Care este legătura dintre tulburarea bipolară și binge eating?

Care este legătura?

Mâncarea excesivă poate apărea de la sine sau poate apărea ca simptom al unei tulburări de alimentație, cum ar fi tulburarea de alimentație excesivă (BED) sau bulimia nervoasă.

Tulburare de alimentație excesivă (BED) vs. bulimie nervoasă

PATUL implică un model de alimentație excesivă care are loc săptămânal timp de cel puțin 3 luni. În jurul 2,8% dintre adulți vor avea PAT în timpul vieții.

Bulimia nervoasă implică atât mâncatul excesiv, cât și epurarea. După un episod de alimentație excesivă, persoanele cu această afecțiune se epurează pentru a scăpa de excesul de calorii, de obicei prin inducerea vărsăturilor, luarea de laxative, post sau exerciții fizice la extrem. Despre 1% dintre adulți vor avea bulimie nervoasă în timpul vieții.

Persoanele cu diagnostic de tulburare bipolară sunt mult mai susceptibile de a avea o tulburare de alimentație decât populația generală. Este adevărat și invers.

A revizuire sistematică din 47 de studii cu un total de 30.230 de participanți au găsit:

• 12,5% dintre persoanele cu un diagnostic primar de tulburare bipolară au avut și pat.
• 9,1% dintre persoanele cu un diagnostic primar de BED au avut și tulburare bipolară.
• 7,4% dintre persoanele cu un diagnostic primar de tulburare bipolară au avut și bulimie nervoasă.
• 6,7% dintre persoanele cu diagnostic primar de bulimie nervoasă au avut și tulburare bipolară.

Tulburarea bipolară și tulburările de alimentație au câteva lucruri în comun. Ambele conditii:

• tind să înceapă la începutul vieții
• au un curs ciclic
• poate implica fluctuații ale nivelurilor de energie, reactivitate emoțională și modificări ale tiparelor de alimentație

De fapt, comportamentul de alimentație excesivă apare de obicei în același timp cu primul episod de dispoziție, deși ordinea exactă a apariției lor nu pare să influențeze foarte mult rezultatele.

O condiție o poate afecta pe cealaltă

Dacă aveți ambele afecțiuni, s-ar putea să vă fie mai greu să gestionați emoțiile decât ați avea numai cu oricare dintre afecțiuni. De asemenea, puteți observa simptome mai severe de anxietate sau impulsivitate.

Episoadele de dispoziție pot declanșa, de asemenea, episoade de alimentație excesivă.

Pentru unii oameni, alimentația excesivă se poate întâmpla mai des în timpul episoadelor de manie decât în ​​timpul episoadelor de depresie.

Pe scurt, mania ar putea stimula sentimentele de impulsivitate și pofta de mâncare. Între timp, depresia îți poate face pofta de mâncare să dispară. S-ar putea să vă lipsească energia pentru a pregăti mâncarea și chiar gândul de a mânca vă poate face să vă simțiți greață.

Dar poate apărea și modelul invers. S-ar putea să uiți să mănânci în timpul unui episod de manie și să experimentezi pofte intense pentru anumite alimente în timpul unei perioade de depresie.

Din cauza interacțiunii dintre cele două afecțiuni, unii cercetători cred că „tulburarea bipolară cu tulburarea de alimentație” ar trebui să fie un subtip diagnosticabil.

De ce se întâmplă?

Potențialele teorii pentru a explica legătura dintre tulburarea bipolară și alimentația excesivă includ:

Genetica

O parte a conexiunii se poate referi la factori genetici împărtășiți. Atât tulburarea bipolară, cât și alimentația excesivă au fost legate de variații ale gena PRR5-ARHGAP8. Această genă influențează multe procese din corpul tău, cum ar fi ajutarea în reglarea aportului de alimente sau menținerea nivelului de energie stabil.

Studiile de ereditabilitate susțin această constatare: de fapt, un mai în vârstă studiu 2014 a descoperit că femeile au de două ori mai multe șanse de a dezvolta o tulburare de alimentație dacă unul dintre părinți a avut tulburare bipolară.

Factorul neurotrofic derivat din creier

Factorul neurotrofic derivat din creier (BDNF) este o moleculă care îndeplinește multe funcții în creier, inclusiv ajutând la reglarea atât a dispoziției, cât și a apetitului.

În timpul unui episod de stare de spirit, vei avea de obicei niveluri de BDNF mai scăzute decât de obicei. Această scădere poate duce la perturbări emoționale și la aportul anormal de alimente, mai ales dacă aveți o tulburare de alimentație. Cercetările au legat în mod direct nivelurile scăzute de BDNF cu alimentația excesivă la persoanele cu bulimie nervoasă.

Fluctuația poate ajuta la explicarea de ce episoadele de dispoziție pot declanșa alimentația excesivă.

Atât în ​​tulburarea bipolară, cât și în tulburările de alimentație, nivelurile de BDNF tind să crească după tratament.

Efecte secundare ale medicamentelor

Unele medicamente pentru tulburarea bipolară pot juca, de asemenea, un rol.

Antipsihoticele, de exemplu, pot duce la alimentație excesivă sau la comportamente alimentare compulsive, deoarece expunerea pe termen lung la aceste medicamente poate scădea capacitatea organismului de a recunoaște plenitudinea. Aceste medicamente pot crește, de asemenea, activitatea în părțile creierului asociate cu anticiparea recompenselor alimentare.

Stabilizatorii de dispoziție, în general, nu provoacă în mod direct mâncatul excesiv, dar unii dintre ei pot provoca creșterea în greutate. Dacă acest efect secundar vă preocupă, puteți încerca să-l contracarați prin restrângerea aportului de alimente – ceea ce poate, în unele cazuri, să provoace un ciclu de exacerbare și purjare.

Auto-liniștitoare

Pentru mulți oameni, mâncarea se leagă de sentimente: poate oferi confort, poate stârni entuziasm sau declanșează un sentiment de rușine.

Dacă aveți o tulburare de dispoziție care vă afectează emoțiile, s-ar putea să vă găsiți, de asemenea, să folosiți alimente pentru a contracara simptomele emoționale nedorite.

Participanții la un studiu din 2021 au raportat următoarele motivații pentru a mânca fără foame:

• să se simtă mai controlat, mai ales dacă au avut schimbări rapide de dispoziție
• pentru a face față simptomelor depresive precum oboseala și anhedonia
• pentru a se consola atunci când sunt stresați

Trauma

Trauma este un factor de risc cunoscut atât pentru tulburarea bipolară, cât și pentru comportamentele alimentare dezordonate, în special pentru alimentația excesivă. Un mai în vârstă studiu 2013 a inclus 717 adulți, inclusiv 68 de persoane cu tulburare bipolară și pat. Aproximativ 45% din acest subgrup au avut și tulburare de stres posttraumatic (PTSD).

Un studiu similar din 2022 a analizat adolescenții și adulții tineri care aveau tulburare bipolară. Dintre cei cu o tulburare de alimentație concomitentă, aproximativ 1 din 5 a avut PTSD.

FYI

Cercetările existente privind alimentația excesivă și tulburarea bipolară implică în cea mai mare parte persoane care primesc tratament pentru simptome severe, iar persoanele cu tulburare bipolară I sunt suprareprezentate în aceste studii.

Experții nu au stabilit încă dacă persoanele cu tulburare bipolară I sunt de fapt mai predispuse să se confrunte cu alimentația excesivă decât persoanele cu tulburare bipolară II sau dacă pur și simplu primesc tratament mai des.

Aflați diferența dintre tulburarea bipolară I și tulburarea bipolară II.

Care este impactul?

Persoanele cu tulburare bipolară și BED au adesea simptome mai severeinclusiv:

• instabilitate a dispoziției
• psihoză
• anxietate
• gânduri de sinucidere

Tulburarea bipolară, la rândul său, poate afecta severitatea simptomelor tulburării de alimentație. Persoanele cu ambele afecțiuni tind să aibă scoruri mai proaste in masuri de:

• reglarea impulsurilor
• conștientizarea indicii de foame și de sațietate
• nemulțumirea corpului
• preocupare cu privire la greutate
• preocupare cu privire la obiceiurile alimentare

Fără îndoială, simptomele mai severe pot crește impactul acestor afecțiuni asupra calității vieții tale. Sarcinile legate de alimente, cum ar fi cumpărarea de alimente sau pregătirea meselor, pot deveni o sursă de suferință. Relațiile, de asemenea, pot deveni copleșitoare sau tensionate atunci când cei dragi nu înțeleg prin ce treci.

Poate că petreceți mult timp și energie încercând să evitați alimentația excesivă sau să preveniți episoadele de dispoziție. Dar s-ar putea să nu găsiți întotdeauna acest lucru posibil, deoarece voința singură nu poate trata simptomele de sănătate mintală. După un episod, s-ar putea să te trezești că cheltuiești și mai multă energie încercând să navighezi în sentimentele de auto-frustrare, eșec sau alte suferințe emoționale.

Dacă aveți ambele afecțiuni, vă poate crește șansele de a dezvolta probleme de sănătate fizică.

Oricare dintre aceste preocupări poate fi destul de dificil de gestionat de la sine, astfel încât gestionarea unei combinații de simptome poate fi destul de obositoare. Dar tratamentul poate contribui în mare măsură la îmbunătățirea simptomelor și, la rândul său, a vieții tale de zi cu zi.

Cum să obțineți sprijin

Deoarece alimentația excesivă și tulburarea bipolară se afectează reciproc, este important să abordați ambele probleme în planul dumneavoastră de tratament.

Pentru tulburarea bipolară

Tratamentul tulburării bipolare implică adesea o combinație de terapie prin vorbire și medicamente. Dacă efectele secundare ale medicamentelor contribuie la comportamentele de alimentație excesivă, puteți discuta cu un psihiatru sau cu un medic despre încercarea unui medicament mai puțin probabil să provoace acele efecte secundare.

Aflați mai multe despre opțiunile de tratament pentru tulburarea bipolară.

Pentru binge eating

Tratamentul pentru alimentația excesivă tinde să se bazeze mai mult pe terapie decât pe medicamente. Un terapeut poate lucra cu tine pentru a:

• abordează modelele de gândire distorsionate legate de mâncare și alimentație
• recunoașteți și rezolvați traumele trecute
• identifica declanșatorii legate de insecuritatea alimentară
• stabiliți o rutină regulată care echilibrează somnul, activitatea și alimentația

Grupurile de sprijin pentru tulburările de alimentație pot juca, de asemenea, un rol în recuperare.

Cum să obțineți tratament pentru BED.

Pot medicamentele să trateze alimentația excesivă?

Unii oameni pot folosi medicamentul topiramat pentru a opri creșterea în greutate legată de medicamente sau pentru a reduce comportamentele de alimentație excesivă.

Cu toate acestea, topiramatul este aprobat pentru a trata epilepsia și atacurile de migrenă, nu pierderea în greutate și poate provoca reacții adverse grave. În general, este rezervat cazurilor în care alte tratamente nu au funcționat.

Pentru ambele conditii

Deși o mulțime de studii au luat în considerare tratamentul tulburării bipolare și tratamentul alimentației excesive, practic nicio cercetare a explorat tratarea celor două afecțiuni împreună.

Studiile care examinează relația dintre tulburarea bipolară și alimente se concentrează de obicei pe obezitate și scădere în greutate, nu pe alimentație excesivă. În plus, studiile de tratament cu BED exclud adesea persoanele cu tulburare bipolară, în parte din cauza modului în care medicamentele pentru tulburarea bipolară pot afecta greutatea și apetitul.

Cu toate acestea, studiile recente au oferit o licărire de perspectivă asupra tratamentelor eficiente.

În micul studiu din 2021 menționat mai sus, unii participanți atât cu tulburare bipolară, cât și cu tulburare de alimentație au lăudat terapia comportamentală dialectică (DBT) pentru că îi ajută să facă față stresului în acest moment.

Unii participanți au considerat că terapia cognitiv-comportamentală (CBT) este mai puțin eficientă, deși această abordare s-a dovedit promițătoare pentru contribuind la reducerea depresie pentru persoanele care trăiesc cu BED.

Linia de jos

Mulți oameni cu tulburare bipolară se confruntă cu episoade de alimentație excesivă. Experții cred că o serie de factori dincolo de controlul tău, de la genetică la traume, pot juca un rol în relația dintre cei doi.

Oricare ar fi cauza, tulburarea bipolară concomitentă și alimentația excesivă pot implica o combinație complexă de simptome, iar aceste afecțiuni necesită îngrijire holistică.

Când căutați sprijin profesional, este important să construiți o echipă de îngrijire care să vă asculte preocupările și să colaboreze cu dvs. pentru a găsi cea mai eficientă abordare de tratament.

Emily Swaim este o scriitoare și editor independentă în domeniul sănătății, specializată în psihologie. Ea are o licență în limba engleză la Kenyon College și un masterat în scris de la California College of the Arts. În 2021, ea a primit certificarea Consiliului de editori în științe ale vieții (BELS). Puteți găsi mai multe din lucrările ei pe GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox și Insider. Găsește-o pe Stare de nervozitate și LinkedIn.