Tot ce trebuie să știți despre demența cu corp de Lewy

Ce este demența cu corp Lewy?

Demența cu corp de Lewy (LBD) este o boală progresivă care implică depozite anormale ale unei proteine numite alfa-sinucleină în creier. Depozitele sunt numite corpuri Lewy și poartă numele lui Friedrich H. Lewy, omul de știință care le-a descoperit.

LBD este un termen care acoperă două afecțiuni care au simptome similare. Una este demența cu corpi Lewy, iar cealaltă este demența din boala Parkinson.

Corpii Lewy cresc în celulele nervoase din creier care afectează controlul motor și gândirea.

Când te gândești la demență, primul lucru care îți vine în minte ar putea fi boala Alzheimer. Cele două condiții diferă prin aceea că Alzheimer implică probleme extreme de memorie, iar LBD are mai multe șanse să afecteze modul în care procesezi informațiile. În plus, LBD provoacă simptome fizice, cum ar fi tremor și rigiditate musculară.

Se estimează că LBD afectează 1,4 milioane de oameni din Statele Unite, dar aceasta poate fi o subestimare. Este probabil subdiagnosticat deoarece simptomele timpurii sunt atât de asemănătoare cu cele ale bolii Parkinson și ale bolii Alzheimer.

Cauza LBD nu este clară, așa că nu există o metodă cunoscută de prevenire. Tratamentul se concentrează în primul rând pe managementul simptomelor. Continuați să citiți pentru a afla mai multe.

Care sunt simptomele?

Există patru modele în care simptomele încep de obicei. Sunt:

simptome fizice cum ar fi tremor, probleme motorii și probleme de echilibru
probleme cognitive și probleme de memorie
simptome neuropsihiatrice, cum ar fi halucinații, probleme de comportament și dificultăți cu sarcini mentale complexe
variații în vigilență și atenție

Simptomele cognitive tind să apară mai devreme în demența cu corpi Lewy decât în demența din boala Parkinson.

Indiferent de cum începe, LBD duce în cele din urmă la un set similar de simptome fizice, cognitive și comportamentale.

Acestea includ:

probleme cognitive, cum ar fi probleme de procesare a informațiilor și planificare

probleme vizuale și spațiale

tremor și alte probleme de mișcare, cum ar fi rigiditatea musculară, care îngreunează mersul

iritabilitate sau agitație

halucinații care sunt foarte bine formate și detaliate, sau iluzii

depresie sau apatie

anxietate sau paranoia

tulburări de somn, inclusiv punerea în practică a viselor în timpul somnului

somnolență în timpul zilei sau nevoia de a dormi

privirea fixă, incapacitatea de a acorda atenție sau intervalul de atenție fluctuant

vorbire dezorganizată

LBD poate afecta, de asemenea, sistemul nervos autonom. Acest lucru poate duce la o reglare slabă a:

tensiunea arterială, pulsul și ritmul cardiac
transpirația și temperatura corpului
functii digestive

Acest lucru poate duce la:

transpirație excesivă
probleme ale intestinului și vezicii urinare
amețeli, care pot crește riscul de cădere

Ce cauzează LBD?

Cercetările nu au descoperit încă cauza principală a LBD.

Ceea ce este clar este că persoanele cu LBD au grupuri anormale de proteine, numite corpi Lewy, în creier. Corpii Lewy perturbă funcția creierului.

Majoritatea persoanelor care suferă de demență cu corpi Lewy nu au antecedente familiale ale bolii. Până în prezent, nu există o cauză genetică cunoscută.

Între 50 și 80 la sută dintre persoanele cu boala Parkinson dezvoltă mai târziu demența bolii Parkinson. Nu este evident de ce unii oameni o fac și alții nu.

Oamenii de știință nu sunt siguri ce determină proteinele să se acumuleze în primul rând.

Cine este în pericol?

Nu toată lumea cu boala Parkinson va dezvolta LBD, dar a avea Parkinson poate crește riscul de LBD.

Riscul dumneavoastră poate fi mai mare dacă altcineva din familia dumneavoastră a avut LBD sau boala Parkinson. Este mai probabil să fie diagnosticată la persoanele peste 60 de ani și la bărbați mai des decât la femei.

LBD poate fi asociat cu depresia.

Aflați mai multe: Care este diferența dintre demență și boala Alzheimer? »

Cum este diagnosticat?

Diagnosticul precoce este important, deoarece unele medicamente utilizate pentru tratarea bolii Parkinson și Alzheimer pot agrava LBD. Cu toate acestea, nu este ușor, deoarece nu există un singur test care să poată diagnostica cu acuratețe LBD.

Iată câteva dintre examenele și testele care vă pot ajuta medicul să ajungă la diagnosticul corect.

Examinare fizică poate include testarea:

ritmul cardiac și tensiunea arterială
tonusul muscular și forța
reflexe
echilibru si coordonare
simț tactil
miscarile ochilor

Medicul dumneavoastră va căuta semne ale bolii Parkinson, accident vascular cerebral sau tumori.

Analize de sange poate detecta probleme precum problemele tiroidiene și deficitul de vitamina B-12, care pot afecta funcția creierului. Acest lucru poate ajuta la excluderea LBD.

Un evaluarea abilităților mentale, precum memoria și abilitățile de gândire, pot indica semne de demență.

Teste imagistice, cum ar fi scanările RMN, CT sau PET pot ajuta la diagnosticarea sângerării cerebrale, a accidentului vascular cerebral și a tumorilor.

Evaluarea somnului poate dezvălui tulburarea de comportament în somn REM.

Testarea funcției autonome caută semne de instabilitate a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.

Pentru un diagnostic de LBD, trebuie să aveți cel puțin două dintre acestea:

fluctuația funcției cognitive
halucinații vizuale
semne și simptome ale bolii Parkinson, cum ar fi tremor și rigiditate musculară

Aceste simptome susțin, de asemenea, diagnosticul de LBD:

Tulburare de comportament în timpul somnului REM, ceea ce înseamnă că vei realiza vise în timp ce dormi
disfuncție autonomă, care include fluctuații ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale, transpirației și temperaturii corpului

Care sunt potențialele complicații?

LBD este o tulburare progresivă, astfel încât semnele și simptomele se vor agrava în timp.

Acest lucru poate duce la:

comportament agresiv
tremurături din ce în ce mai severe și probleme de echilibru
risc ridicat de rănire din cauza căderilor din cauza confuziei sau a problemelor de echilibru
depresie
demență severă

Cum este tratat?

Nu există tratament care să încetinească sau să oprească progresia bolii. Tratamentul este conceput pentru a face simptomele mai ușor de gestionat.

Medicamente

Persoanele cu LBD tind să fie foarte sensibile la medicamente. Medicamentele trebuie prescrise cu mare prudență și monitorizare atentă. Iată câteva dintre medicamentele care pot fi luate în considerare.

Pentru probleme de gândire și memorie, precum și pentru probleme de comportament și halucinații:

donepezil (Namzaric)
galantamina (Razadine)
rivastigmină (Exelon)

Pentru tremor, încetinire și rigiditate:

levodopa cu carbidopa (Sinemet)

Pentru tulburări de somn:

clonazepam în doză mică (Klonopin)
melatonina, un hormon natural

În unele cazuri, antipsihoticele pot fi prescrise pentru halucinații, iluzii sau paranoia, dar cu precauție extremă. Antipsihoticele pot agrava simptomele LBD. Efectele secundare severe pot pune viața în pericol.

Alte medicamente pot fi utilizate pentru a trata tensiunea arterială sau alte simptome pe măsură ce apar.

Terapii

Un plan de tratament tipic poate include unul sau mai multe dintre următoarele:

Fizioterapie: Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea mersului, forța, flexibilitatea și promovarea sănătății generale.
Ergoterapie: Acest lucru poate ajuta la ușurarea sarcinilor de zi cu zi, cum ar fi mâncatul și baia, necesitând mai puțină asistență din partea celorlalți.
Terapie logopedică: Acest lucru poate ajuta la ameliorarea problemelor legate de înghițire și vorbire.
Consiliere de sanatate mintala: Acest lucru poate ajuta atât persoana cu LBD, cât și familia lor să învețe să facă față emoțiilor și comportamentelor sale.

Terapii complementare

Aceasta poate include:

Vitamine și suplimente: Studiile privind vitaminele și suplimentele la persoanele cu LBD lipsesc. Și pentru că pot interacționa cu medicamentele, ar trebui să consultați medicul înainte de a le utiliza.
Terapie prin artă și muzică: Acest lucru poate ajuta la ameliorarea anxietății și la îmbunătățirea stării de spirit.
Terapia cu animale de companie: Un animal de companie poate oferi companie și poate stimula starea de spirit.
Aromaterapie: Acest lucru poate ajuta la calmarea și calmarea.

Aflați mai multe: Terapia asistată de animale pentru depresie »

Care este perspectiva?

Nu există nicio modalitate de a opri progresia LBD. Va continua să afecteze abilitățile cognitive și funcțiile motorii și va necesita îngrijire medicală pe tot parcursul vieții. Unele simptome pot fi gestionate, dar medicamentele trebuie monitorizate și ajustate după cum este necesar.

O persoană cu LBD va avea nevoie de asistență oferită de familie și îngrijitori profesioniști. Speranța medie de viață este de opt ani de la debutul simptomelor.

Vreo sfaturi pentru îngrijitorii?

Rolul îngrijitorului este probabil să crească pe măsură ce boala progresează. Situația este diferită pentru fiecare, dar iată câteva sfaturi generale pentru îngrijitorii persoanelor cu LBD:

Comunică eficient

Vorbește încet și cu o voce clară. Folosiți propoziții simple și completați cu gesturi ale mâinii și arătare.

Nu te complica. Introducerea de informații suplimentare sau oferirea de prea multe opțiuni poate fi confuză, așa că rămâneți la un subiect simplificat la un moment dat. Apoi lăsați suficient timp pentru răspuns. A grăbi o persoană cu LBD poate duce la frustrare pentru amândoi.

LBD poate provoca o serie de emoții. Este de înțeles dacă persoana de care ai grijă pare iritată, frică sau deprimată. Fii respectuos și nejudecați. Oferă asigurări că vor avea sprijinul de care au nevoie.

Oferă stimulare

Mișcarea fizică este bună pentru persoanele cu LBD. Încurajați exercițiile simple și rutinele de întindere. Exercițiile din timpul zilei pot, de asemenea, să vă fie mai ușor de dormit noaptea.

Stimulați funcționarea mentală cu puzzle-uri și jocuri care necesită abilități de gândire.

Promovați un somn bun

Persoanele cu LBD au tulburări de somn, inclusiv probleme de comportament în somn.

Nu le oferiți băuturi cu cofeină și încercați să preveniți somnul în timpul zilei. Asigurați o atmosferă liniştitoare înainte de culcare, care ar trebui să fie la aceeași oră în fiecare noapte. Lăsați luminile de noapte aprinse în toată casa pentru a preveni confuzia pe timp de noapte, împiedicarea și căderea.

Simplifica

Persoanele cu LBD trebuie să se confrunte cu tremor, probleme de echilibru și probleme de deplasare. De asemenea, au tendința de a deveni confuzi și pot prezenta halucinații sau iluzii.

Reduceți riscul de rănire eliminând dezordinea, covoarele desprinse și alte pericole de împiedicare. Aranjați mobilierul astfel încât să fie ușor de deplasat și să păstrați casa bine luminată.

Ai grijă de îngrijitor

Este ușor să te pierzi în îngrijirea în detrimentul propriei sănătăți și bunăstare. Dar nu poți face tot ce poți pentru altcineva dacă nu ai grijă de tine.

Încercați să urmați aceste sfaturi de auto-îngrijire:

Întreabă pentru ajutor. Atrageți familia, prietenii, vecinii sau furnizorii de asistență medicală la domiciliu.
Fă-ți timp liber pentru a face ceva pentru tine. Socializează cu prietenii tăi, programează un masaj sau stai pe canapea și redă în flux un film. „Timpul meu” contează.
Fă sport regulat, chiar dacă este doar o plimbare prin cartier.
Menține o dietă sănătoasă, astfel încât propria sănătate să nu deraie.
Luați o pauză periodică pentru respirație profundă și meditație liniștită sau muzică liniștitoare.
Consultați-vă propriul medic atunci când începeți să vă simțiți nepotriviți.

Epuizarea îngrijitorilor este prea reală. Nu înseamnă că ai eșuat, înseamnă doar că te întinzi prea subțire. S-ar putea să vă fie util să vă alăturați unui grup de sprijin pentru îngrijitori, astfel încât să puteți interacționa cu persoanele care îl primesc. Dacă începeți să vă simțiți epuizat din punct de vedere emoțional sau fizic, luați în considerare să vorbiți cu un terapeut.