Ce este oncocercoza?
Oncocercoza, cunoscută și sub numele de orbirea râului, este o boală care afectează pielea și ochii. Este cauzată de vierme Onchocerca volvulus.
Onchocerca volvulus este un parazit. Se răspândește la oameni și la animale prin mușcătura unui tip de muscă neagră din gen Simulium. Acest tip de muscă neagră se găsește lângă râuri și pâraie. De aici provine numele „orbirea râului”.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această afecțiune.
Simptome
Există diferite etape ale oncocercozei. În stadiile anterioare, este posibil să nu aveți niciun simptom. Poate dura până la un an până când simptomele să apară și infecția să devină evidentă.
Odată ce infecția devine severă, simptomele pot include:
- iritatii ale pielii
- mâncărime extremă
- umflături sub piele
- pierderea elasticității pielii, ceea ce poate face pielea să pară subțire și fragilă
- mâncărimi ale ochilor
- modificări ale pigmentării pielii
- inghinala mărită
- cataracta
- sensibilitate la lumină
- pierderea vederii
În cazuri rare, este posibil să aveți și glandele limfatice umflate.
Imagini cu oncocercoză
Cauze
Puteți dezvolta orbirea râului dacă sunteți mușcat în mod repetat de muștele negre infectate. Musca neagră trece pe lângă larvele viermelui Onchocercide prin mușcătură. Larvele se deplasează în țesutul subcutanat al pielii și se maturizează în viermi adulți peste 6 până la 12 luni. Ciclul se repetă atunci când o mușcă neagră mușcă o persoană infectată cu oncocercoză și ingerează parazitul.
Viermii adulți pot trăi între 10 și 15 ani și pot produce milioane de microfilarii în acest timp. Microfilariile sunt viermi pui sau larvare. Simptomele apar atunci când microfilariile mor, astfel încât simptomele pot continua să se agraveze cu cât sunteți infectat mai mult timp. Cazurile cele mai extreme și cele mai de lungă durată duc la orbire.
Factori de risc
Aveți un risc crescut de oncocercoză dacă locuiți în apropierea unor pârâuri sau râuri care curg rapid în zone intertropicale. Asta pentru că muștele negre trăiesc și se reproduc în aceste zone.
simte pielea pentru a încerca să identifice nodulii. Medicul dumneavoastră va face o biopsie a pielii, cunoscută sub numele de tăietură de piele. În timpul acestei proceduri, vor îndepărta o probă de piele de 2 până la 5 miligrame. Biopsia este apoi plasată într-o soluție salină, ceea ce face ca larvele să apară. Mai multe tăieturi, de obicei șase, sunt luate din diferite părți ale corpului.
Un test alternativ se numește testul Mazzotti. Acest test este un test de plasture cutanat folosind medicamentul dietilcarbamazina (DEC). DEC face ca microfilariile să moară rapid, ceea ce poate duce la simptome severe. Există două moduri prin care clinicienii pot utiliza DEC pentru a testa oncocercoza. O modalitate este de a vă oferi o doză orală de medicament. Dacă sunteți infectat, acest lucru ar trebui să provoace mâncărimi severe în decurs de două ore. Cealaltă metodă implică punerea DEC pe un plasture de piele. Acest lucru va provoca mâncărimi localizate și o erupție cutanată la persoanele cu orbire de râu.
Un test mai rar folosit este nodulectomia. Acest test implică îndepărtarea chirurgicală a unui nodul și apoi examinarea acestuia pentru viermi. De asemenea, poate fi efectuat un test imunosorbent legat de enzime (ELISA), dar necesită echipament costisitor.
Două teste mai noi, reacția în lanț a polimerazei (PCR) și testele pe cardul de anticorpi în format rapid, sunt promițătoare.
PCR este foarte sensibilă, așa că necesită doar o mică probă de piele – aproximativ de dimensiunea unei mici zgârieturi – pentru a efectua testul. Funcționează prin amplificarea ADN-ului larvelor. Este suficient de sensibil încât să poată fi detectate chiar și infecții de nivel foarte scăzut. Dezavantajul acestui test este costul.
Testul cardului de anticorpi cu format rapid necesită o picătură de sânge pe un card specializat. Cardul își schimbă culoarea dacă sunt detectați anticorpi împotriva infecției. Pentru că necesită echipament minim, acest test este foarte util în teren, adică nu ai nevoie de acces la un laborator. Acest tip de test este utilizat pe scară largă și se depun eforturi pentru a-l standardiza.
Tratament
Cel mai utilizat tratament pentru oncocercoză este ivermectina (Stromectol). Este considerat sigur pentru majoritatea oamenilor și trebuie luat doar o dată sau de două ori pe an pentru a fi eficient. De asemenea, nu necesită refrigerare. Funcționează prin prevenirea muștelor negre de la femele să elibereze microfilariile.
În iulie 2015, au fost efectuate studii controlate pentru a afla dacă adăugarea doxiciclinei (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) la ivermectină ar fi mai eficientă în tratarea oncocercozei. Rezultatele au fost neclare, în parte din cauza problemelor legate de modul în care au fost efectuate studiile.
Complicații
Boala înclinării din cap, care este o formă rară de epilepsie, a fost asociată cu oncocercoză. Este relativ rar, afectând undeva în jur de 10.000 de copii în Africa de Est. Se efectuează studii pentru a afla dacă doxiciclina ar putea ajuta sau nu la reducerea neuroinflamației care apare.
Outlook
Mai multe programe au îmbunătățit perspectivele pentru oncocercoză. The
În America, un program similar, numit Programul de Eliminare a Onchocercozei pentru Americi (OEPA), a avut un succes similar. The
Prevenirea
În prezent, nu există un vaccin pentru prevenirea oncocercozei. Pentru majoritatea oamenilor, riscul de a contracta oncocercoză este scăzut. Cei mai expuși riscului sunt rezidenții din anumite regiuni din Africa și America Latină. Cea mai bună prevenire este să nu fii mușcat de muștele negre. Purtați mâneci lungi și pantaloni în timpul zilei și folosiți insecticide și purtați îmbrăcăminte tratată cu permetrină. Consultați un medic dacă bănuiți o infecție, astfel încât să puteți începe tratamentul înainte ca simptomele să devină severe.
Discussion about this post