Prezentare generală
Ce sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt vene umflate, mărite, care se formează în interiorul și în exteriorul anusului și rectului. Pot fi dureroase, inconfortabile și pot provoca sângerare rectală. Hemoroizii mai sunt numiți și grămezi. Cu toții ne naștem cu hemoroizi, dar la început, aceștia nu ne deranjează. Abia atunci când devin umflate și mărite produc simptome iritante.
Cât de frecvente sunt hemoroizii?
Se estimează că 1 din 20 de americani are hemoroizi simptomatici. Ele afectează oameni de toate vârstele, genurile, rasele și etniile. Sunt mai frecvente pe măsură ce îmbătrânești, afectând mai mult de jumătate dintre persoanele de peste 50 de ani.
Cine ar putea face hemoroizi?
Oricine poate avea hemoroizi simptomatici, chiar și adolescenții. (Deoarece hemoroizii durează ceva timp să se dezvolte, sunt mai puțin frecvente la copii.) Ați putea fi mai expus unui risc dacă:
- Sunt supraponderali sau obezi.
- Sunt insarcinate.
- Mâncați o dietă săracă în fibre.
- Aveți constipație cronică sau diaree.
- Ridicați în mod regulat obiecte grele.
- Petreceți mult timp stând pe toaletă.
- Strecurați în timp ce aveți mișcări intestinale.
Care sunt tipurile de hemoroizi?
Hemoroizii pot apărea în interiorul sau în afara rectului. Tipul depinde de locul unde se dezvoltă vena umflată. Tipurile includ:
- Extern: Venele umflate se formează sub piele în jurul anusului. Anusul tău este canalul de unde iese caca. Hemoroizii externi pot fi mâncărimi și dureroși. Ocazional, sângerează. Uneori se umplu cu sânge care se poate coagula. Acest lucru nu este periculos, dar poate duce la durere și umflare.
- Intern: Venele umflate se formează în interiorul rectului. Rectul este partea din sistemul digestiv care conectează colonul (intestinul gros) de anus. Hemoroizii interni pot sângera, dar de obicei nu sunt dureroși.
- Prolapsat: Atât hemoroizii interni, cât și cei externi pot prolapsa, ceea ce înseamnă că se întind și se umflă în afara anusului. Acești hemoroizi pot sângera sau pot provoca durere.
Care este diferența dintre hemoroizi și fisurile anale?
Hemoroizii și fisurile anale provoacă simptome similare, cum ar fi mâncărime, durere și sângerare. În timp ce venele umflate provoacă hemoroizi, o ruptură în mucoasa anusului provoacă o fisură anale. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va face un examen fizic și poate comanda teste pentru a afla ce cauzează simptomele dumneavoastră.
Simptome și cauze
Ce cauzează hemoroizii?
Încordarea pune presiune asupra venelor din anus sau rect, provocând hemoroizi. S-ar putea să le consideri vene varicoase care îți afectează fundul.
Orice fel de încordare care crește presiunea asupra abdomenului sau a extremităților inferioare poate provoca umflarea și inflamarea venelor anale și rectale. Hemoroizii se pot dezvolta din cauza:
- Presiunea pelviană din creșterea în greutate, mai ales în timpul sarcinii.
- Împingerea puternică pentru a avea o mișcare intestinală (caca) din cauza constipației.
- Încordarea pentru a ridica obiecte grele sau ridicarea greutăților.
Care sunt simptomele hemoroizilor?
Hemoroizii interni cauzează rareori durere (și de obicei nu pot fi simțiți), cu excepția cazului în care prolapsează. Mulți oameni cu hemoroizi interni nu știu că îi au pentru că nu au simptome.
Dacă aveți simptome de hemoroizi interni, este posibil să vedeți sânge pe hârtie igienică, în scaun sau în vasul de toaletă. Acestea sunt semne de sângerare rectală.
Semnele hemoroizilor externi includ:
- Mâncărime de anus.
- Noduli tari în apropierea anusului care se simt dureroase sau sensibile.
- Durere sau durere în anus, mai ales când stai așezat.
- Sângerare rectală.
Hemoroizii prolapsați pot fi dureroși și incomozi. Este posibil să le simțiți bombate în afara anusului și să le împingeți ușor înapoi înăuntru.
Ce alte afecțiuni cauzează simptome de tip hemoroizi?
Diferite tulburări gastrointestinale pot provoca sângerări rectale și alte simptome similare cu hemoroizii. Unele dintre aceste tulburări pun viața în pericol. Din acest motiv, este important să anunțați furnizorul de servicii medicale când aveți simptome.
Bolile intestinale care pot provoca sângerare includ:
-
Cancer de colon.
-
Boala Crohn.
-
Colită ulcerativă.
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticați hemoroizii?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală diagnostichează hemoroizii pe baza simptomelor și a unui examen fizic. Este posibil să aveți și:
- Examen digital rectal: Furnizorul dumneavoastră introduce un deget înmănușat și lubrifiat în rect pentru a detecta venele umflate.
- Anoscopia: Furnizorul dumneavoastră folosește un anoscop (tub iluminat) pentru a vizualiza mucoasa anusului și a rectului.
- Sigmoidoscopie: Furnizorul dumneavoastră folosește un sigmoidoscop (tub iluminat cu o cameră) pentru a vedea interiorul părții inferioare (sigmoid) a colonului și a rectului. Tipurile de proceduri includ sigmoidoscopia flexibilă și sigmoidoscopia rigidă (proctoscopia).
Aceste teste pot fi inconfortabile, dar nu sunt dureroase. Acestea au loc de obicei într-un cabinet medical sau într-un centru ambulatoriu fără anestezie. Te duci acasă în aceeași zi.
Furnizorul dumneavoastră poate efectua o colonoscopie pentru a confirma rezultatele altor teste sau pentru a verifica semnele de cancer de colon. Această procedură în ambulatoriu necesită anestezie.
Management și tratament
Care sunt complicațiile hemoroizilor?
Hemoroizii pot fi incomozi și dureroși, dar nu tind să provoace probleme grave. Rareori, persoanele cu hemoroizi dezvoltă:
-
Anemie.
-
Cheaguri de sânge în hemoroizii externi.
- Infecţie.
-
Etichete cutanate (lambou de țesut care atârnă de piele).
- Hemoroizi strangulați (mușchii din anus întrerup fluxul de sânge către un hemoroid intern prolapsat).
Cum pot trata hemoroizii acasă?
Hemoroizii dispar adesea singuri, fără tratament. Simptomele precum durerea și sângerarea pot dura o săptămână sau puțin mai mult. Între timp, puteți lua acești pași pentru a ușura simptomele:
- Aplicați medicamente fără prescripție medicală care conțin lidocaină, hamamelis sau hidrocortizon în zona afectată.
- Bea mai multă apă.
- Creșteți aportul de fibre prin dietă și suplimente. Încercați să obțineți cel puțin 20-35 de grame de aport zilnic de fibre
- Înmuiați într-o baie caldă (baie de șezut) timp de 10 până la 20 de minute pe zi.
- Înmoaie scaunul luând laxative.
- Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru durere și inflamație.
- Folosiți hârtie igienică cu loțiune sau șervețele umede care se pot spăla pentru a vă mângâia și curăța ușor fundul după ce ați făcut caca. De asemenea, puteți folosi un șervețel sau o cârpă umedă cu apă. (Aruncați șervețelele la gunoi, nu prin spălare. Spălați cârpele separat în apă fierbinte pentru a evita răspândirea infecțiilor care se găsesc adesea în excremente.)
Cum tratează furnizorii de asistență medicală hemoroizii?
Ar trebui să vă consultați medicul dacă simptomele se agravează sau interferează cu viața de zi cu zi sau cu somnul. De asemenea, căutați ajutor dacă semnele nu se ameliorează după o săptămână de tratamente la domiciliu. Furnizorul dumneavoastră poate trata hemoroizii cu:
- Ligarea cu bandă de cauciuc: O bandă mică de cauciuc plasată în jurul bazei unui hemoroiz întrerupe alimentarea cu sânge a venei.
- Electrocoagulare: Un curent electric oprește fluxul de sânge către un hemoroizi.
- Coagularea în infraroșu: O sondă mică introdusă în rect transmite căldură pentru a scăpa de hemoroizi.
- Scleroterapia: O substanță chimică injectată în vena umflată distruge țesutul hemoroizilor.
Tratamentele chirurgicale includ:
- hemoroidectomie: Chirurgia îndepărtează hemoroizii externi mari sau cei interni prolapsați.
- Capsarea hemoroizilor: Un instrument de capsare îndepărtează un hemoroid intern. Sau trage un hemoroid intern prolapsat înapoi în interiorul anusului și îl ține acolo.
Prevenirea
Cum pot preveni hemoroizii?
Hemoroizii sunt frecventi pe masura ce inaintati in varsta. Acești pași pot ajuta la prevenirea scaunelor dure și a constipației care pot duce la hemoroizi:
- Nu stați prea mult timp și nu apăsați prea tare pe toaletă.
- Mergeți la toaletă când vă simțiți nevoia – nu întârziați mișcările intestinale.
- Bea multă apă pe tot parcursul zilei.
- Mâncați mai multe alimente bogate în fibre (fructe proaspete, legume și cereale integrale) sau luați suplimente. În general, femeile ar trebui să urmărească 25 de grame de fibre pe zi, în timp ce bărbații ar trebui să primească 35 de grame de fibre.
- Rămâneți activ fizic. A fi în mișcare menține intestinele în mișcare.
- Luați laxative sau folosiți clisme numai conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Prea multe laxative sau clisme pot îngreuna corpul dumneavoastră să regleze modul în care faceți caca.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au hemoroizi?
Majoritatea simptomelor hemoroizilor se ameliorează în decurs de o săptămână cu tratamente la domiciliu. Dacă hemoroizii provoacă durere și disconfort extrem, o procedură medicală sau chiar o intervenție chirurgicală poate ajuta.
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă suspectați hemoroizi și aveți:
-
Durere abdominală.
- Constipație cronică sau diaree.
-
Febră și frisoane.
-
Greață și vărsături.
- Sângerare rectală severă și durere.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:
- De ce am făcut hemoroizi?
- Care este cel mai bun tratament pentru mine?
- Ce schimbări pot face în stilul de viață pentru a nu mai avea hemoroizi?
- Când se vor îmbunătăți simptomele?
- Ar trebui să mă uit la semne de complicații?
Se estimează că 15 milioane de americani au căutat tratamente pentru hemoroizi la un moment dat în viața lor. Dar mulți alții suferă inutil. Nu fi prea jenat să vorbești cu furnizorul tău de asistență medicală despre simptomele tale. Dacă hemoroizii provoacă durere sau disconfort, furnizorul dumneavoastră are tratamente care vă pot ajuta. De asemenea, puteți lua măsuri pentru a preveni revenirea hemoroizilor.
Discussion about this post