Dacă medicul dumneavoastră suspectează niveluri ridicate de inflamație în organism, acesta poate recomanda un test de sânge numit test pentru viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Se analizează cât de repede se pot scufunda celulele roșii din sânge în fundul unei eprubete, cu o rată mare de așezare indicând o inflamație ridicată.
Numit și test al vitezei de sedimentare sau test al vitezei sed, un test ESR nu diagnostichează o afecțiune specifică. În schimb, vă ajută medicul să determine dacă aveți inflamație și ce teste suplimentare ar putea fi necesare. Testul ESR poate fi folosit și pentru a monitoriza bolile inflamatorii pe care le aveți deja.
Aflați mai multe despre testul ESR, ce ar putea însemna rezultatele și ce informații ați putea dori să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă extrage sânge.
Cum funcționează testul de sânge ESR?
Un test ESR măsoară viteza cu care celulele roșii din sânge (RBC) cad la fundul unei eprubete. Proba de sânge pentru acest test este măsurată pe parcursul unei ore.
Când vă confruntați cu inflamație, aceasta vă poate afecta RBC în mai multe moduri. În primul rând, globulele dumneavoastră se lipesc împreună, formând aglomerări. Această aglomerare afectează rata cu care RBC se scufundă în interiorul unui tub în care este plasată o probă de sânge.
De asemenea, dacă aveți o infecție acută sau o inflamație cronică, este posibil să existe mai multe proteine în eritrocite. Acest lucru le poate determina să se stabilească mai repede. Cu cât celulele se scufundă mai repede și mai mult spre fundul unei eprubete, cu atât este mai probabil ca inflamația să fie prezentă.
În total, numărul dvs. de ESR se bazează pe rata cu care se decontează RBC. Cu cât se întâmplă acest lucru mai repede, cu atât este mai mare VSH-ul dvs. și cu atât este mai probabilă inflamația în corpul dumneavoastră.
Când solicită medicii un test de sânge ESR?
Un test ESR poate identifica și măsura inflamația, în general, în corpul tău. Cu toate acestea, nu ajută la identificarea cauzei exacte a inflamației. De aceea, testul ESR este rareori efectuat singur. În schimb, medicul dumneavoastră îl va combina probabil cu alte teste pentru a determina cauza simptomelor dumneavoastră.
De asemenea, dacă aveți deja o afecțiune inflamatorie, medicul dumneavoastră poate comanda un test ESR ca parte a activității de rutină de laborator pentru a vă asigura că planul dvs. de tratament actual funcționează.
Diagnosticarea afecțiunilor care provoacă inflamație
Testul ESR poate fi folosit pentru a ajuta medicul să diagnosticheze afecțiunile care provoacă inflamație, cum ar fi:
- arterita temporală
- boală autoimună
- cancere
- infectii
Monitorizarea stărilor inflamatorii
Testul ESR poate ajuta un profesionist din domeniul sănătății să monitorizeze afecțiunile inflamatorii autoimune, cum ar fi:
- artrita reumatoida (AR)
- lupus eritematos sistemic (LES)
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda acest test dacă aveți:
- unele tipuri de artrită
- anumite probleme ale mușchilor sau ale țesutului conjunctiv, cum ar fi polimialgia reumatică
Ce simptome indică că ai putea avea nevoie de un test ESR?
Este posibil să aveți nevoie de un test ESR dacă aveți simptome de afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita sau boala inflamatorie intestinală (IBD). Aceste simptome pot include:
-
dureri articulare sau rigiditate care durează mai mult de 30 de minute dimineața
-
dureri de cap, în special cele asociate cu dureri în tâmple și modificări ale vederii
- pierdere neintenționată în greutate
- durere în umeri, gât sau pelvis
-
simptome digestive, cum ar fi:
- diaree
- febră
- sânge în scaun
- dureri abdominale neobișnuite
Cum ar trebui să vă pregătiți pentru un test ESR?
Testul ESR necesită puțină pregătire.
Cu toate acestea, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente. Ei vă pot cere să încetați temporar să îl luați înainte de test.
Anumite medicamente pot afecta rezultatele testelor ESR. De exemplu, steroizii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și statinele pot cauza posibile
Cum este procedura de testare ESR?
Acest test implică o simplă extragere de sânge. Ar trebui să dureze doar un minut sau două.
- În primul rând, pielea direct peste venă este curățată.
- Apoi, se introduce un ac pentru a vă colecta sângele.
- După recoltarea sângelui, acul este îndepărtat și locul puncției este acoperit pentru a opri orice sângerare.
Proba de sânge este dusă la un laborator, unde sângele dumneavoastră va fi plasat într-un tub lung și subțire în care stă timp de o oră. În timpul și după această oră, profesionistul de laborator care prelucrează acest test va evalua cât de departe se scufundă RBC în tub, cât de repede se scufundă și câte se scufundă.
Inflamația poate provoca apariția proteinelor anormale în sânge. Aceste proteine fac ca RBC să se aglomereze. Acest lucru îi face să cadă mai repede.
Alte teste care pot fi efectuate în același timp
Medicul dumneavoastră poate comanda un test pentru proteina C reactivă (CRP) în același timp cu testul VSH. Testele CRP măsoară și inflamația, dar pot ajuta și la prezicerea riscului de boală coronariană (CAD) și alte boli cardiovasculare.
În plus, medicul dumneavoastră poate comanda un test de hemogramă completă (CBC) pentru a căuta alte semne de inflamație sau infecție.
Cât timp înainte de rezultate?
Deși timpii de așteptare pot varia, rezultatele de la majoritatea laboratoarelor efectuate în cabinetul unui medic sau într-o clinică durează câteva zile lucrătoare. Medicul sau asistenta vă vor suna cu rezultatele dvs., împreună cu pașii următori.
Există riscuri potențiale asociate cu un test ESR?
Nu există riscuri asociate direct cu un test ESR. Cu toate acestea, extragerea sângelui poate implica riscuri minime. Complicațiile posibile includ:
- sângerare, de la foarte ușoară la excesivă
- leșin
- hematom
- vânătăi
- infecţie
- inflamație a venei
- sensibilitate
- amețeli
Probabil că veți simți o durere ușoară până la moderată atunci când acul vă înțeapă pielea. De asemenea, s-ar putea să simțiți pulsații la locul puncției după test.
Dacă vă simțiți inconfortabil la vederea sângelui, s-ar putea să aveți și disconfort văzând sânge extras din corpul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu tehnicianul de laborator despre aceste preocupări înainte de a vă extrage sânge.
Care sunt cele două tipuri de teste ESR?
Există două metode pentru măsurarea ratei de sedimentare a eritrocitelor.
metoda Westergren
Acesta este
Tubul este depozitat vertical și stă la temperatura camerei timp de o oră. Se măsoară distanța dintre partea superioară a amestecului de sânge și partea superioară a sedimentării eritrocitelor.
Metoda Wintrobe
Metoda Wintrobeeste similară cu metoda Westergren, cu excepția că tubul folosit este lung de 100 mm și mai subțire.
Un dezavantaj al acestei metode este că este mai puțin sensibilă decât metoda Westergren.
Cum arată rezultatele normale ale testului ESR?
Rezultatele testului ESR sunt măsurate în milimetri pe oră (mm/h). Cu cât numărul este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de inflamație. În general, femelele au în mod natural niveluri mai ridicate de ESR.
VSH normal
| Rezultate normale ale testului ESR | Rezultate anormale ale testului ESR | |
| Femeile sub 50 de ani | intre 0 si 20 mm/h. | mai mare de 20 |
| Bărbații sub 50 de ani | între 0 și 15 mm/h. | mai mare de 15 |
| Femeile peste 50 de ani | intre 0 si 30 mm/h. | mai mare de 30 |
| Bărbații peste 50 de ani | intre 0 si 20 mm/h. | mai mare de 20 |
| Copii | intre 0 si 10 mm/h. | mai mare de 10 |
De asemenea, rezultatele testelor ESR care sunt mai mari de 100 mm/h ar putea indica o boală mai „activă”, cum ar fi cancerul, diabetul sau bolile cardiovasculare.
Înțelegerea rezultatelor anormale ale testelor ESR
Un rezultat anormal al VSH nu diagnostichează nicio boală anume. Identifică doar o potențială inflamație în corpul tău și indică necesitatea de a căuta mai departe.
O valoare anormal de scăzută ar fi aproape de 0. Este greu de precizat o valoare exactă, deoarece aceste teste fluctuează, iar ceea ce este considerat în cele din urmă prea scăzut poate varia de la o persoană la alta.
Acest test nu este întotdeauna de încredere sau semnificativ. Mulți factori vă pot afecta rezultatele, cum ar fi:
- varsta mai inaintata
- utilizarea medicamentelor
- sarcina
- menstruaţie
Unele cauze ale rezultatelor anormale ale testelor ESR sunt mai grave decât altele, dar multe nu reprezintă o mare îngrijorare. Este important să nu vă faceți griji prea mult dacă rezultatele testului VSH sunt anormale.
În schimb, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a afla ce vă cauzează simptomele. De obicei, ei vor comanda teste de urmărire dacă rezultatele tale VSH sunt prea mari sau scăzute.
Cauzele rezultatelor ridicate ale testelor ESR
Există mai multe cauze ale unui rezultat ridicat al testului ESR. Unele afecțiuni comune asociate cu o rată mai mare includ:
- boli inflamatorii și infecțioase sistemice și localizate (infecție locală sau răspândită)
- leziuni tisulare sau ischemie (lipsa de sânge la un țesut)
- trauma
- anumite tipuri de cancer, inclusiv unele tipuri de limfom și mielom multiplu
- varsta mai inaintata
- sarcina
- anemie
- boală de rinichi
- Diabet
- boala de inima
- boli de sânge sau vasculare
- inflamația vaselor de sânge (vasculită)
- obezitatea
- boala tiroidiană
Un VSH anormal de mare poate indica prezența tumorilor canceroase, mai ales dacă nu se găsește nicio inflamație.
Boală autoimună
Rezultatele testelor ESR care sunt mai mari decât cele normale sunt, de asemenea, asociate cu boli autoimune, inclusiv:
- lupus
- anumite tipuri de artrită, inclusiv RA
-
Macroglobulinemia Waldenstrom, un cancer rar
-
arterita temporală, o afecțiune în care artera temporală devine inflamată sau deteriorată
-
polimialgia reumatică, care provoacă dureri musculare și articulare
- hiperfibrinogenemie, care este prea mult din proteina fibrinogen din sângele dumneavoastră
-
vasculită alergică sau necrozantă
Infecții
Unele tipuri de infecții care fac ca rezultatele testelor ESR să devină mai mari decât cele normale sunt:
- infectie osoasa
- infecții cardiace care cauzează miocardită (afectează mușchiul inimii), pericardită (afectează țesutul din jurul inimii sau pericardul) și endocardită (afectează mucoasa inimii, care poate include valvele cardiace)
- febră reumatică
- infecție a pielii
- infectii sistemice
- tuberculoza (TB)
Cauzele rezultatelor scăzute ale testului ESR
Un rezultat scăzut al testului ESR se poate datora:
- insuficienta cardiaca congestiva (CHF)
- hipofibrinogenemie, care este prea puțin fibrinogen în sânge
-
proteine plasmatice scăzute (care apar în legătură cu bolile hepatice sau renale)
-
leucocitoză, care este un număr mare de globule albe (WBC).
-
policitemia vera, o tulburare a măduvei osoase care duce la producerea de eritrocite în exces
-
anemie falciforme, o boală genetică care afectează eritrocitarul
Care sunt următorii pași în urma unui test ESR?
În funcție de rezultatele dvs., medicul dumneavoastră poate dori să comande teste suplimentare, inclusiv un al doilea test ESR pentru a verifica rezultatele primului. Aceste teste pot ajuta medicul dumneavoastră să descopere cauza specifică a inflamației dumneavoastră.
Dacă aveți o afecțiune de bază care cauzează niveluri ridicate de VSH, testele VSH pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vă monitoriza nivelurile VSH în timpul tratamentului pentru a măsura cât de bine funcționează tratamentele.
O condiție de bază
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că o afecțiune de bază vă cauzează VSH ridicat, vă poate trimite la un specialist care poate diagnostica și trata în mod corespunzător afecțiunea.
Inflamaţie
Dacă medicul dumneavoastră detectează inflamație, vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:
- luând un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve, Naprosyn)
-
terapie cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația
Infecţie
Dacă o infecție bacteriană vă provoacă inflamația, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un antibiotic pentru a combate această infecție.
Un test ESR este un tip de test de sânge pe care medicul dumneavoastră îl poate comanda pentru a ajuta la măsurarea inflamației din corpul dumneavoastră. Se face adesea cu alte tipuri de teste de laborator pentru a exclude sau a diagnostica o varietate de afecțiuni inflamatorii.
În funcție de rezultatele testului, medicul dumneavoastră poate comanda mai multe teste sau vă poate trimite la un specialist, cum ar fi un reumatolog.
O mare varietate de afecțiuni acute și cronice vă pot afecta nivelul VSH, de la boli autoimune și cardiovasculare, la infecții și anumite tipuri de cancer.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome care vă îngrijorează. Aceștia pot recomanda un test ESR pe baza istoricului de sănătate, a simptomelor și a examenului fizic.
Discussion about this post