Tratamentul disfuncției erectile: terapii disponibile și cercetare în curs

Viitorul tratamentelor ED

Cercetătorii studiază mai multe tipuri noi de tratament pentru ED, inclusiv:

Terapia cu celule stem

Terapia cu celule stem pentru ED implică injectarea de celule stem în penis. Atât studiile pe animale, cât și studiile de fază I la oameni au avut rezultate promițătoare. Cercetările la oameni sugerează că ar putea fi în cele din urmă un tratament sigur și eficient pentru ED.

Cu toate acestea, rămân multe întrebări despre eficacitatea și siguranța pe termen lung. Trebuie să aibă loc mult mai multe cercetări înainte de a putea fi numită ceva mai mult decât o terapie investigațională.

Oricât de promițătoare ar fi terapia cu celule stem, aceasta nu este aprobată pentru tratamentul DE. Rețineți că afirmațiile contrare pot fi înșelătorii.

Plasma bogata in trombocite

Trombocitele sunt fragmente de celule din sângele dumneavoastră care pot ajuta la vindecarea rănilor și la creșterea unor noi vase de sânge. Au existat mai multe studii preclinice și clinice de tratament cu plasmă bogată în trombocite (PRP) pentru DE, cu puține reacții adverse.

Într-o revizuire din 2020, cercetătorii au scris că terapia PRP are potențialul de a trata disfuncția sexuală masculină. Ei avertizează, totuși, că studiile au fost limitate de dimensiune, perioade scurte de urmărire și lipsă de grupuri de control.

Deși acest tratament este disponibil în prezent, este considerat experimental și trebuie abordat cu prudență.

Stent vascular

Așa cum stenturile coronariene pot ajuta la tratarea bolilor de inimă, există anumite motive să sperăm că stenturile vasculare ar putea ajuta la tratarea DE. Câteva studii mici au avut rezultate bune, dar sunt necesare studii mai mari pentru a determina siguranța și eficacitatea pe termen lung a stenturilor pentru DE.

Transplant de penis

Deși au existat câteva transplanturi de penis cu succes, primul transplant total de penis și scrot a fost efectuat la Johns Hopkins în 2018. Se aștepta ca pacientul, un soldat grav rănit, să-și recapete funcții urinare și sexuale aproape normale.

Cu fiecare transplant, medicii învață mai multe despre siguranța și eficacitatea pe termen lung.

Terapia cu unde de șoc

În ultimii ani, terapia cu unde de șoc penisan, sau terapia cu unde de șoc extracorporală de intensitate scăzută, a atras multă atenție. Cercetătorii l-au analizat ca pe un posibil tratament pentru ED cauzată de boli vasculare.

Terapia cu unde de șoc implică trecerea undelor sonore de intensitate scăzută prin țesutul erectil. Scopul este de a îmbunătăți funcția sângelui și de a încuraja creșterea noilor vase de sânge.

În timp ce cercetarea a fost numită încurajatoare, terapia cu unde de șoc nu este o terapie aprobată pentru ED. Sunt necesare mai multe studii clinice și urmăriri mai lungi pentru a evalua siguranța și eficacitatea.

Tratamente actuale ED

În timp ce cercetările privind noile tratamente ED sunt în desfășurare, există o mulțime de tratamente aprobate care sunt utilizate în prezent pentru a trata eficient ED.

Stil de viata

Când ED este cauzată de o afecțiune precum diabetul, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă gestiona sănătatea generală. Modificările stilului de viață pot face, de asemenea, o diferență semnificativă. Acestea includ:

• nu fumez
• limitarea consumului de alcool și droguri
• gestionarea greutății tale
• făcând exerciții regulate
• consumând o dietă sănătoasă

Medicamente orale

Inhibitorii de fosfodiesteraza de tip 5 (PDE5) sunt o terapie de primă linie pentru DE. Acestea includ:

• sildenafil (Revatio, Viagra)

• tadalafil (Adcirca, Cialis)

• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Medicamentele mai noi, de a doua generație disponibile în prezent includ:

• avanafil (Stendra)

• lodenafil (Helleva), nu este aprobat de FDA
• mirodenafil (Mvix), nu este aprobat de FDA
• udenafil (Zydena), nu este aprobat de FDA

În Regatul Unit, puteți obține sildenafil fără ghișeu, după consultarea cu un farmacist. În Statele Unite, medicamentele ED sunt disponibile numai pe bază de rețetă.

Aceste medicamente sunt eficiente și destul de bine tolerate. Ele nu provoacă automat o erecție. Veți avea în continuare nevoie de o formă de stimulare sexuală.

Efectele secundare pot include:

• durere de spate
• înroșirea
• durere de cap
• amețeli
• congestie nazala
• stomac deranjat
• modificări vizuale

Medicamentele ED pot să nu fie o alegere sigură dacă:

• luați nitrați pentru a trata durerea în piept
• au boli de inima
• au tensiune arterială scăzută

Injecții

Pentru mulți bărbați, terapia cu medicamente auto-injectate este la fel de eficientă ca și medicamentele orale. Este puțin mai invaziv, dar poate avea mai puține efecte secundare. Acestea pot include:

• durere la locul injectării
• erecție prelungită

Medicamentele pentru terapie prin injectare includ:

• aviptadil, nu este aprobat de FDA
• papaverină, nu este aprobată de FDA pentru injecții penisului
• fentolamină, nu este aprobată de FDA

Supozitoare sau cremă de Alprostadil

Supozitoarele uretrale Alprostadil sunt introduse în uretră cu un aplicator special. Efectele secundare pot include durere și sângerare minoră. Alprostadil poate fi aplicat și ca cremă locală, dar nu este disponibil peste tot.

Înlocuirea testosteronului

Terapia de substituție cu testosteron poate fi prescrisă dacă aveți un nivel scăzut de testosteron. Totuși, nu va ajuta dacă nivelul de testosteron este normal.

Pompă pentru penis

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o pompă pentru penis, care implică plasarea unui tub gol peste penis, apoi utilizarea unei pompe acţionate manual sau cu baterii. Acest lucru creează un vid pentru ca sângele să curgă către penis. Un inel de tensiune în jurul bazei penisului ajută la menținerea erecției după ce scoateți dispozitivul.

Interventie chirurgicala

Dacă alte metode nu sunt eficiente sau nu se potrivesc bine, există câteva opțiuni chirurgicale:

• Un chirurg poate repara arterele pentru a crea un flux sanguin mai bun.
• Puteți avea un implant gonflabil plasat în penis. Implantul poate fi umflat cu o pompă, făcând penisul mai lung și mai lat.
• Puteți avea implanturi maleabile introduse. Veți putea regla manual poziția penisului după cum doriți.

Consiliere psihologica

ED se datorează uneori probleme psihologice, cum ar fi:

• anxietate
• depresie
• dificultăți de relație
• stres

Pe de altă parte, ED în sine poate duce la sau agrava aceste probleme. Terapia și medicamentele pot fi uneori necesare.

Proteză peniană externă

Unii bărbați cu ED pot beneficia de ajutoare sexuale fără prescripție medicală, cum ar fi:

• mânecile penisului
• prelungitoare
• dispozitive de suport
• falus protetic extern

Dispozitivele sunt:

• mai accesibil decât alte metode
• neinvaziv
• ușor de obținut fără prescripție medicală

Cu toate acestea, ele pot să nu fie utile în toate cazurile. Cercetările privind utilizarea protezelor peniane externe lipsesc. Satisfacția depinde foarte mult de preferințele personale și ale partenerului.

Caut tratament

ED poate fi cauzată de afecțiuni subiacente care ar trebui diagnosticate și tratate. Puteți începe cu medicul dumneavoastră primar, dar rețineți că acesta vă poate trimite la un urolog. Acești specialiști sunt instruiți să trateze tractul urinar și sistemul reproducător masculin.

Este important să comunici deschis. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme de sănătate sau luați medicamente. Explicați cât timp aveți simptome de ED și cum vă afectează calitatea vieții.

Există o mulțime de informații despre ED online și nu lipsesc reclamațiile pentru remedieri rapide. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca ceva pe cont propriu. Aceste afirmații ar putea fi înșelătorii care nu vă vor ajuta ED și pot avea potențialul de a vă dăuna sănătății.

Totuși, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră orice opțiuni de tratament despre care sunteți curios. Ele vă pot ajuta să aflați ce este sigur și eficient și ce nu.

Au existat multe progrese în tratamentul DE în ultimele decenii. Cercetătorii continuă să îmbunătățească terapiile actuale și să caute alternative mai bune și mai sigure. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cele mai recente tratamente, despre ce este în curs și despre studiile clinice în curs.