Transplant de cornee

Ce este un transplant de cornee?

Atunci când o leziune sau o boală vă deteriorează corneea, un transplant de cornee poate fi capabil să vă restabilească sau să vă îmbunătățească dramatic vederea. Un transplant de cornee este o procedură ambulatorie. Majoritatea transplanturilor de cornee au un rezultat favorabil, iar ratele de succes cresc în timp ce tehnicile și metodele de antrenament se îmbunătățesc.

Corneea este suprafața clară, în formă de cupolă, a părții din față a ochiului. Corneea, împreună cu următoarele, vă ajută să vă protejați ochii de praf, germeni și particule străine:

pleoapă
priză pentru ochi
lacrimi
părți albe ale ochiului sau sclera

De asemenea, corneea permite luminii să pătrundă în ochi.

Țesutul cornean poate vindeca rapid răni minore și zgârieturi înainte de a vă confrunta cu infecții sau tulburări vizuale. Cu toate acestea, rănile profunde vă pot afecta permanent vederea. Un transplant de cornee sau cheratoplastie este o procedură chirurgicală care înlocuiește o cornee deteriorată sau bolnavă cu țesut sănătos de la un donator.

Medicii efectuează aproximativ 40.000 de transplanturi de cornee pe an în Statele Unite, potrivit Institutul Național al Ochilor (NEI).

Țesutul corneean provine de la un donator de țesut înregistrat recent decedat. Deoarece aproape toată lumea își poate dona corneea după ce a murit, lista de așteptare nu este, de obicei, la fel de lungă ca și pentru alte transplanturi majore de organe. Țesutul provine, în general, dintr-un banc de ochi și va fi supus testelor înainte de transplant pentru a vă asigura că este sigur pentru dvs.

Dacă nu sunteți un candidat bun pentru transplant cu țesut donator, este posibil să fiți candidat pentru un transplant artificial de cornee. Țesutul donator tinde să aducă cele mai bune rezultate pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, un transplant artificial poate avea mai mult succes pentru persoanele care fie au o boală severă a suprafeței oculare, fie au avut mai mult de o grefă eșuată în trecut.

De ce am nevoie de un transplant de cornee?

Un transplant de cornee poate restabili sau îmbunătăți dramatic vederea dacă aveți o cornee deteriorată sau bolnavă. Poate trata:

Distrofia lui Fuchs, care este o degenerare a stratului interior al corneei
keratoconus
distrofia cu zăbrele
o cornee care bombează spre exterior
o subtiere a corneei
cicatricea corneei, tulburarea sau umflarea
un ulcer cornean, care este adesea cauzat de traume, cum ar fi o cornee zgâriată

Cum mă pregătesc pentru un transplant de cornee?

Înainte de a programa un transplant de cornee, veți avea nevoie de un examen de ochi amănunțit. Medicul dumneavoastră va lua măsurători exacte ale ochiului și va trata orice problemă oculară neafiliate care ar putea afecta intervenția chirurgicală.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate afecțiunile dumneavoastră medicale și orice medicamente eliberate pe bază de rețetă și medicamente eliberate fără rețetă pe care le luați. Poate fi necesar să încetați să luați medicamente care interferează cu coagularea sângelui.

Înainte de ziua intervenției chirurgicale, adresați-vă medicului dumneavoastră instrucțiuni specifice de pregătire pentru procedura dumneavoastră. Acestea pot include:

fără mâncare și băut după miezul nopții în noaptea dinaintea operației
purtând haine largi și confortabile în ziua procedurii
păstrându-ți fața liberă de machiaj, creme, loțiuni și bijuterii
aranjarea pentru ca cineva să te conducă acasă după procedură

Ce se întâmplă în timpul unui transplant de cornee?

Probabil că veți rămâne treaz în timpul transplantului, dar este posibil să primiți un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați. Chirurgul dvs. va injecta anestezic local în jurul ochiului pentru a preveni durerea și pentru a vă menține mușchii ochiului în mișcare.

Operația implică utilizarea unui microscop. Chirurgul dvs. vă va îndepărta o mică bucată rotundă a corneei cu un instrument de tăiere numit atrefin.

Chirurgul dvs. vă va așeza noua cornee, tăiată pentru a se potrivi și o va coase cu un fir ultra-fin care rămâne la locul său până când ochiul dvs. se vindecă complet. Medicul dumneavoastră va elimina cu ușurință acest fir mai târziu.

Procedura durează aproximativ una până la două ore. Veți petrece încă una sau două ore în camera de recuperare.

Ce se întâmplă după un transplant de cornee?

Veți putea merge acasă în aceeași zi cu operația. Este posibil să simțiți o anumită durere și cel mai probabil veți purta un plasture pentru ochi sau tifon peste ochiul afectat timp de până la patru zile. Nu vă frecați ochii. Medicul dumneavoastră vă va prescrie picături pentru ochi și, eventual, medicamente orale pentru a ajuta la vindecare și pentru a preveni respingerea sau infecția.

Solicitați imediat asistență medicală dacă prezentați oricare dintre aceste simptome:

dificultăți de respirație
tuse
dureri în piept
o febră
frisoane
greaţă
vărsături

Care sunt riscurile asociate unui transplant de cornee?

Transplantul de cornee este o procedură relativ sigură, dar riscurile sale includ:

sângerare
infecţie
umflătură
tulburarea lentilei sau cataracta
presiune crescută în globul ocular sau glaucom

Respingere

Corpul dumneavoastră poate respinge țesutul transplantat. Aproximativ 20 la sută dintre pacienți își respingă corneele donatoare, potrivit datelor NEI.

În multe cazuri, picăturile de ochi cu steroizi pot controla respingerea. Riscul de respingere scade în timp, dar nu dispare complet.

Căutați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre aceste semne de avertizare de respingere:

scăderea vederii
creșterea roșeață a ochiului
durerea crescândă
creșterea sensibilității la lumină

Care este perspectiva pe termen lung?

Este posibil ca vederea dvs. să se înrăutățească timp de câteva luni pe măsură ce vă ajustați ochiul. Medicul dumneavoastră va îndepărta firul utilizat în timpul intervenției chirurgicale după ce vindecarea este completă. Va trebui întotdeauna să luați măsuri de precauție suplimentare pentru a evita rănirea ochilor în timpul exercițiilor sau al sportului. Trebuie să aveți în continuare examinări oculare regulate, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Majoritatea oamenilor experimentează cel puțin o restaurare parțială a vederii, iar unii vor continua să necesite ochelari de vedere. Recuperarea completă poate dura până la un an, dar timpul de recuperare scade pe măsură ce tehnicile se îmbunătățesc.