Hipertensiunea este termenul medical pentru hipertensiune arterială. Definiția hipertensiunii arteriale s-a schimbat în 2017, când Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii și-au revizuit
O tensiune arterială între 120 și 129 mm Hg pentru numărul de sus (sistolic) și mai mult de 80 mm Hg (diastolic) pentru numărul de jos este considerată crescută.
Orientările din 2017 nu recomandă începerea tratamentului la un stadiu crescut, cu excepția cazului în care aveți factori de risc înalți. În schimb, ei recomandă implementarea schimbărilor în stilul de viață.
Citiți mai departe pentru a afla despre diferitele tipuri de hipertensiune arterială și ce puteți face pentru a gestiona tensiunea arterială ridicată.
Etapele hipertensiunii arteriale
Conform noilor linii directoare din 2017, toate măsurătorile tensiunii arteriale peste 120/80 mm Hg sunt considerate ridicate.
Acum măsurătorile tensiunii arteriale sunt clasificate după cum urmează:
- Normal: sistolică mai mică de 120 mm Hg și diastolică mai mică de 80 mm Hg
- Elevat: sistolică între 120-129 mm Hg și diastolică mai mică de 80 mm Hg
- Etapa 1: sistolică între 130-139 mm Hg sau diastolică între 80-89 mm Hg
- Etapa 2: sistolic cel puțin 140 mm Hg sau diastolic cel puțin 90 mm Hg
Noul sistem de clasificare plasează mai mulți oameni în categoria ridicată care anterior erau considerați prehipertensivi.
Conform noilor linii directoare, se estimează că 46% dintre adulții din SUA au fost clasificați ca având tensiune arterială ridicată.
Tratamentul este recomandat în stadiul ridicat dacă aveți boli de inimă sau alți factori de risc, cum ar fi diabetul și istoricul de sănătate al familiei.
Dacă valoarea tensiunii arteriale este în categoria ridicată, discutați cu medicul dumneavoastră ce pași puteți lua pentru a o scădea.
Hipertensiune arterială primară vs. secundară
Hipertensiune arterială primară
Hipertensiunea primară este cunoscută și sub denumirea de hipertensiune arterială esențială. Majoritatea adulților cu hipertensiune arterială sunt în această categorie.
În ciuda anilor de cercetări asupra hipertensiunii arteriale, o cauză specifică nu este cunoscută. Se crede că este o combinație de genetică, dietă, stil de viață și vârstă.
Factorii stilului de viață includ fumatul, consumul prea mult de alcool, stresul, supraponderalitatea, consumul de prea multă sare și lipsa de exerciții fizice.
Schimbările în dieta și stilul de viață îți pot scădea tensiunea arterială și riscul de complicații din cauza hipertensiunii arteriale.
Hipertensiune arterială secundară
Hipertensiunea secundară este atunci când există o cauză identificabilă și potențial reversibilă a hipertensiunii.
Doar aproximativ 5 până la 10% din hipertensiunea arterială este de tip secundar.
Este mai răspândită la persoanele mai tinere. Se estimează că 30% dintre cei cu vârste între 18 și 40 de ani cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială secundară.
Cauzele care stau la baza hipertensiunii arteriale secundare includ:
-
îngustarea arterelor care furnizează sânge la rinichi
-
boala glandelor suprarenale
- efecte secundare ale unor medicamente, inclusiv pilule contraceptive, ajutoare pentru dietă, stimulente, antidepresive și unele medicamente fără prescripție medicală
- apnee obstructivă de somn
- anomalii hormonale
- anomalii tiroidiene
- constricția aortei
Alte tipuri de hipertensiune arterială
Subtipurile care se încadrează în categoriile de hipertensiune arterială primară sau secundară includ:
- hipertensiune arterială rezistentă
- hipertensiune arterială malignă
- hipertensiune arterială izolată
Hipertensiune arterială rezistentă
Hipertensiunea rezistentă este denumirea dată hipertensiunii arteriale, care este greu de controlat și necesită mai multe medicamente.
Hipertensiunea arterială este considerată rezistentă atunci când tensiunea arterială rămâne peste ținta de tratament, chiar dacă luați trei tipuri diferite de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, inclusiv un diuretic.
Un estimat
Persoanele cu hipertensiune arterială rezistentă pot avea hipertensiune arterială secundară unde cauza nu a fost încă identificată, ceea ce a determinat o căutare de către medicul lor pentru cauze secundare.
Majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială rezistentă pot fi tratate cu succes cu mai multe medicamente sau cu identificarea unei cauze secundare.
Hipertensiune arterială malignă
Hipertensiunea malignă este termenul folosit pentru a descrie hipertensiunea arterială care provoacă leziuni ale organelor dumneavoastră. Aceasta este o stare de urgență.
Hipertensiunea malignă este tipul cel mai sever, caracterizată prin creșterea tensiunii arteriale, de obicei la >180 mm Hg sistolică sau >120-130 mm Hg diastolică, plus afectarea mai multor organe.
Prevalența hipertensiunii maligne este scăzută – aproximativ 1 până la 2 cazuri din 100.000. Ratele pot fi mai mari la populațiile de oameni de culoare.
Hipertensiunea arterială malignă este o afecțiune medicală de urgență și necesită un tratament rapid. Solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă credeți că ați putea avea o urgență hipertensivă.
Hipertensiune arterială sistolică izolată
Hipertensiunea sistolică izolată este definită ca tensiunea arterială sistolică peste 140 mm Hg și tensiunea arterială diastolică sub 90 mm Hg.
Este cel mai frecvent tip de hipertensiune arterială la adulții în vârstă. Un estimat
Se crede că cauza este rigidizarea arterelor odată cu vârsta.
Persoanele mai tinere pot dezvolta și hipertensiune arterială sistolică izolată. A
Un studiu amplu publicat în 2015, cu o medie de 31 de ani de urmărire, a constatat că persoanele mai tinere și de vârstă mijlocie cu hipertensiune arterială sistolică izolată prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral și atac de cord în comparație cu cei cu tensiune arterială normală.
Urgență hipertensivă
O urgență hipertensivă, numită și hipertensiune malignă, este atunci când tensiunea arterială crește brusc peste 180/120 și aveți simptome de la această creștere bruscă a tensiunii arteriale. Acestea includ:
- dureri în piept
- durere de cap
- dificultăți de respirație
- ameţeală
- modificări vizuale
Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece hipertensiunea arterială poate afecta organele esențiale sau poate provoca complicații precum o disecție aortică sau o ruptură sau sângerare la nivelul creierului.
Solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă credeți că ați putea avea o urgență hipertensivă.
Doar 1 până la 3% dintre persoanele cu hipertensiune arterială sunt susceptibile de a avea o urgență hipertensivă în timpul vieții. Asigurați-vă că luați medicamentele prescrise pentru tensiunea arterială, evitați medicamentele care vă stimulează sistemul nervos, deoarece acestea sunt cauze comune ale urgenței hipertensive.
Urgență hipertensivă
Urgența hipertensivă este atunci când tensiunea arterială este peste 180/120, dar nu aveți alte simptome.
Urgența hipertensivă este cel mai adesea tratată prin ajustarea medicamentelor. Este important să tratați rapid urgența hipertensivă, astfel încât să nu devină o urgență hipertensivă.
Deși mai puțin de 1 la sută dintre persoanele cu hipertensiune urgentă sunt direcționate către un spital și puține dintre aceștia suferă efecte adverse, este încă o afecțiune gravă și ar trebui să sunați imediat la cabinetul medicului dumneavoastră sau să solicitați îngrijiri medicale dacă aveți urgență hipertensivă.
Hipertensiune de haină albă
Acest termen se referă la momentul în care tensiunea arterială poate crește temporar pur și simplu pentru că vă aflați în cabinetul unui medic sau pentru un alt eveniment stresant, cum ar fi să fiți blocat în trafic.
Anterior, această afecțiune a fost considerată a fi benignă. Mai recent, a fost asociat cu risc cardiovascular crescut. Adesea, persoanele cu hipertensiune de haină albă vor progresa către un diagnostic de hipertensiune arterială.
De obicei, înainte de a începe să luați un medicament pentru hipertensiune arterială, medicul dumneavoastră vă va monitoriza tensiunea arterială pe o perioadă de timp în diferite setări. Diagnosticul dumneavoastră nu se va baza pe o singură lectură, dar orice citire în afara limitei trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.
Tratamentul și managementul hipertensiunii arteriale
Vestea bună despre hipertensiunea arterială este că o puteți preveni și gestiona.
Urmăriți tensiunea arterială
Un prim pas este să vă monitorizați regulat tensiunea arterială dacă sunteți în pericol. Medicul dumneavoastră poate face acest lucru la cabinet sau o puteți face acasă cu un kit de monitorizare a tensiunii arteriale.
Dacă luați medicamente pentru tensiunea arterială sau alte măsuri, veți putea vedea dacă au efect.
Schimbări ale stilului de viață
Luați în considerare modificarea stilului de viață pentru a preveni hipertensiunea sau pentru a vă menține hipertensiunea sub control. În special, exercițiile fizice pot fi foarte eficiente în scăderea tensiunii arteriale.
Iată și alte modificări care pot ajuta:
- nu fumez
- consumând o dietă sănătoasă
- reducerea consumului de zahăr și carbohidrați
- nu bea alcool sau bea cu moderație
- menținerea unei greutăți moderate
- gestionarea nivelului de stres
- consumând mai puțină sare și mai mult potasiu
Medicamente pe bază de rețetă
În funcție de factorii dumneavoastră de risc și de nivelul de hipertensiune arterială, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a vă scădea tensiunea arterială. Medicamentul se adaugă întotdeauna schimbărilor stilului de viață.
Există mai multe tipuri de medicamente care scad tensiunea arterială. Ei lucrează pe principii diferite.
Discutați cu medicul dumneavoastră ce medicamente ar putea fi cele mai bune pentru dumneavoastră. Poate dura ceva timp pentru a găsi combinația potrivită. Fiecare individ este diferit.
Este important să vă respectați programul de medicație și să vă consultați în mod regulat cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă observați modificări ale tensiunii arteriale sau ale stării de sănătate.
Gestionarea hipertensiunii arteriale secundare
Dacă hipertensiunea dumneavoastră este legată de o altă afecțiune, medicul dumneavoastră va trata mai întâi afecțiunea de bază.
Hipertensiunea secundară este de obicei suspectată la persoanele cu vârsta sub 30 de ani care au hipertensiune arterială.
Câteva indicii care indică hipertensiunea secundară sunt:
- o creștere bruscă a tensiunii arteriale
- având nevoie de mai mult de trei medicamente pentru a menține hipertensiunea sub control
- simptome de stenoză a arterei renale, boli tiroidiene, apnee în somn sau alte cauze probabile
Dacă hipertensiunea dumneavoastră este rezistentă
Poate dura timp pentru ca dvs. și medicul dumneavoastră să elaboreze un stil de viață de succes și un plan de medicamente pentru a vă scădea tensiunea arterială.
Este foarte probabil să găsiți o combinație de medicamente care funcționează, mai ales că noi medicamente sunt mereu în curs de dezvoltare.
Dacă hipertensiunea dumneavoastră este rezistentă, este important să continuați să lucrați cu medicul dumneavoastră și să respectați planul de medicamente.
Hipertensiunea arterială este numită „ucigașul tăcut”, deoarece de obicei nu are simptome identificabile.
Majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială nu au o cauză cunoscută. Poate fi moștenită sau legată de dieta și stilul de viață sedentar. De asemenea, tensiunea arterială tinde în mod normal să crească pe măsură ce îmbătrânești.
Dacă aveți factori de risc, cum ar fi o afecțiune cardiacă sau diabet, este o idee bună să vă monitorizați regulat tensiunea arterială și să luați măsuri preventive.
Adesea, modificările stilului de viață vă pot îmbunătăți considerabil șansele de a evita medicamentele și complicațiile pentru hipertensiune arterială, inclusiv atacul de cord sau accidentul vascular cerebral. Dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, există o varietate de medicamente pe bază de rețetă care vă pot trata hipertensiunea arterială.
Discussion about this post