Trombocitopenia gestațională (număr scăzut de trombocite) este frecventă în timpul sarcinii și, de obicei, nu provoacă complicații. Dar ar putea exista și alte cauze ale trombocitopeniei în timpul sarcinii care pot necesita tratament.
Dacă aveți trombocitopenie, înseamnă că numărul de trombocite este scăzut. Trombocitele sunt componente ale sângelui care ajută la coagularea.
O scădere a nivelului de trombocite este frecventă în timpul sarcinii. Această afecțiune, cunoscută sub numele de trombocitopenie gestațională (GT), este adesea ușoară și nu provoacă complicații.
Acest articol explorează cauzele, diagnosticul și tratamentul trombocitelor scăzute în timpul sarcinii.
Ce cauzează trombocitopenia gestațională?
GT este destul de comună în timpul sarcinii. De exemplu, autorii unui studiu din 2021 au descoperit că GT a avut loc în
Deși nu se știe exact ce cauzează GT, este probabil din cauza modificărilor fiziologice tipice care apar în timpul sarcinii pentru a găzdui un făt în curs de dezvoltare.
Potrivit unui
Nu este clar de ce unele gravide dezvoltă GT, în timp ce altele nu.
Ce altceva poate provoca trombocitopenie în timpul sarcinii?
Conform cercetărilor rezumate în revizuirea cercetării din 2022 de mai sus, aproximativ 75% dintre gravidele care suferă de trombocitopenie au GT. Cazurile rămase ar putea fi un efect secundar al unei alte afecțiuni care poate fi sau nu legată de sarcină.
Alte cauze ale trombocitopeniei în timpul sarcinii includ:
- ficatul gras acut al sarcinii (AFLP)
- sindromul antifosfolipidic
- sindromul hemolitic uremic atipic
- coagulare intravasculară diseminată (DIC)
- sindromul HELLP
- trombocitopenie ereditară
- purpură trombocitopenică imunitară (ITP)
- medicamente, cum ar fi heparina
- preeclampsie
- pseudotrombocitopenie
- lupus eritematos sistemic (LES)
- purpură trombotică trombocitopenică (TTP)
Care sunt simptomele trombocitopeniei gestaționale?
De cele mai multe ori, GT nu provoacă simptome vizibile. Multe simptome legate de GT sunt, de asemenea, tipice în timpul sarcinii.
Unele simptome ale GT includ:
- sângerări nazale
- sângerare a gingiilor
- sângerare vaginală
Ar trebui să menționați medicului dumneavoastră simptomele de mai sus, chiar dacă sunt ușoare. Medicul dumneavoastră ar putea dori să comande unele teste pentru a verifica GT sau o altă afecțiune.
Cum diagnostichează medicii trombocitopenia gestațională?
Nu există un test de diagnosticare specific pentru GT. Deși o hemoleucogramă completă (CBC) poate identifica nivelurile trombocitelor care scad sub pragul pentru trombocitopenie, aceasta nu explică cauza.
Pentru a diagnostica GT, medicul dumneavoastră va exclude alte cauze potențiale de trombocitopenie în timpul sarcinii, întrebând despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și istoricul familial. De asemenea, vor efectua un examen fizic.
Pe lângă un CBC și un frotiu de sânge, medicul dumneavoastră ar putea comanda alte teste pentru a verifica o infecție sau pentru a vă evalua funcția hepatică.
Trombocitopenia gestațională vs purpura trombocitopenică imună
După cum este descris mai sus, GT se datorează probabil modificărilor fiziologice care apar în mod natural în timpul sarcinii.
ITP este o altă cauză potențială a numărului scăzut de trombocite la gravide. Deși nu are legătură cu sarcina, medicii o descoperă uneori accidental în timpul controalelor de rutină.
La fel ca GT, ITP nu provoacă întotdeauna simptome. Și atunci când apar simptome, acestea pot să semene cu cele ale GT.
Următoarele diferențe cheie permit medicilor să deosebească cele două afecțiuni:
| Trombocitopenia gestațională (GT) | Purpura trombocitopenică imună (ITP) |
| – mai probabil să fie uşoară – cel mai vizibil în al treilea trimestru – se îmbunătățește rapid după naștere |
– mai probabil să fie moderat – vizibilă oricând în timpul sarcinii – nu se îmbunătățește după naștere |
Care este tratamentul pentru trombocitopenia gestațională?
Tratamentul nu este de obicei necesar pentru GT. Medicul dumneavoastră va continua probabil să vă monitorizeze nivelul trombocitelor la fiecare 2-4 săptămâni pe măsură ce sarcina dumneavoastră progresează.
Majoritatea persoanelor care au GT pot avea o naștere vaginală. Dar dacă numărul de trombocite este sub 20.000 pe microlitru, obstetricianul dumneavoastră vă poate recomanda evitarea instrumentelor precum aspiratoarele și pensele în timpul nașterii.
Trombocitopenia dispare de obicei de la sine în decurs de 6 săptămâni de la naștere. Dacă rămâneți din nou însărcinată, totuși, veți avea un risc crescut de a dezvolta GT.
Când trombocitopenia este un simptom al unei alte afecțiuni, de obicei veți avea nevoie de tratament. De exemplu, tratamentul pentru ITP include imunoglobulină intravenoasă (IVIG) și corticosteroizi.
Cum îmi afectează trombocitopenia gestațională sarcina?
De obicei, GT nu provoacă complicații ale sarcinii. Cercetările rezumate în revizuirea de mai sus din 2022 sugerează că nici GT nu este probabil să provoace trombocitopenie la sugari.
Este posibil să trebuiască să fiți supus unei monitorizări suplimentare în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru sau dacă aveți alte complicații.
După naștere, echipa de asistență medicală va efectua, cel mai probabil, mai multe controale ale numărului de trombocite atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.
Pot preveni trombocitopenia în timpul sarcinii?
Nu este întotdeauna posibil să previi trombocitopenia în timpul sarcinii. Acestea fiind spuse, poate exista o legătură între numărul scăzut de trombocite și o lipsă de acid folic în sânge, așa că este important să luați o vitamină prenatală cu acid folic.
În plus, infecțiile vă pot epuiza trombocitele. Este important să faceți tot posibilul pentru a vă susține sănătatea, menținând o igienă bună, testându-vă pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS) și asigurându-vă că vaccinurile sunt la zi.
Trombocitopenia ușoară este frecventă în timpul sarcinii. De cele mai multe ori, nu provoacă simptome sau complicații pentru părintele care naște sau pentru copil.
De obicei, GT nu necesită tratament și nu ar trebui să se schimbe prea mult în planul tău de naștere. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o monitorizare suplimentară a numărului de trombocite, în special în al treilea trimestru.
Discussion about this post