Tipuri și simptome de epilepsie: tratament

Clasificarea tipului de criză pe care o are un pacient ajută echipa de asistență medicală să aleagă terapia potrivită pentru acel pacient.

Tipurile de convulsii sunt împărțite în două grupe majore:

• generalizat: Convulsii produse de impulsuri electrice anormale pe scară largă prezente în întregul creier.
• Parțial (uneori denumit focal sau localizat): Convulsii produse de impulsuri electrice care se generează dintr-o parte relativ mică sau „localizată” a creierului (denumită focalizare).

Clasificări generalizate ale epilepsiei

Tonico-clonic generalizat (Grand Mal). Simptome: Pacientul își pierde cunoștința și de obicei se prăbușește. Pierderea cunoștinței este urmată de rigidizarea generalizată a corpului (numită faza „tonică” a crizei), apoi de smucituri violente (numite faza „clonică” a convulsii), după care pacientul intră într-un somn profund (numit faza „postictală” sau „după criză”). În timpul convulsiilor bunicilor, pot apărea răni și accidente, cum ar fi mușcătura de limbă și incontinența urinară.

Absența. Simptome: Pierdere scurtă a conștienței (doar câteva secunde) cu puține sau deloc simptome. Pacientul întrerupe de obicei o activitate și se uită în gol. Aceste crize încep și se termină brusc și pot apărea de mai multe ori pe zi. Pacienții nu sunt, de obicei, conștienți că au o convulsie, dar pot avea sentimentul că „pierde timpul”.

Mioclonic. Simptome: Mișcări sporadice și scurte, de obicei pe ambele părți ale corpului. Pacienții descriu uneori smuciturile drept șocuri electrice scurte. Atunci când sunt violente, aceste convulsii pot duce la scăparea sau aruncarea involuntară a obiectelor.

Clonic. Simptome: Mișcări smucitoare repetitive, ritmice, care implică ambele părți ale corpului în același timp.

Tonic. Simptome: rigiditate și rigiditate musculară.

Aton. Simptome: Constă într-o pierdere bruscă și generală a tonusului muscular, în special la nivelul brațelor și picioarelor, care duce adesea la cădere.

Clasificări parțiale ale epilepsiei

Parțial simplu (conștientizarea menținută). __Simptome: Crizele parțiale simple sunt împărțite în patru grupe în funcție de natura simptomelor lor:

1. Motor. Simptomele motorii includ mișcări cum ar fi smucituri, rigiditate, rigiditate musculară, spasme și întoarcerea capului.
2. Senzorial. Simptomele senzoriale implică senzații neobișnuite care afectează oricare dintre cele cinci simțuri (viziunea, auzul, mirosul, gustul sau atingerea). Termenul „aura” este folosit pentru a descrie simptomele senzoriale care sunt prezente numai (și nu simptomele motorii).
3. Autonomic. Simptomele autonome implică cel mai adesea o senzație neobișnuită în stomac numită „revoltă gastrică”.
4. Psihologic. Simptomele psihologice sunt caracterizate de diverse experiențe care implică memorie (senzația de déjà vu), emoții (cum ar fi frica sau plăcerea) sau alte fenomene psihologice complexe.

Complex parțial (conștientizare afectată). Simptome: Include afectarea conștientizării. Pacienții par să nu fie „în afara atingerii”, „în afara ei” sau „privind în spațiu” în timpul acestor convulsii. Simptomele pot implica, de asemenea, unele simptome complexe numite automatisme. Automatismele constau în mișcări involuntare, dar coordonate, care tind să fie fără scop și repetitive. Automatismele comune includ plesnitul buzelor, mestecatul, agitația și plimbarea.

Criză parțială cu generalizare secundară. Simptome: O criză parțială care evoluează într-o criză generalizată (de obicei, o criză tonico-clonică generalizată).

Aproximativ 70% dintre pacienții cu convulsii parțiale pot fi controlați cu medicamente. Crizele parțiale care nu pot fi controlate cu medicamente pot fi adesea tratate chirurgical.