Epilepsia este o afecțiune medicală cronică (de lungă durată) marcată de crize epileptice recurente. O criză de epilepsie este un eveniment al unei funcții cerebrale alterate cauzate de descărcări electrice anormale sau excesive din celulele creierului.
- Epilepsia afectează până la unu la sută din populația Statelor Unite.
- Există diferite tipuri de convulsii, diferite tipuri de sindroame epilepsie și diferite cauze ale epilepsiei.
- În general, medicamentele pot controla crizele la aproximativ 70 la sută dintre pacienții cu epilepsie.
- Pentru pacienții cu epilepsie incontrolabilă, intervenția chirurgicală pentru epilepsie poate oferi un „vindecare” prin eliminarea sursei convulsiilor și a epilepsiei.
Clasificarea tipului de criză este foarte importantă și vă va ajuta medicul să vă planifice tratamentul de care aveți nevoie.
Epilepsie generalizată
Epilepsia generalizată implică convulsii produse de o activitate electrică anormală în tot creierul. Convulsiile pot rezulta dintr-o predispoziție genetică la o persoană altfel sănătoasă sau ca o consecință a tulburărilor pe scară largă a funcției creierului. Este posibil să aveți diferite tipuri de convulsii generalizate sau tipul poate varia de la o criză la alta.
„Grand Mal” sau Tonic-Clonic Generalizat
- Simptome tipice: Pierderea conștienței, mușchii rigidi, convulsii la nivelul întregului corp; poate provoca o cădere dacă stați în picioare
Absența
- Simptome tipice: Privirea cu o scurtă pierdere a conștienței; pleoapele fluturate
Mioclonic
- Simptome tipice: smuciri sporadice sau repetate, scurte ale membrelor
Clonic
Simptome tipice: mișcări smucitoare repetitive, ritmice ale capului sau ale membrelor
Tonic
- Simptome tipice: Pierderea conștienței, rigiditatea și rigiditatea întregului corp; poate provoca o cădere dacă stați în picioare
Aton
- Simptome tipice: Pierderea tonusului muscular la cap sau corp; poate provoca o cădere dacă stați în picioare
Epilepsie parțială (focală).
Epilepsia parțială sau focală implică convulsii produse de impulsuri electrice care încep într-o regiune relativ mică a creierului. Partea creierului care generează convulsii este uneori numită focalizare. În crizele parțiale simple, pacientul își păstrează conștientizarea, în timp ce crizele parțiale complexe determină pacientul să își piardă conștientizarea.
Aceste crize pot varia ca tip la același pacient sau pot trece de la simple parțiale la complexe parțiale sau chiar la convulsii generalizate. Convulsiile parțiale implică unele boli ale creierului localizate cauzate de leziuni la cap, accident vascular cerebral, tumori, cicatrici sau anomalii de dezvoltare. Cauza poate fi detectată uneori la testele imagistice, dar, în multe cazuri, rămâne necunoscută. Rareori convulsiile parțiale sunt legate de o predispoziție genetică.
Convulsii parțiale (focale).
Parțial simplu (fara pierdere a cunostintei)
- Simptome tipice: Motorii simple: smucituri, rigidizare limitată pe o parte a capului sau a corpului Senzorial simplu (aure): Senzații neobișnuite care afectează vederea, auzul, mirosul, gustul sau atingerea sau tulburările de memorie sau emoționale; posibilitatea de a accelera inima, sentimente calde și reci
Complex parțial (conștientizare afectată):
- Simptome tipice: Privire fixă, lipsă de răspuns; automatisme cum ar fi plesnitul buzelor, mestecatul, agitația și alte mișcări repetitive, involuntare, dar coordonate
Parțial cu generalizare secundară
- Simptome tipice: Simptomele convulsive mai ușoare enumerate mai sus duc la pierderea conștienței și convulsii
Alte două tipuri de atacuri pot arăta foarte mult ca o criză epileptică, dar nu sunt de natură epileptică, deoarece nu implică activitate electrică anormală în creier:
- Crize non-epileptice poate implica pierderea conștienței, mișcări anormale, smucituri și căderi. Ele sunt de obicei legate de stresul psihologic sau emoțional.
- Sincopa convulsivă descrie leșinul dintr-o cauză cardiacă sau circulatorie, însoțit de rigidizare sau smucituri care pot imita epilepsia.
În general, pacienții cu convulsii care încep într-o zonă focală a creierului și ale căror convulsii nu au fost controlate cu medicamente, sunt luați în considerare pentru intervenție chirurgicală. Această regiune poate fi mică sau poate implica mai mulți lobi ai creierului. De obicei, o evaluare pre-chirurgicală cuprinzătoare începe cu monitorizarea video EEG și un RMN cerebral de înaltă rezoluție înainte ca pacientul să fie recomandat pentru o intervenție chirurgicală pentru epilepsie.
Aflați mai multe despre convulsii comune
Unele dintre tipurile comune de convulsii sunt descrise mai jos.
Crize generalizate de clone tonice (crize convulsive Grand Mal)
Tonic Clonic generalizat, sau crizele Grand Mal, sunt ceea ce se gândesc majoritatea oamenilor când aud despre convulsii. Deși poate părea foarte lung, majoritatea crizelor de Grand Mal durează mai puțin de două minute.
În timpul crizelor Grand Mal, pacientul își pierde cunoștința, manifestă o încordare și contracție a tuturor mușchilor corpului, geme și poate prezenta respirații grele. Aceasta este urmată de o smucitură a mușchilor care încetinește treptat și se oprește, lăsând pacientul într-o stare epuizată și neexcitabilă timp de câteva minute. Această stare de epuizare este denumită stare post-ictală.
Convulsiile generalizate Grand Mal sunt violente din punct de vedere fizic și pot duce la căderi și răni. Dacă asistați la un eveniment atât de mare, este important să așezați pacientul pe o suprafață plană și să-l așezați pe o parte.
Nu încercați să deschideți gura unei persoane care apucă, deoarece este mai probabil să vă răniți dumneavoastră sau pacientul sau să ducă la aspirarea obiectului în plămâni. Un mit comun despre crizele de Grand Mal este că pacientul își poate „înghiți limba.” Acest lucru nu se întâmplă niciodată.
Convulsii de absență
Crizele de absență sunt cunoscute și sub denumirea de crize „petit mal”. Acestea sunt mai frecvente la copii și constau în episoade scurte de privire. Spre deosebire de crizele Grand Mal, acestea sunt adesea scurte (cinci până la 20 de secunde) și apar de mai multe ori în fiecare zi. Copiii cu crize de absență pot fi considerați în mod eronat „visători” la școală. 50 până la 70 la sută dintre pacienți „depășesc” crizele de absență până la sfârșitul adolescenței.
Convulsii parțiale (focale).
Crizele parțiale sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de convulsii care implică o parte a creierului. Cel mai adesea apar din lobul temporal, cu toate acestea, pot începe și în lobii frontal, occipital și parietal. Pacientul își poate înceta activitatea, se holbează, se poate angaja în activități semiscopice, cum ar fi plesnitul buzelor, mestecatul, înghițitul, strângerea hainelor sau a altor obiecte.
Ei pot interacționa sau nu cu sau pot fi conștienți de mediul înconjurător. Acest lucru poate duce la confuzie, combativitate sau rătăcire, punându-i în pericol de a suferi răni. În calitate de observator, este important să menținem un comportament rece și calm, prevenind în același timp pacientul să sufere vreun rău.
Dacă se răspândesc pentru a implica o zonă suficient de mare a creierului, crizele parțiale se pot transforma într-o criză tonico-clonică generalizată. Deci, este posibil ca un pacient să aibă ambele tipuri de convulsii.
Discussion about this post