Ce este un transplant pulmonar?
Un transplant pulmonar este o intervenție chirurgicală care înlocuiește un plămân bolnav sau care eșuează cu un plămân donator sănătos.
Conform datelor Rețelei de Procurare și Transplant de Organe, au existat peste 36.100 de transplanturi pulmonare finalizate în Statele Unite din 1988. Majoritatea acestor intervenții chirurgicale au fost la pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani.
Rata de supraviețuire a pacienților cu transplant pulmonar s-a îmbunătățit în ultimii ani. In conformitate cu
Ratele de supraviețuire variază în funcție de facilități. Când căutați unde să vă operați, este important să întrebați despre ratele de supraviețuire ale instalației.
De ce se face un transplant pulmonar
Un transplant pulmonar este considerat ultima opțiune pentru tratarea insuficienței pulmonare. Alte tratamente și modificări ale stilului de viață vor fi încercate aproape întotdeauna mai întâi.
Condițiile care vă pot afecta plămânii suficient pentru a necesita un transplant includ:
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- fibroză chistică
- emfizem
- fibroza pulmonara
- hipertensiune pulmonara
- sarcoidoză
Riscurile unui transplant pulmonar
Un transplant pulmonar este o intervenție chirurgicală majoră. Vine cu multe riscuri. Înainte de operație, medicul dumneavoastră ar trebui să discute cu dvs. dacă riscurile asociate procedurii depășesc beneficiile. De asemenea, ar trebui să vorbiți despre ce puteți face pentru a vă reduce riscurile.
Riscul major al unui transplant pulmonar este respingerea organelor. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar vă atacă plămânul donator ca și cum ar fi o boală. Respingerea severă ar putea duce la eșecul plămânului donat.
Alte complicații grave pot apărea din medicamentele utilizate pentru a preveni respingerea. Acestea sunt numite „imunosupresoare”. Acestea acționează prin scăderea răspunsului imunitar, ceea ce face mai puțin probabil ca corpul dumneavoastră să atace noul plămân „străin”.
Imunosupresoarele vă cresc riscul de infecții, deoarece „garda” corpului este scăzută.
Alte riscuri ale intervenției chirurgicale de transplant pulmonar și medicamentele pe care trebuie să le luați ulterior includ:
- sângerări și cheaguri de sânge
- cancer și tumori maligne datorate imunosupresoarelor
- Diabet
- afectarea rinichilor
- probleme de stomac
- subțierea oaselor (osteoporoză)
Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră înainte și după operație. Acest lucru vă poate ajuta să vă reduceți riscurile. Instrucțiunile vor include alegerea unui stil de viață sănătos, cum ar fi adoptarea unei diete sănătoase și fumatul. De asemenea, trebuie să evitați lipsa oricăror doze de medicamente.
Cum să vă pregătiți pentru un transplant pulmonar
Taxa emoțională a așteptării unui plămân donator poate fi dificilă.
După ce ați trecut testele necesare și ați îndeplinit criteriile de calificare, veți fi plasat pe o listă de așteptare pentru un plămân donator. Timpul dvs. de așteptare pe listă depinde de următoarele:
- disponibilitatea unui plămân potrivit
- Grupa de sange
- distanța geografică dintre donator și beneficiar
- severitatea stării dumneavoastră
- dimensiunea plămânului donator
- starea generală de sănătate
Veți fi supus numeroaselor teste de laborator și imagistice. De asemenea, puteți primi consiliere emoțională și financiară. Medicul dumneavoastră trebuie să se asigure că sunteți complet pregătit pentru efectele ulterioare ale procedurii.
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni complete despre cum să vă pregătiți cel mai bine pentru operația dumneavoastră.
Dacă așteptați cu un plămân donator, este bine să aveți bagajele ambalate cu mult timp în avans. Observația că un organ este disponibil ar putea veni în orice moment.
De asemenea, asigurați-vă că vă actualizați toate informațiile de contact la spital. Ei trebuie să vă poată contacta atunci când este disponibil un plămân donator.
Când sunteți informat că este disponibil un plămân donator, veți fi instruit să vă prezentați imediat la unitatea de transplant.
Cum se efectuează un transplant pulmonar
Când tu și plămânul donator ajungeți la spital, veți fi pregătiți pentru operație. Aceasta include schimbarea într-o rochie de spital, primirea unui IV și efectuarea unei anestezii generale. Acest lucru vă va pune într-un somn indus. Te vei trezi într-o cameră de recuperare după ce noul tău plămân este în poziție.
Echipa dvs. chirurgicală vă va introduce un tub în trahee pentru a vă ajuta să respirați. Un alt tub poate fi introdus în nas. Vă va scurge conținutul stomacului. Un cateter va fi folosit pentru a vă menține vezica goală.
De asemenea, puteți fi pus pe un aparat inimă-plămâni. Acest dispozitiv vă pompează sângele și îl oxigenează în timpul operației.
Chirurgul dvs. va face o incizie mare în piept. Prin această incizie, vechiul tău plămân va fi îndepărtat. Noul tău plămân va fi conectat la căile respiratorii principale și la vasele de sânge.
Când noul plămân funcționează corect, incizia va fi închisă. Veți fi mutat într-o unitate de terapie intensivă (UCI) pentru recuperare.
In conformitate cu
Urmărirea după un transplant pulmonar
Vă puteți aștepta să rămâneți în ICU câteva zile după procedură. Semnele tale vitale vor trebui monitorizate îndeaproape. Probabil că veți fi conectat la un ventilator mecanic pentru a vă ajuta să respirați. Tuburile vor fi, de asemenea, conectate la piept pentru a scurge orice acumulare de lichid.
Întreaga dvs. ședere la spital ar putea dura săptămâni, dar poate fi mai scurtă. Cât timp stați va depinde de cât de bine vă reveniți.
În următoarele trei luni, veți avea întâlniri regulate cu echipa dumneavoastră de transplant pulmonar. Vor monitoriza orice semne de infecție, respingere sau alte probleme. Vi se va cere să locuiți aproape de centrul de transplant.
Înainte de a părăsi spitalul, vi se vor oferi instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți rana chirurgicală. De asemenea, vi se va spune despre orice restricții de urmat și de a primi medicamente.
Cel mai probabil, medicamentele dvs. vor include unul sau mai multe tipuri de imunosupresoare, cum ar fi:
- ciclosporină
- tacrolimus
- micofenolat de mofetil
- prednison
- azatioprină
- sirolimus
- daclizumab
- basiliximab
- muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)
Imunosupresoarele sunt importante după transplant. Acestea vă ajută să vă împiedicați corpul să vă atace noul plămân. Probabil că veți lua aceste medicamente pentru tot restul vieții.
Cu toate acestea, vă lasă deschis la infecții și alte probleme. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre toate efectele secundare posibile.
De asemenea, vi se pot da:
- medicamente antifungice
- medicamente antivirale
- antibiotice
- diuretice
- medicamente anti-ulcer
Perspectiva
Clinica Mayo raportează că primul an după transplant este cel mai critic. Acesta este momentul în care complicațiile majore, infecția și respingerea, sunt cele mai frecvente. Puteți minimiza aceste riscuri urmând instrucțiunile echipei dvs. de transplant pulmonar și raportând imediat orice complicații.
Deși transplanturile pulmonare sunt riscante, ele pot avea beneficii substanțiale. În funcție de starea dumneavoastră, un transplant pulmonar vă poate ajuta să trăiți mai mult și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
Discussion about this post