- Medicare acoperă testele anuale pentru glaucom dacă sunteți expus unui risc crescut de afecțiune.
- Medicare acoperă, de asemenea, medicamente și tratamente pentru glaucom, inclusiv picături pentru ochi, terapii cu laser și operații oculare.
- Pentru majoritatea procedurilor de glaucom, Partea B Medicare plătește 80% din costuri după ce ați atins deductibilitatea.
Glaucomul este o acumulare semnificativă de lichid în ochi. Dacă nu este tratată, poate afecta în cele din urmă nervul optic și poate provoca orbire.
Pentru a vă ajuta să vă mențineți sănătatea ochilor, Medicare plătește pentru îngrijirea glaucomului, inclusiv picături pentru ochi medicamentate, medicamente eliberate pe bază de rețetă, terapii cu laser și operații oculare, dacă este necesar. Medicare plătește și pentru screening-uri dacă vă aflați într-un grup cu risc ridicat.
Ce părți ale Medicare acoperă glaucomul?
Indiferent dacă sunteți înscris în Medicare original (părțile A și B) sau într-un plan Medicare Advantage, acoperirea dvs. include teste și tratamente de screening pentru glaucom.
Medicul care efectuează testul sau procedura trebuie să fie înscris în Medicare și autorizat legal pentru a efectua screening-uri pentru glaucom în statul dumneavoastră.
Dacă sunteți „la risc crescut” de a dezvolta glaucom, partea B Medicare va plăti pentru testele de glaucom o dată la 12 luni. Deși alte afecțiuni vă pot crește riscul de glaucom, Medicare vă consideră că aveți un risc ridicat dacă:
- au diabet
- au antecedente familiale de glaucom
- sunt negri și au peste 50 de ani
- sunt hispanici și au peste 65 de ani
În continuare, vom analiza ceea ce acoperă fiecare parte a Medicare în mod specific pentru îngrijirea glaucomului.
Acoperire partea A
Partea A Medicare acoperă costurile tratamentului internat într-un spital.
Cu toate acestea, majoritatea tratamentelor pentru glaucom – chiar și cele efectuate într-un cadru spitalicesc – sunt considerate intervenții chirurgicale în ambulatoriu. Aceasta înseamnă că este rar ca Partea A să acopere aceste proceduri.
Acoperire partea B
Partea B Medicare plătește pentru serviciile medicale în ambulatoriu, inclusiv examinările pentru glaucom și îngrijirea pe care o primiți într-un spital sau într-un centru medical independent.
Dacă aveți o procedură cu laser sau o intervenție chirurgicală la ochi pentru a trata glaucomul și mergeți acasă în aceeași zi, partea B Medicare vă va acoperi tratamentul. Medicare vă poate considera un pacient ambulatoriu, chiar dacă rămâneți peste noapte în spital pentru observație după operația la ochi.
Acoperire partea C
Planurile Medicare Partea C (Medicare Advantage) oferă același nivel de acoperire ca și Medicare original, astfel încât acestea vă vor acoperi examinările și tratamentele pentru glaucom. Planul dvs. poate oferi beneficii suplimentare pentru îngrijirea vederii, cum ar fi examene oftalmologice de rutină sau ochelari.
Dacă aveți un plan Medicare Advantage, ar putea însemna, de asemenea, că trebuie să mergeți la un medic sau o unitate din rețeaua planului dumneavoastră. Asigurați-vă că confirmați că toți furnizorii dvs. sunt în rețea înainte de a primi orice tratament pentru a evita să plătiți costul integral.
Acoperire partea D
Planurile Medicare Partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă de care veți avea nevoie pentru a trata glaucomul, inclusiv picături pentru ochi. Deoarece planurile din partea D sunt toate diferite, verificați lista de medicamente acoperite a planului dvs., numită formular, pentru a vă face o idee despre cum vor arăta costurile de copață pentru medicamente.
Acoperire Medigap
Dacă aveți un plan Medigap, numit și asigurare suplimentară Medicare, acesta vă poate ajuta să plătiți costurile deductibilelor, coplăților, coasigurării sau taxelor suplimentare din tratamentul glaucomului.
Deoarece fiecare plan Medigap este diferit, va trebui să vă verificați acoperirea în prealabil, astfel încât să știți dacă mai aveți costuri rămase de plătit.
Ce nu este acoperit?
Original Medicare nu plătește pentru îngrijirea de rutină a vederii, inclusiv ochelari sau lentile de contact.
Chiar dacă furnizorul dvs. de asistență medicală consideră că ar trebui să vă faceți controale pentru glaucom mai des decât o dată pe an, în general, Medicare nu va acoperi testele suplimentare. Va trebui să plătiți pentru cele din buzunar.
Ce costuri ar trebui să mă aștept să plătesc?
Ca și în cazul acoperirii, costurile la care vă puteți aștepta pentru tratamentul glaucomului vor diferi în funcție de acoperirea dvs. Iată o privire asupra unor costuri la care vă puteți aștepta pentru fiecare parte a Medicare.
Costurile părții B
Dacă sunteți înscris în Medicare inițial, veți plăti 20% din costul examinărilor și tratamentelor pentru glaucom după ce v-ați îndeplinit deductibilitatea anuală din partea B. În 2020, deductibilitatea din partea B este de 198 USD.
Cu partea B, veți plăti și o primă lunară de 144,60 USD.
Notă
Unele facilități percep și taxe pe lângă costurile procedurii, așa că întrebați despre acest lucru înainte de a urma orice tratament.
Costurile părții C
Dacă sunteți înscris într-un plan Partea C (Medicare Advantage), costurile dvs. vor fi stabilite de planul dvs. specific. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală și cu compania de asigurări din timp, astfel încât să nu aveți costuri surprize în urma tratamentului.
Costurile părții D
Planurile de medicamente eliberate pe bază de rețetă din partea D sunt planuri de asigurare private, la fel ca planurile Medicare Advantage. Pentru a afla costurile picăturilor pentru ochi sau ale medicamentelor pe cale orală, verificați formularul planului din partea D sau contactați direct furnizorul de asigurări.
Ce este glaucomul?
Pentru ca ochii tăi să funcționeze normal, trebuie să mențină o presiune sănătoasă a lichidului. Pe măsură ce corpul tău produce lichid proaspăt (numit umor apos), lichidul mai vechi curge printr-o deschidere mică din apropierea corneei, care este scutul transparent de pe partea din față a ochiului.
Când lichidul nu se poate scurge corect, presiunea crește. Acest lucru dăunează fibrelor delicate ale nervului optic, lăsând pete oarbe în câmpul vizual.
A
Dacă glaucomul nu este tratat, poate provoca în cele din urmă orbire totală la acel ochi.
Care sunt diferitele tipuri de glaucom?
Există două tipuri diferite de glaucom.
Cel mai frecvent tip, glaucomul primar cu unghi deschis, este de obicei nedureros. În timp, lichidul se acumulează lent sub cornee. Creșterea lichidului este atât de graduală încât s-ar putea să nu observați imediat nicio modificare a vederii.
Glaucomul cu unghi închis este mult mai rar. Se întâmplă atunci când irisul (partea colorată a ochiului) este foarte aproape de orificiul de unde ar trebui să curgă lichidul. Irisul blochează scurgerea, iar drenajul se oprește.
Glaucomul cu unghi închis apare foarte brusc și este considerat o urgență.
Care sunt simptomele glaucomului?
Persoanele peste 40 de ani au un risc mai mare de a dezvolta glaucom. Alți factori care vă pot crește riscul includ:
- cornee subțiate sau nervi optici
- diabet, migrene, probleme de circulație sau hipertensiune arterială
- antecedente familiale de glaucom
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu steroizi
Următoarele simptome pot însemna că vă confruntați cu glaucom cu unghi închis. Dacă observați oricare dintre acestea, contactați imediat medicul oftalmolog:
- vedere încețoșată
- dureri de ochi și cefalee
- greață și vărsături
- inele de curcubeu colorate în câmpul tău vizual
Cum se tratează glaucomul?
Leziunile glaucomului sunt permanente, așa că tratamentul are ca scop reducerea presiunii din ochi pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Tratamentele dvs. pot include:
- picături pentru ochi medicamentate care reduc cantitatea de lichid din ochi
- medicamente pe bază de rețetă
- terapii cu laser
-
trabeculectomie sau chirurgie cu implant
- chirurgie minim invazivă pentru glaucom
Operațiile cu laser și operațiile de incizie pot fi foarte eficiente în reducerea presiunii din ochi. Cât de mult succes vor avea operațiile chirurgicale poate depinde de:
- cât de avansat este glaucomul tău
- tipul de intervenție chirurgicală efectuată
- alți factori specifici dvs
La ce mă pot aștepta cu tratamentul cu laser?
Terapiile cu laser pot fi ușor incomode. Oamenii simt adesea o senzație de usturime în timpul tratamentului, chiar dacă zona a fost amorțită.
Tratamentul dumneavoastră poate avea loc într-un spital sau în ambulatoriu. Majoritatea oamenilor pot merge acasă în aceeași zi. De obicei, vă puteți întoarce la activitățile normale după o zi sau cam asa ceva.
La ce mă pot aștepta cu alte tratamente chirurgicale?
În operațiile de drenare a ochilor, medicii fac o mică incizie în țesutul ocular pentru a elibera o parte din acumularea de lichid. Uneori, un tub mic este folosit pentru a vă drena mai bine ochiul.
Aceste intervenții chirurgicale pot avea loc într-un spital, dar de obicei puteți merge acasă în aceeași zi cu procedura.
Trabeculectomia și operațiile de implant de glaucom sunt eficiente pentru reducerea presiunii oculare, dar perioada de recuperare va fi mai lungă decât în cazul unei proceduri cu laser.
Glaucomul este o afecțiune care provoacă leziuni ale nervului optic. Este cauzată atunci când se acumulează prea mult lichid în interiorul ochiului.
Medicare plătește pentru analize anuale de la furnizorii de asistență medicală aprobați pentru a ajuta la detectarea precoce a glaucomului, dar numai dacă vă aflați într-un grup cu risc ridicat.
Dacă ați fost diagnosticat cu glaucom, Medicare va plăti pentru tratamentul dvs., inclusiv:
- medicamente pe bază de rețetă
- picaturi de ochi
- tratamente cu laser
- operații la ochi
Deoarece cele mai multe dintre aceste tratamente sunt considerate servicii de ambulatoriu, partea B Medicare acoperă 80% din costurile îngrijirii dumneavoastră pentru glaucom, după ce ați plătit deductibilă. Un plan Medicare Advantage (Partea C) va acoperi cel puțin la fel de mult ca Partea B.
Discussion about this post