Definiția debridarii
Debridarea este îndepărtarea țesutului pielii mort (necrotic) sau infectat pentru a ajuta o rană să se vindece. Se face, de asemenea, pentru a îndepărta materialul străin din țesut.
Procedura este esențială pentru rănile care nu se îmbunătățesc. De obicei, aceste răni sunt prinse în prima etapă de vindecare. Când țesutul rău este îndepărtat, rana poate reporni procesul de vindecare.
Debridarea plăgii poate:
- ajuta la cresterea tesuturilor sanatoase
- minimizați cicatricile
- reduce complicațiile infecțiilor
Când este necesară debridarea?
Debridarea nu este necesară pentru toate rănile.
De obicei, este folosit pentru răni vechi care nu se vindecă corespunzător. De asemenea, este folosit pentru răni cronice care sunt infectate și se agravează.
Debridarea este, de asemenea, necesară dacă sunteți expus riscului de a dezvolta probleme din cauza infecțiilor rănilor.
În unele cazuri, rănile noi și severe pot necesita debridare.
Tipuri de debridare
Cel mai bun tip de debridare depinde de:
- răni
- vârstă
- sănătatea generală
- risc de complicații
De obicei, rana ta va necesita o combinație a următoarelor metode.
Debridarea biologică
Debridarea biologică folosește larve sterile din specie Lucilia seriata, musca verde comună a sticlei. Procesul se mai numește și terapie larvară, terapie de debridare a viermilor și biochirurgie.
Virmele ajută la vindecarea rănilor mâncând țesut vechi. De asemenea, controlează infecția prin eliberarea de substanțe antibacteriene și consumul de bacterii dăunătoare.
Virmele sunt plasate pe rană sau într-o pungă din plasă, care este ținută la loc cu pansament. Sunt lăsate timp de 24 până la 72 de ore și înlocuite de două ori pe săptămână.
Debridarea biologică este cea mai bună pentru rănile mari sau infectate cu tulpini de bacterii rezistente la antibiotice, cum ar fi MRSA. Este, de asemenea, utilizat dacă nu puteți avea o intervenție chirurgicală din cauza unor afecțiuni medicale.
Debridarea enzimatică
Debridarea enzimatică sau debridarea chimică utilizează un unguent sau gel cu enzime care înmoaie țesutul nesănătos. Enzimele pot proveni de la un animal, plantă sau bacterii.
Medicamentul se aplică o dată sau de două ori pe zi. Rana este acoperită cu un pansament, care este schimbat în mod regulat. Pansamentul va îndepărta țesutul mort atunci când este îndepărtat.
Debridarea enzimatică este ideală dacă aveți probleme de sângerare sau un risc ridicat de complicații chirurgicale.
Nu este recomandat pentru răni mari și grav infectate.
Debridarea autolitică
Debridarea autolitică folosește enzimele corpului și fluidele naturale pentru a înmuia țesutul rău. Acest lucru se face cu un pansament care reține umezeala, care se schimbă de obicei o dată pe zi.
Când umiditatea se acumulează, țesutul vechi se umflă și se separă de rană.
Debridarea autolitică este cea mai bună pentru rănile neinfectate și escarele de decubit.
Dacă aveți o rană infectată care este tratată, puteți obține debridare autolitică cu o altă formă de debridare.
Debridarea mecanică
Debridarea mecanică este cel mai frecvent tip de debridare a plăgii. Îndepărtează țesutul nesănătos cu o forță în mișcare.
Tipurile de debridare mecanică includ:
- Hidroterapie. Această metodă folosește apă curentă pentru a spăla țesutul vechi. Poate implica o baie cu hidromasaj, un tratament de duș sau o seringă și un tub cateter.
- Pansament umed până la uscat. Pe rană se aplică tifon umed. După ce se usucă și se lipește de rană, este îndepărtat fizic, ceea ce îndepărtează țesutul mort.
- Tampoane de debridare monofilament. Un tampon moale din poliester este periat ușor peste rană. Acest lucru îndepărtează țesutul rău și resturile rănilor.
Debridarea mecanică este adecvată pentru rănile neinfectate și infectate.
Debridare ascuțită conservatoare și chirurgicală
Debridarea ascuțită îndepărtează țesutul nesănătos prin tăierea acestuia.
Debridarea ascuțită conservatoare utilizează bisturii, chiurete sau foarfece. Tăietura nu se extinde la țesutul sănătos din jur. Ca o intervenție chirurgicală minoră la pat, poate fi efectuată de un medic de familie, asistentă medicală, dermatolog sau podiatru.
Debridarea chirurgicală ascuțită utilizează instrumente chirurgicale. Tăietura poate include țesut sănătos din jurul plăgii. Este făcut de un chirurg și necesită anestezie.
De obicei, debridarea ascuțită nu este prima alegere. Se face adesea dacă o altă metodă de debridare nu funcționează sau dacă aveți nevoie de tratament urgent.
Debridarea chirurgicală ascuțită este utilizată și pentru răni mari, profunde sau foarte dureroase.
Stomatologie de debridare
O debridare dentară este o procedură care îndepărtează tartrul și acumularea plăcii dentare de pe dinți. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de debridare completă a gurii.
Procedura este utilă dacă nu ai făcut o curățare dentară de câțiva ani.
Spre deosebire de debridarea plăgii, debridarea dentară nu îndepărtează niciun țesut.
La ce să vă așteptați de la procedură
Înainte de a obține o debridare a plăgii, pregătirea depinde de:
- răni
- conditii de sanatate
- tip de debridare
Pregătirea poate include:
- examen fizic
- măsurarea plăgii
- medicamente pentru durere (debridare mecanică)
- anestezie locală sau generală (debridare ascuțită)
Dacă vi se face anestezie generală, va trebui să aranjați o plimbare acasă. De asemenea, va trebui să postești o anumită perioadă de timp înainte de procedură.
Debridarea nechirurgicală se face în cabinetul medicului sau în camera pacientului. Un medic specialist va aplica tratamentul, care se repetă timp de două până la șase săptămâni sau mai mult.
Debridarea ascuțită este rapidă. În timpul procedurii, chirurgul folosește instrumente metalice pentru a examina rana. Chirurgul taie tesut vechi si spala rana. Dacă primiți o grefă de piele, chirurgul o va pune la loc.
Adesea, debridarea se repetă până când rana se vindecă. În funcție de rană, următoarea procedură poate fi o metodă diferită.
Debridarea este dureroasă?
Debridarea biologică, enzimatică și autolitică provoacă de obicei puțină durere, dacă este cazul.
Debridarea mecanică și ascuțită poate fi dureroasă.
Dacă aveți debridare mecanică, este posibil să primiți medicamente pentru durere.
Dacă aveți debridare ascuțită, veți primi anestezie locală sau generală. Anestezia locală va amorți rana. Anestezia generală te va face să adormi, așa că nu vei simți nimic.
Uneori poate doare când se schimbă pansamentul. Întrebați medicul dumneavoastră despre medicamentele pentru durere și despre alte modalități de a gestiona durerea.
Îngrijirea rănilor prin debridare
Este important să ai grijă de rana ta. Acest lucru îl va ajuta să se vindece și să minimizeze riscul de complicații.
Iată ce puteți face pentru a vă proteja rana în timpul procesului de vindecare:
- Schimbați în mod regulat pansamentul. Schimbați-l zilnic sau conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Păstrați pansamentul uscat. Evitați piscinele, băile și căzile cu hidromasaj. Întrebați-vă medicul când puteți face duș.
- Păstrați rana curată. Spălați-vă întotdeauna mâinile înainte și după ce vă atingeți rana.
- Nu aplica presiune. Folosiți perne speciale pentru a evita să puneți greutate pe rană. Dacă rana este pe picior sau pe picior, s-ar putea să ai nevoie de cârje.
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă îngrijiți rana.
Recuperare după operația de debridare
În general, recuperarea durează între 6 și 12 săptămâni.
Recuperarea completă depinde de severitatea, dimensiunea și localizarea rănii. Depinde și de metoda de debridare.
Medicul dumneavoastră va stabili când vă puteți întoarce la muncă. Dacă munca dumneavoastră este solicitantă din punct de vedere fizic sau implică zona afectată, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.
Îngrijirea adecvată a rănilor este esențială pentru o recuperare lină. De asemenea, ar trebui:
- Mânca sănătos. Corpul tău are nevoie de suficienți nutrienți pentru a se vindeca.
- Evitați fumatul. Fumatul face dificil ca nutrienții și oxigenul să ajungă la rană. Acest lucru încetinește vindecarea. Fumatul poate fi dificil, dar un medic vă poate ajuta să creați un plan de renunțare la fumat potrivit pentru dvs.
- Mergeți la programările ulterioare. Medicul dumneavoastră trebuie să vă verifice rana și să se asigure că se vindecă corect.
Complicațiile debridarii
Ca toate procedurile medicale, debridarea prezintă un risc de complicații.
Acestea includ:
- iritație
- sângerare
- deteriorarea țesutului sănătos
- reactie alergica
- durere
- infectie cu bacterii
În ciuda acestor posibile efecte secundare, beneficiile depășesc adesea riscurile. Multe răni nu se pot vindeca fără debridare.
Când să vezi un medic
Fii atent la rana ta. Dacă bănuiți o infecție, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Semnele de infecție includ:
- durere crescândă
- roşeaţă
- umflătură
- sângerare excesivă
- noua evacuare
- miros urât
- febră
- frisoane
- greaţă
- vărsături
Dacă ați primit anestezie generală, solicitați ajutor medical dacă aveți:
- tusind
- respiratie dificila
- dureri în piept
- greață severă
- vărsături
La pachet
Dacă rana ta nu se îmbunătățește, s-ar putea să ai nevoie de debridare. Procedura ajută la vindecarea rănilor prin îndepărtarea țesutului mort sau infectat.
Debridarea se poate face cu viermi vii, pansamente speciale sau unguente care înmoaie țesuturile. Țesutul vechi poate fi, de asemenea, tăiat sau îndepărtat cu o forță mecanică, cum ar fi apa curgătoare.
Cel mai bun tip de debridare depinde de rana ta. De multe ori mai multe metode sunt utilizate împreună.
Recuperarea durează 6 până la 12 săptămâni. Practicarea unei bune îngrijiri a rănilor va ajuta rana să se vindece corect. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri în creștere, umflături sau alte simptome noi în timpul recuperării.
Discussion about this post