Asigurarea suplimentară Medicare: Ce este Medigap?

Ce este Medigap?

Medigap este asigurarea suplimentară Medicare vândută de companii private pentru a ajuta la acoperirea costurilor inițiale Medicare, cum ar fi deductibile, coplăți și coasigurare.

În unele cazuri, Medigap va acoperi și taxele medicale de urgență atunci când călătoriți în afara Statelor Unite. O poliță Medigap plătește numai după ce atât dvs., cât și Medicare ați plătit partea dvs. din costurile pentru serviciile medicale.

Există 10 planuri Medigap disponibile: A, B, C, D, F, G, K, L, M și N.

Unele planuri Medigap nu mai sunt vândute către noii înscriși la Medicare. Acestea includ planurile C, F, E, H, I și J. Cu toate acestea, dacă aveți deja unul dintre aceste planuri, îl puteți păstra. Dacă ați fost eligibil pentru Medicare înainte de 1 ianuarie 2020, puteți cumpăra în continuare Planul C sau Planul F.

Ce acoperă planurile Medigap?

Cele mai multe dintre aceste planuri Medigap diferă în ceea ce privește tipurile de coplăți, coasigurări sau alte taxe medicale pe care le vor acoperi.

Toate planurile Medigap acoperă cel puțin o parte, dacă nu toate, din:

• Coasigurare Medicare Partea A și taxe de spital

• Costurile de coasigurare sau coplăți ale unui hospice Medicare Partea A

• Costurile de coasigurare sau coplăți din partea B Medicare

• costurile transfuziei de sânge, până la primele 3 halbe

În plus, unele planuri Medigap acoperă și:

• costurile unităților de îngrijire medicală calificată
• Deductibilă din partea A Medicare
• Deductibilă din partea B Medicare
• Taxele suplimentare din partea B Medicare
• costuri medicale de urgență în timpul călătoriilor în străinătate

Tabelul de mai jos prezintă polițele Medigap oferite în 2021 și acestea acoperă:

Vă rugăm să rețineți că Medigap nu este același lucru cu Medicare Advantage. Planurile Medicare Advantage oferă acoperire în plus față de ceea ce oferă Medicare inițial. Planurile Medigap vă ajută doar să plătiți pentru orice acoperire pe care o aveți deja.

Dacă locuiți în Massachusetts, Minnesota sau Wisconsin, politicile Medigap sunt standardizate diferit și pot avea nume de plan diferite.

Cât costă planurile Medigap?

Există unele costuri asociate atât cu Medicare original, cât și cu Medigap, care variază de la un plan la altul.

Primă lunară

Chiar și cu un plan Medigap, sunteți în continuare responsabil pentru plata primelor inițiale Medicare. În 2021, aceste costuri includ:

• 259 USD până la 471 USD pe lună pentru partea A, deși majoritatea oamenilor se califică pentru partea A fără primă
• 148,50 USD pe lună pentru partea B, în funcție de venitul dvs

În plus, este posibil să datorați o primă separată pentru planul dumneavoastră Medigap.

Deductibile

Înainte ca Medicare sau Medigap să plătească pentru serviciile dvs., trebuie să vă îndepliniți sumele deductibile pentru părțile A și B. Pentru 2021, acestea includ:

• 1.484 USD pentru partea A pe perioadă de beneficii
• 203 USD pentru partea B pentru anul

Unele planuri Medigap pot plăti pentru o parte (sau toate) aceste sume deductibile.

Coplăți și coasigurări

După ce deductibilitatea dvs. a fost îndeplinită, Medicare plătește pentru partea sa din costuri. Cu toate acestea, veți mai datora unele coplăți sau taxe de coasigurare în 2021, inclusiv:

• Coasigurare de la 0 USD la 742 USD pe zi pentru serviciile din partea A, în funcție de câte zile ați fost internat ca pacient internat
• 20% din suma aprobată de Medicare pentru articolele și serviciile acoperite de Partea B

În funcție de polița pe care o alegeți, aceste sume de coplăți și coasigurări vor fi plătite de planul dumneavoastră Medigap.

Costuri din buzunar

Doar două polițe Medigap, K și L, au limite cu privire la cât veți plăti din buzunar.

Cu toate acestea, nici partea A, nici partea B din Medicare nu au limite pentru cheltuielile din buzunar. Dacă alegeți o poliță Medigap care nu acoperă cel mai puțin sau toate taxele dumneavoastră Medicare, va trebui să plătiți în continuare din buzunar pentru aceste costuri.

Cum sunt prețurile planurilor Medigap?

Politicile Medigap sunt evaluate sau „evaluate” în funcție de o varietate de factori. Modul în care este evaluat un loc poate influența cât de mult plătiți pentru prima din plan.

Evaluat de comunitate

Polițele Medigap evaluate de comunitate percep aceeași primă lunară, indiferent de vârsta dvs. Prima lunară se poate modifica din cauza unor factori externi, cum ar fi inflația, dar nu se va schimba niciodată în funcție de vârsta dumneavoastră.

Evaluarea în vârstă a problemei

Polițele Medigap evaluate în funcție de vârstă percep sume diferite ale primelor, în funcție de vârsta dvs. când ați achiziționat polița. În general, primele sunt mai puțin costisitoare dacă achiziționați o poliță Medigap când sunteți mai în vârstă.

Evaluat de vârstă împlinită

Politicile Medigap împlinite în funcție de vârstă percep prime mai mari pe măsură ce îmbătrânești, iar valoarea primei lunare este determinată în funcție de vârsta ta. Spre deosebire de politicile evaluate în funcție de vârstă, aceste tipuri devin mai scumpe pe măsură ce îmbătrânești.

Alti factori

Numai patru state oferi beneficiarilor Medicare acces garantat la politicile Medigap, indiferent de starea de sănătate.

În alte state, dacă aveți o afecțiune preexistentă, vi se poate percepe o primă mai mare pentru polița Medigap.

Medigap vă acoperă atunci când călătoriți?

Dacă planul dumneavoastră Medicare nu acoperă deja călătoriile în străinătate, următoarele planuri Medigap vor acoperi 80% din serviciile dumneavoastră de asistență medicală de urgență atunci când călătoriți în afara Statelor Unite:

• Planul C
• Planul D
• Planul F
• Planul G
• Planul M
• Planul N

În plus, deși planurile E, H, I și J nu mai sunt vândute, ele acoperă și cheltuielile de îngrijire medicală legate de călătorie, dacă sunteți deja înscris în ele.

Înainte ca o poliță Medigap să plătească costurile de urgență de călătorie în străinătate, va trebui mai întâi să plătiți din buzunar o deductibilă de 250 USD. Polița dumneavoastră Medigap va plăti apoi 80% din costurile dumneavoastră medicale de urgență, până la o limită pe viață de 50.000 USD.

Este important să rețineți că o poliță Medigap va plăti pentru aceste tipuri de taxe numai dacă politica începe în primele 60 de zile ale călătoriei dumneavoastră.

Când mă pot înscrie în Medigap?

Există mai multe perioade de înscriere pentru planurile Medicare, dar există doar anumite momente în care puteți adăuga o politică Medigap la planul dvs. Perioadele de înscriere la Medigap sunt:

• Perioada inițială de înscriere. Sunteți eligibil să aplicați pentru un plan Medicare și să adăugați o politică Medigap în timpul celor 3 luni înainte, 3 luni după și luna de 65 de ani.^th zi de nastere.
• Perioada de înscriere deschisă. Dacă ratați înscrierea inițială, puteți aplica pentru o politică în timpul perioadei de înscriere deschisă la Medigap. Dacă ați împlinit deja vârsta de 65 de ani, această perioadă începe când vă înscrieți în Partea B. Dacă împliniți vârsta de 65 de ani, această perioadă durează până la 6 luni de la împlinirea vârstei de 65 de ani și v-ați înscris în Partea B.

Companiile de asigurări nu sunt obligate să vă vândă o poliță Medigap, mai ales dacă aveți sub 65 de ani.

Odată ce perioada inițială de înscriere și perioada de înscriere deschisă au trecut, s-ar putea să vă fie mai greu să găsiți o companie de asigurări care să vă vândă un plan. De îndată ce vă înscrieți în partea B Medicare, ar trebui să aplicați pentru o politică Medigap dacă doriți una.

De asemenea, rețineți că nu puteți cumpăra o poliță Medigap dacă aveți un plan Medicare Advantage. Puteți adăuga Medigap la acoperirea dvs. numai dacă aveți Medicare original.

Sfaturi pentru a ajuta o persoană dragă să aleagă un plan Medigap

Dacă ajutați o persoană dragă să aleagă o politică Medigap, iată câteva lucruri de luat în considerare:

1. De câtă asistență financiară suplimentară au nevoie? O poliță Medigap nu este o politică gratuită, așa că veți dori să vă asigurați că beneficiile planului depășesc costurile.
2. Anticipați că aveți nevoie de o unitate de îngrijire medicală calificată sau de îngrijire în hospice? Nu toate planurile oferă acoperire pentru aceste tipuri de servicii, așa că asigurați-vă că acordați o atenție deosebită beneficiilor poliței.
3. Persoana iubită călătorește des din țară? Dacă da, ar putea dori să găsească un plan care să ofere acoperire medicală de urgență pentru călătorii în străinătate.
4. Există alte nevoi medicale care ar fi mai bine deservite de un alt tip de plan Medicare? Luați în considerare că există și o mulțime de planuri Medicare Advantage care pot oferi mai multe beneficii decât ceea ce poate oferi o politică Medigap.

Există o mulțime de opțiuni pentru a alege un plan Medigap, dar compararea ofertelor cu ceea ce are nevoie persoana iubită vă poate ajuta să restrângeți cea mai bună politică Medigap pentru ei.

Polițele Medigap sunt o opțiune de asigurare suplimentară pentru persoanele înscrise în Medicare inițial care caută o acoperire financiară suplimentară.

Când vă înscrieți într-o poliță Medigap, veți fi acoperit pentru anumite costuri, cum ar fi deductibile, coplăți și coasigurare. Cu toate acestea, ar trebui să vă așteptați în continuare să plătiți unele costuri din buzunar pentru serviciile pe care le primiți.

Pentru a explora opțiunile Medigap în statul dvs., vizitați Medicare.gov pentru a găsi o politică care funcționează pentru dvs.

Opțiunile și costurile planului Medicare pot fi modificate în fiecare an.