Hipogonadism

Care sunt tipurile de hipogonadism?

Există două tipuri de hipogonadism: primar și central.

Hipogonadismul primar

Hipogonadismul primar înseamnă că nu aveți suficienți hormoni sexuali în organism din cauza unei probleme la nivelul gonadelor. Gonadele tale încă primesc mesajul de a produce hormoni din creier, dar nu sunt capabile să-i producă.

Hipogonadism central (secundar).

În hipogonadismul central, problema se află în creierul tău. Hipotalamusul și glanda pituitară, care controlează gonadele, nu funcționează corect.

Care sunt cauzele hipogonadismului?

Cauzele hipogonadismului primar includ:

• tulburări autoimune, cum ar fi boala Addison și hipoparatiroidismul

• tulburări genetice, cum ar fi sindromul Turner și sindromul Klinefelter
• infecții severe, în special oreion care implică testiculele
• boli ale ficatului și rinichilor
• testicule necoborâte

• hemocromatoza, care se întâmplă atunci când corpul tău absoarbe prea mult fier

• expunerea la radiații
• operație pe organele dvs. sexuale

Hipogonadismul central se poate datora:

• tulburări genetice, cum ar fi sindromul Kallmann (dezvoltare hipotalamică anormală)
• infecții, inclusiv HIV
• tulburări hipofizare
• boli inflamatorii, inclusiv sarcoidoza, tuberculoza și histiocitoza
• obezitatea
• pierdere rapidă în greutate
• deficiente nutritionale
• utilizarea de steroizi sau opioide
• operatie pe creier
• expunerea la radiații
• leziuni ale glandei pituitare sau hipotalamusului
• o tumoare în sau în apropierea glandei pituitare

Care sunt simptomele hipogonadismului?

Simptomele care pot apărea la femei includ:

• lipsa menstruației
• creșterea lentă sau absentă a sânilor
• bufeuri
• pierderea părului corporal
• apetit sexual scăzut sau absent
• scurgeri lăptoase din sâni

Simptomele care pot apărea la bărbați includ:

• pierderea părului corporal
• pierderea musculară
• creșterea anormală a sânilor
• creșterea redusă a penisului și testiculelor
• disfuncție erectilă
• osteoporoza
• apetit sexual scăzut sau absent
• infertilitate
• oboseală
• bufeuri
• dificultate de concentrare

Cum este diagnosticat hipogonadismul?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a confirma că dezvoltarea dumneavoastră sexuală este la nivelul potrivit vârstei dumneavoastră. Ei vă pot examina masa musculară, părul corporal și organele sexuale.

Teste hormonale

Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea hipogonadism, vă va verifica mai întâi nivelul hormonilor sexuali. Veți avea nevoie de un test de sânge pentru a vă verifica nivelul hormonului foliculostimulant (FSH) și al hormonului luteinizant. Glanda ta pituitară produce acești hormoni de reproducere.

Vi se va testa nivelul de estrogen dacă sunteți femeie. Dacă ești bărbat, îți va testa nivelul de testosteron. Aceste teste sunt de obicei efectuate dimineața, când nivelurile hormonale sunt cele mai ridicate. Dacă sunteți bărbat, medicul dumneavoastră poate comanda și o analiză a spermei pentru a vă verifica numărul de spermatozoizi. Hipogonadismul vă poate reduce numărul de spermatozoizi.

Medicul dumneavoastră poate comanda mai multe analize de sânge pentru a ajuta la confirmarea unui diagnostic și pentru a exclude orice cauză subiacentă.

Nivelurile de fier vă pot afecta hormonii sexuali. Din acest motiv, medicul dumneavoastră poate verifica nivelurile ridicate de fier din sânge, de obicei observate în hemocromatoză.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate dori să vă măsoare nivelul de prolactină. Prolactina este un hormon care promovează dezvoltarea sânilor și producția de lapte matern la femei, dar este prezent la ambele sexe.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul hormonilor tiroidieni. Problemele tiroidiene pot provoca simptome similare cu hipogonadismul.

Teste imagistice

Testele imagistice pot fi, de asemenea, utile în diagnostic. O ecografie folosește unde sonore pentru a crea o imagine a ovarelor și pentru a verifica orice probleme, inclusiv chisturi ovariene și sindromul ovarului polichistic.

Medicul dumneavoastră poate comanda RMN sau CT pentru a verifica dacă există tumori în glanda pituitară.

Care sunt tratamentele pentru hipogonadism?

Tratamentul hipogonadismului feminin

Dacă ești femeie, tratamentul tău va implica creșterea cantității de hormoni sexuali feminini.

Prima ta linie de tratament va fi probabil terapia cu estrogeni dacă ai avut o histerectomie. Fie un plasture, fie o pastilă poate administra estrogen suplimentar.

Deoarece nivelurile crescute de estrogen pot crește riscul de cancer endometrial, vi se va administra o combinație de estrogen și progesteron dacă nu ați suferit o histerectomie. Progesteronul vă poate reduce riscul de cancer endometrial dacă luați estrogen.

Alte tratamente pot viza simptome specifice. Dacă aveți un apetit sexual scăzut, este posibil să primiți doze mici de testosteron. Dacă aveți nereguli menstruale sau dificultăți de a concepe, este posibil să primiți injecții cu hormonul coriogonadotropină umană sau pastile care conțin FSH pentru a declanșa ovulația.

Tratamentul hipogonadismului masculin

Testosteronul este un hormon sexual masculin. Terapia de substituție cu testosteron este un tratament utilizat pe scară largă pentru hipogonadism la bărbați. Puteți beneficia de terapie de înlocuire cu testosteron prin:

• injecţie
• plasture
• gel
• pastilă

Injecțiile cu un hormon de eliberare a gonadotropinei pot declanșa pubertatea sau vă pot crește producția de spermă.

Tratamentul hipogonadismului la bărbați și femei

Tratamentul pentru bărbați și femei este similar dacă hipogonadismul se datorează unei tumori la nivelul glandei pituitare. Tratamentul pentru micșorarea sau îndepărtarea tumorii poate include:

• radiatii
• medicament
• interventie chirurgicala

Care este perspectiva pe termen lung?

Cu excepția cazului în care este cauzată de o afecțiune tratabilă, hipogonadismul este o afecțiune cronică care poate necesita tratament pe tot parcursul vieții. Nivelul hormonilor sexuali poate scădea dacă întrerupeți tratamentul.

Căutarea de sprijin prin terapie sau grupuri de sprijin vă poate ajuta înainte, în timpul și după tratament.