Astrocitom pilocitar

Simptome

Cele mai multe simptome ale astrocitomului pilocitar sunt legate de creșterea presiunii în creier sau de creșterea presiunii intracraniene. Aceste simptome includ:

• dureri de cap care sunt mai grave dimineața
• greaţă
• vărsături
• convulsii
• schimbări de dispoziție sau de personalitate

Alte simptome variază în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. De exemplu:

• O tumoare la nivelul cerebelului poate provoca stângăcie sau slăbiciune, deoarece cerebelul este responsabil pentru controlul echilibrului și coordonării.
• O tumoare care apasă pe nervul optic poate provoca modificări ale vederii, cum ar fi vederea încețoșată sau mișcări involuntare rapide ale ochilor sau nistagmus.
• O tumoare în hipotalamus sau glanda pituitară poate afecta creșterea, statura, comportamentul și hormonii unui copil și poate provoca pubertate prematură, creștere în greutate sau scădere în greutate.

Cauze și factori de risc

Glioamele sunt rezultatul diviziunii celulare anormale din creier, dar cauza exactă a acestei diviziuni celulare anormale nu este cunoscută. Este rar ca o tumoare pe creier să fie moștenită genetic, dar anumite tipuri de astrocitoame pilocitare, cum ar fi glioamele optice, au fost asociate cu o tulburare genetică cunoscută sub numele de neurofibromatoză de tip 1 (NF1).

Rata de incidență a astrocitomului pilocitar este foarte scăzută. Se estimează că apare la doar 14 din 1 milion de copii cu vârsta sub 15 ani. Tumora apare în rate egale la băieți și fete.

În prezent, nu există o modalitate cunoscută de a preveni sau de a reduce riscul unui astrocitom pilocitar la copilul dumneavoastră. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege factorii care pot duce la acest tip de cancer.

Cum este diagnosticat astrocitomul pilocitar?

Un astrocitom pilocitar este de obicei diagnosticat atunci când un medic sau un pediatru observă anumite simptome neurologice la un copil. Un medic va efectua un examen fizic complet și poate trimite copilul la un neurolog pentru examinare ulterioară.

Testele suplimentare pot include următoarele:

• Scanarea RMN sau CT pentru a produce imagini ale creierului, oricare dintre acestea putând fi realizate cu sau fără contrast, un colorant special care ajută medicii să vadă mai clar unele structuri în timpul scanării

• Radiografia craniului

• biopsie, o procedură în care o mică bucată din tumoră este îndepărtată și trimisă la un laborator pentru testare

Tratamentul astrocitomului pilocitar

În unele cazuri, nu este necesar niciun tratament. Un medic va monitoriza tumora cu scanări RMN regulate pentru a se asigura că nu crește.

Dacă astrocitomul pilocitar provoacă simptome sau o scanare arată că tumora este în creștere, medicul poate recomanda tratament. Chirurgia este tratamentul de elecție pentru acest tip de tumoră. Acest lucru se datorează faptului că îndepărtarea totală (rezectia) a tumorii este adesea curativă.

Interventie chirurgicala

Obiectivul intervenției chirurgicale este de a îndepărta cât mai mult din tumoră fără a afecta nicio parte a creierului. Intervenția chirurgicală va fi probabil efectuată de un neurochirurg calificat, cu experiență în tratarea copiilor cu tumori cerebrale.

În funcție de tumora particulară, neurochirurgul poate alege să facă o intervenție chirurgicală deschisă, în care o bucată de craniu este îndepărtată pentru a accesa tumora.

Radiația

Tratamentul cu radiații folosește fascicule concentrate de radiații pentru a ucide celulele canceroase. Radiația poate fi necesară după intervenția chirurgicală dacă chirurgul nu a putut îndepărta întreaga tumoră. Cu toate acestea, radiațiile nu sunt recomandate copiilor sub 5 ani, deoarece pot afecta dezvoltarea creierului.

Chimioterapia

Chimioterapia este o formă puternică de terapie chimică cu medicamente care distruge celulele în creștere rapidă. Poate fi necesar pentru a opri creșterea celulelor tumorale cerebrale sau poate fi făcut împreună cu radiații pentru a ajuta la scăderea dozei de radiații necesare.

Astrocitom pilocitar juvenil versus adult

Se cunosc relativ puține lucruri despre astrocitoamele pilocitare la adulți. Mai puțin de 25% dintre astrocitoamele pilocitare apar la adulții cu vârsta peste 20 de ani. Similar tumorilor juvenile, tratamentul la adulți implică de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Când apare un astrocitom pilocitar la adulți, este mai probabil să fie agresiv și mai probabil să reapară după operație.

Outlook

În general, prognosticul este excelent. Dacă tumora este îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală, șansele de „vindecare” sunt foarte mari. Astrocitomul pilocitar are o rată de supraviețuire pe cinci ani de peste 96% la copii și adulți tineri, ceea ce este una dintre cele mai mari rate de supraviețuire dintre orice tumoră cerebrală. Astrocitoamele pilocitare care apar pe calea optică sau hipotalamus au un prognostic ceva mai puțin favorabil.

Chiar dacă operația are succes, acel copil trebuie să facă totuși scanări RMN periodice pentru a se asigura că tumora nu se întoarce. Ratele de recurență sunt scăzute dacă tumora este îndepărtată complet, dar dacă tumora revine, prognosticul este încă excelent după o a doua intervenție chirurgicală. Dacă chimioterapia sau radiațiile au fost folosite pentru a trata tumora, un copil poate prezenta dizabilități de învățare și tulburări de creștere din cauza tratamentului.

La adulți, perspectivele sunt, de asemenea, relativ bune, dar s-a demonstrat că ratele de supraviețuire scad odată cu vârsta. Un studiu a constatat că rata de supraviețuire pe cinci ani a fost de doar 53% la adulții cu vârsta peste 60 de ani.