Cât de periculos este un anevrism aortic de 4 cm?

La 4 centimetri (cm), un anevrism de aortă este fie sigur de monitorizat prin imagistică, fie risc de ruptură, ceea ce poate necesita intervenție chirurgicală pentru a preveni complicațiile grave.

Aorta este cea mai mare arteră a corpului. Merge de la inimă la pelvis și furnizează majoritatea organelor dumneavoastră cu sânge bogat în oxigen.

Când o porțiune a aortei se umflă sau se balonează spre exterior, se numește anevrism aortic. Dacă un anevrism de aortă se rupe, poate fi o urgență medicală care pune viața în pericol.

O modalitate prin care medicii evaluează riscul unui anevrism de aortă este măsurarea acestuia cu imagistică, cum ar fi o scanare CT.

Un anevrism sub 4 cm poate fi monitorizat anual. Este posibil să nu necesite nicio intervenție.

Un anevrism mai mare de 4 cm este mai îngrijorător. Poate necesita imagini sau intervenții chirurgicale mai frecvente dacă pare să se rupă.

Aflați mai multe despre cauzele anevrismelor de aortă și despre modul în care medicii le monitorizează și tratează în funcție de dimensiunea și locația lor.

Cât de frecvent este un anevrism de aortă de 4 cm?

Există două tipuri principale de anevrisme aortice. Ele sunt clasificate în funcție de locația lor.

Un anevrism de aortă toracică (TAA) este localizat în piept. Un anevrism de aortă abdominală (AAA) se dezvoltă undeva între piept și pelvis.

AAA sunt mai frecvente decât TAA. A raport 2020 sugerează că AAA apar la aproximativ 0,5%-7,2% dintre bărbați și 1,0-1,3% dintre femei. TAA apar la aproximativ 6-10 din 100.000 de oameni.

Un anevrism de aortă de 4 cm este puțin mai mare decât diametrul mediu al aortei. Diametrul mediu al aortei abdominale este de aproximativ 2 cmconform Asociației Americane a Inimii.

A studiu 2021 sugerează că diametrul mediu al aortei toracice este de aproximativ 2,9–3,7 cm la femele și de aproximativ 3,1–3,9 cm la bărbați.

Cum este aceasta diferită de anevrismele de aortă de alte dimensiuni?

Majoritatea anevrismelor de aortă sunt mai mici de 4 cm și trebuie monitorizate anual pentru creșterea și modificarea riscului de ruptură.

Anevrismele de aortă mai mari, deși mai puțin frecvente, trebuie monitorizate mai frecvent. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata artera bombată și pentru a preveni riscurile grave pentru sănătate.

Cât de grav este un anevrism de aortă de 4 cm?

Cel mai mare risc de anevrisme de aortă este ruptura și sângerarea internă masivă. Aceste evenimente sunt adesea fatale.

Cu toate acestea, un anevrism de aortă de 4 cm este considerat cu risc scăzut de rupere.

A studiu 2016 sugerează că riscul de rupere pentru un AAA între 4 și 4,9 cm este de 1% pe an, deși riscul crește semnificativ cu fiecare centimetru suplimentar de creștere.

Același studiu sugerează că rata de ruptură pentru un TAA sub 5 cm este de 2% pe an, riscul crescând substanțial dacă anevrismul continuă să crească.

Cauze

The principalul factor de risc pentru un anevrism de aortă este un istoric de fumat. Alți factori de risc includ:

ateroscleroza (îngustarea arterelor din cauza formării plăcii)
tensiune arterială crescută
colesterol ridicat

Leziunea aortei din cauza unui traumatism contondent sau a unei alte cauze poate duce, de asemenea, la un anevrism de aortă.

Tratamente

Pentru anevrismele mici care nu par să aibă un risc de rupere, un medic poate prescrie medicamente pentru:

susține un flux sanguin mai bun
scăderea tensiunii arteriale
menține nivelul de colesterol într-un interval sănătos

Dacă un medic stabilește că anevrismul dvs. de aortă se poate rupe în curând, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a securiza anevrismul și a preveni o ruptură.

Cele două proceduri chirurgicale principale includ chirurgia deschisă și chirurgia endovasculară, care este mai puțin invazivă. Scopul ambelor proceduri este de a repara anevrismul cu o grefă sau un tub special care se înfășoară în jurul porțiunii afectate a aortei pentru a o menține stabilă.

Asociația Americană a Inimii din 2022 și Colegiul American de Cardiologie instrucțiuni pentru managementul anevrismului de aortă sugerează că intervenția chirurgicală poate fi adecvată pentru anevrismele care încep de la 5 cm.

Anterior se recomandau interventii incepand de la 5,5 cm.

Poți micșora un anevrism de aortă?

Un anevrism de aortă nu va dispărea de la sine sau se va micșora odată ce s-a format.

Unele anevrisme pot atinge o anumită dimensiune și rămân așa, dar nu vor crește mai mici.

Outlook

Perspectivele sau prognosticul pentru cineva cu un anevrism de aortă de 4 cm variază. Perspectiva unei persoane depinde în primul rând de dacă anevrismul crește și se rupe sau este tratat înainte de apariția oricăror probleme.

Un studiu din 2020 a constatat că intervenția chirurgicală electivă pentru înlocuirea aortei ascendente (porțiunea aortei cea mai apropiată de inimă) din cauza unui anevrism a fost asociată cu o rată de supraviețuire de aproape 5 ani. 90%.

În cazurile de ruptură a anevrismului de aortă, șansele de supraviețuire sunt scăzute. Un studiu din 2016 sugerează că aproximativ 85% dintre persoanele care suferă de o ruptură de AAA nu vor supraviețui și majoritatea mor înainte de a ajunge la spital.

Dacă primiți un diagnostic de anevrism de aortă de 4 cm, colaborați îndeaproape cu echipa de asistență medicală pentru a preveni complicațiile grave. Echipa dvs. de îngrijire vă poate ajuta să găsiți un cardiolog care este specializat în tulburări vasculare și managementul anevrismului de aortă.

Obținerea imaginilor regulate vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe echipa dumneavoastră de îngrijire să vă monitorizați starea și să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală, dacă este necesar.