar le produce atunci când detectează că ceva poate fi dăunător sănătății tale.

Acești anticorpi vor distruge invadatorul dăunător. Dacă detectarea sistemului imunitar este greșită, uneori poate produce anticorpi împotriva propriilor celule. Acest lucru poate provoca multe tipuri de probleme de sănătate.

Testul Coombs vă va ajuta medicul să determine dacă aveți anticorpi în fluxul sanguin care determină sistemul imunitar să vă atace și să vă distrugă propriile celule roșii din sânge. Dacă celulele roșii din sânge sunt distruse, acest lucru poate duce la o afecțiune numită anemie hemolitică.

Există două tipuri de teste Coombs: testul Coombs direct și testul Coombs indirect. Testul direct este mai frecvent și verifică dacă există anticorpi atașați la suprafața celulelor roșii din sânge.

Testul indirect verifică anticorpii neatașați care plutesc în fluxul sanguin. De asemenea, este administrat pentru a determina dacă a existat o potențială reacție negativă la o transfuzie de sânge.

Cum se face testul Coombs?

O probă de sânge va fi necesară pentru a efectua testul. Sângele este testat cu compuși care vor reacționa cu anticorpii din sângele dumneavoastră.

Proba de sânge este obținută prin puncție venoasă, în care se introduce un ac într-o venă a brațului sau a mâinii. Acul atrage o cantitate mică de sânge în tub. Proba este depozitată într-o eprubetă.

Acest test se face adesea pe sugari care pot avea anticorpi în sânge, deoarece mama lor are un grup de sânge diferit. Pentru a face acest test la un sugar, pielea este înțepată cu un mic ac ascuțit numit lancetă, de obicei pe călcâiul piciorului. Sângele este colectat într-un tub mic de sticlă, pe o lamă de sticlă sau pe o bandă de testare.

Cum mă pregătesc pentru testul Coombs?

Nu este necesară nicio pregătire specială. Medicul dumneavoastră vă va obliga să beți o cantitate normală de apă înainte de a merge la laborator sau la locul de colectare.

Este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente înainte de efectuarea testului, dar numai dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.

Care sunt riscurile testului Coombs?

Când sângele este colectat, puteți simți o durere moderată sau o senzație ușoară de ciupire. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei pentru un timp foarte scurt și foarte ușor. După ce acul este îndepărtat, este posibil să simțiți o senzație de pulsație. Veți fi instruit să aplicați presiune pe locul în care acul a intrat în piele.

Se va aplica un bandaj. Va trebui să rămână pe loc, de obicei, timp de 10 până la 20 de minute. Ar trebui să evitați să folosiți acel braț pentru ridicarea greutății pentru restul zilei.

Riscurile foarte rare includ:

• amețeli sau leșin

• hematom, un buzunar de sânge sub piele care seamănă cu o vânătaie

• infecție, de obicei prevenită prin curățarea pielii înainte de introducerea acului

• sângerare excesivă (sângerarea pentru o perioadă lungă de timp după test poate indica o afecțiune de sângerare mai gravă și trebuie raportată medicului dumneavoastră)

Care sunt rezultatele testului Coombs?

Rezultate normale

Rezultatele sunt considerate normale dacă nu există aglomerare de celule roșii din sânge.

Rezultate anormale la un test Coombs direct

O aglomerare a globulelor roșii în timpul testului indică un rezultat anormal. Aglutinarea (aglomerarea) celulelor dumneavoastră sanguine în timpul unui test Coombs direct înseamnă că aveți anticorpi asupra celulelor roșii din sânge și că este posibil să aveți o afecțiune care cauzează distrugerea celulelor roșii din sânge de către sistemul dumneavoastră imunitar, numită hemoliză.

Condițiile care vă pot determina să aveți anticorpi asupra globulelor roșii sunt:

• anemie hemolitică autoimună, când sistemul tău imunitar reacționează la celulele roșii din sânge

• reacție la transfuzie, când sistemul tău imunitar atacă sângele donat

• eritroblastoza fetală sau diferite tipuri de sânge între mamă și copil

• leucemie limfocitară cronică și alte leucemii

• lupusul eritematos sistemic, o boală autoimună și cel mai frecvent tip de lupus

• mononucleoza
• infecție cu micoplasmă, un tip de bacterii pe care multe antibiotice nu o pot ucide
• sifilis

Toxicitatea medicamentului este o altă posibilă afecțiune care vă poate determina să aveți anticorpi asupra globulelor roșii. Medicamentele care pot duce la acest lucru includ:

• cefalosporine, un antibiotic
• levodopa, pentru boala Parkinson
• dapsona, un antibacterian

• nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), un antibiotic

• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB)
• chinidină, un medicament pentru inimă

Uneori, mai ales la adulții în vârstă, un test Coombs va avea un rezultat anormal chiar și fără alte boli sau factori de risc.

Rezultate anormale la un test Coombs indirect

Un rezultat anormal la un test Coombs indirect înseamnă că aveți anticorpi care circulă în sânge, care ar putea determina sistemul imunitar să reacționeze la orice celule roșii din sânge care sunt considerate străine organismului – în special cele care pot fi prezenți în timpul unei transfuzii de sânge.

În funcție de vârstă și circumstanțe, aceasta ar putea însemna eritroblastoză fetală, o potrivire de sânge incompatibilă pentru o transfuzie de sânge sau anemie hemolitică din cauza unei reacții autoimune sau a toxicității medicamentului.

Sugarii cu eritroblastoză fetală pot avea niveluri foarte ridicate de bilirubină în sânge, ceea ce duce la icter. Această reacție apare atunci când sugarul și mama au tipuri diferite de sânge, cum ar fi factorul Rh pozitiv sau negativ sau diferențe de tip ABO. Sistemul imunitar al mamei atacă sângele copilului în timpul travaliului.

Această condiție trebuie urmărită cu atenție. Poate duce la moartea mamei și a copilului. O femeie însărcinată primește adesea un test Coombs indirect pentru a verifica dacă există anticorpi înainte de travaliu în timpul îngrijirii prenatale.