Administrarea medicamentelor intravenoase: Ce trebuie să știți

Ce este medicația intravenoasă?

Unele medicamente trebuie administrate prin injecție intravenoasă (IV) sau perfuzie. Aceasta înseamnă că sunt trimise direct în venă folosind un ac sau un tub. De fapt, termenul „intravenos” înseamnă „în venă”.

Odată cu administrarea IV, un tub subțire de plastic numit cateter IV este introdus în venă. Cateterul permite profesionistului dumneavoastră din domeniul sănătății să vă administreze mai multe doze sigure de medicamente fără a fi nevoie să vă înțepe cu un ac de fiecare dată.

În cele mai multe cazuri, nu vă veți administra un medicament intravenos. Deși puteți lua unele medicamente cu perfuzie acasă, probabil că veți primi terapia de la un profesionist din domeniul sănătății.

Citiți mai departe pentru a afla despre cele două instrumente principale utilizate pentru administrarea IV – linii standard IV și catetere venoase centrale – inclusiv de ce sunt utilizate și care sunt riscurile.

Utilizarea medicamentelor IV

Medicamentul IV este adesea folosit deoarece ajută la controlul dozării medicamentului. De exemplu, în unele situații, oamenii trebuie să primească medicamente foarte repede. Acestea includ urgențe, cum ar fi un atac de cord, un accident vascular cerebral sau otrăvire. În aceste cazuri, administrarea de pastile sau lichide pe cale orală poate să nu fie suficient de rapidă pentru a introduce aceste medicamente în fluxul sanguin. Administrarea IV, pe de altă parte, trimite rapid un medicament direct în fluxul sanguin.

Alteori, medicamentele ar putea fi nevoie să fie administrate lent, dar constant. Administrarea IV poate fi, de asemenea, o modalitate controlată de a administra medicamente în timp.

Anumite medicamente pot fi administrate prin administrare IV, deoarece dacă le-ați administra pe cale orală (pe gură), enzimele din stomac sau ficat le-ar descompune. Acest lucru ar împiedica medicamentele să funcționeze bine atunci când sunt în sfârșit trimise în fluxul sanguin. Prin urmare, aceste medicamente ar fi mult mai eficiente dacă sunt trimise direct în fluxul sanguin prin administrare IV.

Despre liniile IV standard

Liniile IV standard sunt utilizate de obicei pentru nevoi pe termen scurt. De exemplu, acestea pot fi utilizate în timpul unei scurte șederi în spital pentru a administra medicamente în timpul intervenției chirurgicale sau pentru a administra medicamente pentru durere, medicamente pentru greață sau antibiotice. O linie IV standard poate fi utilizată de obicei până la 4 zile.

În cazul administrării standard IV, un ac este de obicei introdus într-o venă a încheieturii mâinii, a cotului sau a dosului mâinii. Cateterul este apoi împins peste ac. Acul este îndepărtat, iar cateterul rămâne în venă. Toate cateterele IV sunt de obicei administrate într-un spital sau clinică. De cele mai multe ori, cateterul IV va fi lăsat pe loc cu un capac de acces și este accesat doar atunci când este necesar.

Un cateter IV standard este utilizat pentru două tipuri de administrare de medicamente IV:

împingere IV

O „împingere” sau „bolus” IV este o injecție rapidă de medicament. O seringă este introdusă în cateter pentru a trimite rapid o doză unică de medicament în fluxul sanguin.

perfuzie IV

O perfuzie IV este o administrare controlată a medicamentelor în fluxul sanguin în timp. Cele două metode principale de perfuzie intravenoasă folosesc fie gravitația, fie o pompă pentru a trimite medicamentele în cateter:

• Pompă de perfuzie. În Statele Unite, o perfuzie cu pompă este cea mai frecventă metodă folosită. Pompa este atașată la conducta IV și trimite medicamente și o soluție, cum ar fi soluția salină sterilă, în cateter într-un mod lent și constant. Pompele pot fi utilizate atunci când doza de medicament trebuie să fie precisă și controlată.
• Infuzie prin picurare. Această metodă folosește gravitația pentru a furniza o cantitate constantă de medicament pe o anumită perioadă de timp. Cu o picurare, medicamentul și soluția se scurg dintr-o pungă printr-un tub și în cateter.

Tipuri de catetere venoase centrale

Tratamentul medicamentos pe termen lung, cum ar fi chimioterapia sau nutriția parenterală totală, necesită de obicei un cateter venos central (CVC) în loc de un cateter IV standard. Un CVC este introdus într-o venă a gâtului, a pieptului, a brațului sau a zonei inghinale.

CVC-urile pot fi utilizate pentru o perioadă mai lungă de timp decât o linie IV standard. Un CVC poate rămâne pe loc câteva săptămâni sau chiar luni.

Cele trei tipuri principale de CVC includ:

Cateter central inserat periferic (PICC)

Un PICC are o linie lungă care trimite medicamentele din zona de inserție, prin vene, până la o venă din apropierea inimii. Un PICC este de obicei plasat într-o venă deasupra cotului, în partea superioară a brațului.

Cateter tunel

Cu un cateter tunelat, medicamentele pot fi trimise direct în venele inimii. Un capăt al cateterului este plasat într-o venă a gâtului sau a pieptului în timpul unei proceduri chirurgicale scurte. Restul cateterului este tunelat prin corp, iar celălalt capăt iese prin piele. Medicamentele pot fi apoi administrate în acel capăt al cateterului.

Portul implantat

La fel ca un cateter tunelat, un port implantat introduce un cateter într-o venă a gâtului sau a pieptului. Acest dispozitiv este, de asemenea, plasat în timpul unei proceduri chirurgicale scurte. Dar, spre deosebire de un cateter tunelat, un port implantat este situat complet sub piele. Pentru a utiliza acest dispozitiv, un profesionist din domeniul sănătății injectează medicamente prin piele în port, care trimite medicamentul în fluxul sanguin.

Medicamente administrate de obicei prin IV

Multe tipuri diferite de medicamente pot fi administrate prin IV. Unele dintre medicamentele administrate cel mai frecvent prin această metodă includ:

• medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi doxorubicină, vincristină, cisplatină și paclitaxel

• antibiotice precum vancomicina, meropenem și gentamicina

• medicamente antifungice cum ar fi micafungin și amfotericina

• medicamente pentru ameliorarea durerii, cum ar fi hidromorfona și morfina
• medicamente pentru tensiune arterială scăzută, cum ar fi dopamina, epinefrina, norepinefrina și dobutamina
• medicamente cu imunoglobuline (IVIG)

Reacții adverse posibile

În timp ce utilizarea medicamentelor IV este în general sigură, poate provoca atât reacții adverse ușoare, cât și periculoase. Medicamentele administrate intravenos acționează foarte repede asupra corpului dumneavoastră, astfel încât efectele secundare, reacțiile alergice și alte efecte se pot produce rapid.

Într-un studiu din 2020 pe 450 de pacienți, 176 (39,11 la sută) cu plasare IV periferică au avut cel puțin o problemă. În cele mai multe cazuri, un profesionist din domeniul sănătății vă va observa pe tot parcursul perfuziei și, uneori, pentru o perioadă după aceea. Exemple de efecte secundare IV includ:

Infecţie

Infecția poate apărea la locul injectării. Pentru a ajuta la prevenirea infecției, procesul de administrare trebuie efectuat cu atenție folosind echipamente sterile (fără germeni). O infecție de la locul injectării poate ajunge și în fluxul sanguin. Acest lucru poate provoca o infecție severă în întregul corp.

Simptomele infecției pot include febră și frisoane, precum și roșeață sau decolorare, durere și umflare la locul injectării. Dacă aveți simptome de infecție, sunați imediat medicul dumneavoastră.

Leziuni ale venelor și ale locului de injectare

O venă poate fi deteriorată în timpul injectării sau prin utilizarea unui cateter IV. Acest lucru poate provoca infiltrații. Când se întâmplă acest lucru, medicamentele se scurg în țesutul din jur în loc să intre în sânge. Infiltrarea poate provoca leziuni tisulare.

Administrarea IV poate provoca, de asemenea, flebită sau inflamarea venelor dumneavoastră. O analiză a cercetării din 2019 a constatat că flebita a apărut la 31% dintre pacienți. Simptomele atât ale infiltrației, cât și ale flebitei includ căldură, durere și umflare la locul injectării. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Embolism aerian

Dacă aerul intră în seringă sau în punga de medicamente IV și linia se usucă, bulele de aer pot pătrunde în venă. Aceste bule de aer pot călători apoi către inima sau plămânii dvs. și vă pot bloca fluxul de sânge. O embolie aeriană poate provoca probleme grave de sănătate, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral.

Cheaguri de sânge

Terapia IV poate provoca formarea de cheaguri de sânge. Cheagurile pot bloca venele importante și pot cauza probleme de sănătate, cum ar fi deteriorarea țesuturilor sau chiar moartea. Tromboza venoasă profundă este un tip de cheag de sânge periculos pe care îl poate provoca tratamentul IV.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Administrarea IV de medicamente este o modalitate rapidă și eficientă de a trimite medicamentele în fluxul sanguin. Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris, probabil că vă va explica scopul și procesul tratamentului dumneavoastră. Dar dacă aveți întrebări, asigurați-vă că întrebați. Întrebările dvs. pot include:

• Cât timp va trebui să-mi fac tratamentul IV?
• Am un risc mare de a avea efecte secundare?
• Îmi pot primi medicamentele IV acasă? Pot sa mi-l dau singur?