Prezentare generală
Ce este cancerul de prostată?
Cancerul de prostată se dezvoltă în prostată, o glandă mică în formă de nucă care face parte din sistemul reproducător al unui bărbat. Cancerul de prostată este foarte frecvent, afectând unul din nouă bărbați.
Ce este glanda prostatică?
Glanda prostatică face parte din sistemul reproducător masculin. Glanda produce lichid care se amestecă cu materialul seminal în timpul ejaculării. Acest fluid ajută la protejarea spermatozoizilor și îl menține sănătos pentru concepție și sarcină.
Unde este prostata?
Glanda prostatică se află sub vezica urinară a unui bărbat, în fața rectului. Uretra trece prin centrul glandei prostatei. Acest tub transportă urina și materialul seminal prin penis și în afara corpului. Veziculele seminale care fac sperma să stea în spatele glandei prostatei.
Cât de frecvent este cancerul de prostată?
Aproximativ unul din nouă bărbați va primi un diagnostic de cancer de prostată în timpul vieții. Cancerul de prostată este al doilea după cancerul de piele, fiind cel mai frecvent cancer care afectează bărbații. Aproape 200.000 de bărbați americani primesc un diagnostic de cancer de prostată în fiecare an. Există multe tratamente de succes – iar unii bărbați nu au nevoie de tratament deloc. Cu toate acestea, aproximativ 33.000 de bărbați mor din cauza bolii în fiecare an.
Cine ar putea avea cancer de prostată?
Bărbații cu vârsta peste 55 de ani sunt mai predispuși la boală. Șansele tale de a dezvolta cancer de prostată cresc pe măsură ce îmbătrânești. De fapt, 60% dintre cancerele de prostată apar la bărbați cu vârsta peste 65 de ani. Alți factori de risc includ:
- Etnie (bărbații de culoare au cel mai mare risc).
- Istoric familial de cancer de prostată.
- Obezitatea.
- Fumat.
Care sunt tipurile de cancer de prostată?
Aproape toate cancerele de prostată sunt adenocarcinoame (tumori maligne). Acest tip de cancer începe în celulele glandelor care produc secreții. Rareori, alte tipuri de cancer se dezvoltă la prostată. Acestea includ:
- Carcinoame cu celule mici.
- Carcinoame cu celule tranziționale.
- Tumori neuroendocrine.
- Sarcoame.
Simptome și cauze
Ce cauzează cancerul de prostată?
Experții nu sunt siguri de ce unele celule din glanda prostatică devin canceroase (maligne). Genetica pare să joace un rol. De exemplu:
- Ai șanse de două până la trei ori mai mari de a face cancer de prostată dacă tatăl, fratele sau fiul tău are boala.
- Genele moștenite (modificate) ale cancerului de sân (BRCA1 și BRCA2) și alte mutații genetice contribuie la un număr mic de cancere de prostată.
Care sunt simptomele cancerului de prostată?
Cancerul de prostată în stadiu incipient cauzează rareori simptome. Aceste probleme pot apărea pe măsură ce boala progresează:
- Nevoie frecventă, uneori urgentă, de a urina, mai ales noaptea.
- Flux slab de urină sau flux care începe și se oprește.
- Urinarea dureroasă (disurie).
- Incontinență fecală (intestinală).
- Ejaculare dureroasă și disfuncție erectilă (DE).
- Sânge în sperma (hematospermie) sau urină.
- Dureri de spate, dureri de șold și dureri în piept.
- Amorțeală la picioare sau la picioare.
Problemele de prostată sunt întotdeauna un semn al cancerului de prostată?
Nu toate creșterile de la prostată sunt canceroase și nu toate problemele de prostată indică cancer. Alte condiții care provoacă simptome similare ale cancerului de prostată includ:
- Hiperplazia benignă de prostată (HBP): La un moment dat, aproape fiecare bărbat va dezvolta hiperplazie benignă de prostată (HBP). Această afecțiune mărește glanda prostatică, dar nu crește riscul de cancer. Glanda umflată stoarce uretra și blochează fluxul de sperma și urină. Medicamentele și uneori intervenția chirurgicală pot ajuta.
- Prostatita: Bărbații sub 50 de ani sunt mai predispuși la prostatită, inflamație și umflarea glandei prostatei. Infecțiile bacteriene sunt adesea cauza. Tratamentele includ antibiotice sau alte medicamente.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat cancerul de prostată?
Screening-urile sunt cea mai eficientă modalitate de a detecta cancerul de prostată precoce. Dacă aveți un risc mediu de cancer, probabil că vi se va efectua primul screening pentru prostată la vârsta de 55 de ani. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate începe testarea mai devreme dacă aveți antecedente familiale de boală sau sunteți de culoare. Screening-ul este, în general, oprit după vârsta de 70 de ani, dar poate fi continuat în anumite circumstanțe.
Testele de screening pentru cancerul de prostată includ:
- Examen digital rectal: Furnizorul dumneavoastră introduce un deget înmănușat, lubrifiat în rect și simte glanda prostatică, care se află în fața rectului. Denivelările sau zonele dure ar putea indica cancer.
- Test de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA): Glanda prostatică produce o proteină numită antigen specific proteinei (PSA). Nivelurile crescute de PSA pot indica cancer. Nivelurile cresc și dacă aveți HBP sau prostatita.
- Biopsie: O biopsie cu ac pentru a preleva țesut pentru celulele canceroase este singura modalitate sigură de a diagnostica cancerul de prostată. În timpul unei biopsii de prostată ghidată de RMN, tehnologia imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) oferă imagini detaliate ale prostatei.
Care sunt etapele cancerului de prostată?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală folosește scorul Gleason și grupurile de grad pentru a stadializa cancerul de prostată în funcție de agresivitatea proiectată. Pentru a obține aceste informații, medicul patolog:
- Atribuiți o notă fiecărui tip de celulă din eșantion. Celulele sunt clasificate pe o scară de la trei (cu creștere lentă) la cinci (agresive). Probele care testează în intervalul unu până la doi sunt considerate țesut normal.
- Adună cele două note cele mai comune pentru a obține scorul tău Gleason (de la șase la 10).
- Utilizează scorul Gleason pentru a te plasa într-un grup de note care variază de la unu la cinci. Un scor Gleason de șase te plasează în grupa de grad 1 (cancer cu creștere lentă care ar putea să nu necesite tratament). Un scor de nouă sau mai mare te plasează în grupa de grad cinci (cancer agresiv, cu creștere mai rapidă, care necesită tratament imediat). Probele cu o porțiune mai mare de celule mai agresive primesc un grup de grad mai mare.
Management și tratament
Care sunt complicațiile cancerului de prostată?
Unele tipuri de cancer agresiv se răspândesc rapid (metastazează) în afara prostatei. Cancerul de prostată se răspândește cel mai frecvent la oase și ganglionii limfatici. Se poate dezvolta și în ficat, creier, plămâni și alte organe.
Cum este gestionat sau tratat cancerul de prostată?
Unii oameni nu au nevoie niciodată de tratament, deoarece cancerul crește lent și nu se răspândește. Cu tratament, majoritatea cancerului de prostată este foarte vindecabil. Opțiunile de tratament includ:
- Supraveghere activă: Cu această abordare, obțineți examinări, scanări și biopsii la fiecare unul până la trei ani pentru a monitoriza creșterea cancerului. Supravegherea activă funcționează cel mai bine dacă cancerul este doar la prostată, crește lentă și nu provoacă simptome.
- Așteptare atentă, așteptare conștientă: Așteptarea atentă sună similar cu supravegherea activă, dar este adesea folosită la pacienții mai în vârstă sau mai slabi. Similar cu supravegherea activă, această abordare nu implică un tratament definitiv la diagnostic. Cu toate acestea, testarea este mult mai puțin frecventă și se concentrează pe managementul simptomelor.
- Brahiterapie: O formă de radioterapie internă, brahiterapia implică plasarea semințelor radioactive în prostată. Această abordare ajută la păstrarea țesutului sănătos din jur.
- Radioterapia cu fascicul extern: Cu radioterapia cu fascicul extern, o mașină oferă fascicule puternice de raze X direct tumorii. Radioterapia cu intensitate modulată este o formă de radioterapie externă care furnizează doze puternice de radiații la locul bolii.
- Terapii sistemice: Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda terapii sistemice dacă cancerul s-a răspândit în afara glandei prostatei. Aceste terapii includ chimioterapia, terapia hormonală de privare de androgeni și imunoterapia.
- Terapie focală: Terapia focală este o formă mai nouă de tratament care se concentrează pe tratarea numai a zonei de prostată afectată de cancer. Este posibil să puteți încerca acest tratament dacă cancerul nu s-a răspândit. Opțiunile de terapie focală includ ultrasunete focalizate de mare intensitate (HIFU), crioterapia, ablația cu laser și terapia fotodinamică.
- Prostatectomie: Această procedură chirurgicală îndepărtează glanda prostatică bolnavă. Chirurgii pot efectua prostatectomie laparoscopică și prostatectomie radicală robotică prin mici incizii abdominale. Aceste proceduri sunt mai puțin invazive decât o prostatectomie radicală deschisă, care necesită o incizie abdominală mai mare, deși ambele sunt eficiente în îndepărtarea cancerului.
Care sunt efectele secundare ale tratamentului pentru cancerul de prostată?
Unele tratamente pentru cancerul de prostată pot afecta vezica urinară, nervii erectili și mușchiul sfincterian, care controlează urinarea. Problemele potențiale includ:
- Incontinenţă: Unii bărbați suferă de incontinență urinară. Este posibil să vă scurgeți urină când tușiți sau râdeți sau puteți simți nevoia urgentă de a merge la baie chiar și atunci când vezica urinară nu este plină. Această problemă se poate îmbunătăți în primele șase până la 12 luni fără tratament.
- Disfuncția erectilă (DE): Chirurgia, radiațiile și alte tratamente pot afecta nervii erectili și vă pot afecta capacitatea de a obține sau de a menține o erecție. Unii bărbați își redobândesc funcția erectilă în decurs de un an sau doi (uneori mai devreme). Între timp, medicamente precum sildenafilul (Viagra®) sau tadalafilul (Cialis) pot ajuta prin creșterea fluxului de sânge către penis.
- Infertilitate: Tratamentele vă pot afecta capacitatea de a produce sau de a ejacula spermatozoizi, ducând la infertilitate masculină. Dacă credeți că vă doriți copii în viitor, puteți păstra spermatozoizii într-o bancă de spermă înainte de a începe tratamentele. După tratamente, puteți fi supus extracției de spermă. Această procedură implică îndepărtarea spermei direct din țesutul testicular și implantarea acestuia în uterul unei femei.
Prevenirea
Cum pot preveni cancerul de prostată?
Majoritatea bărbaților dezvoltă cancer de prostată pe măsură ce îmbătrânesc fără un motiv cunoscut. Prevenirea nu este posibilă. Dar, dacă aveți anumiți factori de risc pentru cancerul de prostată, luarea acestor pași vă poate ajuta să vă minimizați riscul și să luați boala devreme:
- Faceți controale regulate de prostată.
- Menține o greutate sănătoasă.
- Fă sport regulat.
- Mâncați o dietă nutritivă.
- Renunță la fumat.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (perspectivele) pentru persoanele care au cancer de prostată?
Deoarece cancerul de prostată tinde să se dezvolte lent, majoritatea bărbaților mor din cauza altceva decât boală. Detectarea precoce este cheia pentru rezultate mai bune. Aproape toți bărbații – 97% până la 98% – diagnosticați cu cancer localizat care nu sa răspândit în afara prostatei trăiesc la cel puțin cinci ani după diagnostic. Când cancerul metastatic s-a răspândit în afara glandei, o treime dintre bărbați continuă să supraviețuiască după cinci ani.
Traind cu
Când ar trebui să-mi sun furnizorul de asistență medicală?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
- Dificultate la urinare.
- urinare frecventă (incontinență).
- Durere în timpul urinării sau actului sexual.
- Sânge în urină sau spermă.
Ce întrebări ar trebui să pun furnizorului meu de asistență medicală?
Dacă aveți cancer de prostată, vă recomandăm să întrebați furnizorul de asistență medicală:
- De ce am făcut cancer de prostată?
- Care este scorul meu Gleason? Care este grupul meu de note? Ce înseamnă aceste numere pentru mine?
- S-a răspândit cancerul în afara glandei prostatei?
- Care este cel mai bun tratament pentru stadiul cancerului de prostată pe care îl am?
- Dacă aleg supravegherea activă, la ce mă pot aștepta? La ce semne de cancer ar trebui să fiu atent?
- Care sunt riscurile tratamentului și efectele secundare?
- Familia mea este expusă riscului de a dezvolta cancer de prostată? Dacă da, ar trebui să facem teste genetice?
- Sunt expus riscului de alte tipuri de cancer?
- Ce tip de îngrijire ulterioară am nevoie după tratament?
- Ar trebui să mă uit la semne de complicații?
Cancerul de prostată este un cancer comun care afectează bărbații. Majoritatea cancerelor de prostată cresc lent și rămân în glanda prostatică. Pentru un număr mic, boala poate fi agresivă și se poate răspândi rapid în alte părți ale corpului. Bărbații cu cancer de prostată cu creștere lentă pot alege supravegherea activă. Cu această abordare, puteți amâna și, uneori, renunțați complet la tratamente. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate discuta cea mai bună opțiune de tratament pentru dvs., în funcție de scorul dvs. Gleason și de calificativul de grup.
Resurse
Descărcați Ghidul nostru gratuit de tratament
- Cancer de prostată
Discussion about this post