Prezentare generală
Durerile de spate sunt o cauză frecventă a vizitelor la medic.
In conformitate cu
Cea mai mare durere de spate este rezultatul unei leziuni, cum ar fi entorse musculare sau tulpini cauzate de mișcări bruște sau mecanici slabe ale corpului în timpul ridicării obiectelor grele.
Durerile lombare pot fi, de asemenea, rezultatul anumitor boli, cum ar fi:
- cancer al măduvei spinării
- un disc rupt sau herniat
- sciatică
- artrită
- infecții renale
- infecții ale coloanei vertebrale
Durerile acute de spate pot dura oriunde de la câteva zile la câteva săptămâni, în timp ce durerile cronice de spate sunt dureri care durează mai mult de trei luni.
Durerea lombară este mai probabil să apară la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Acest lucru se datorează parțial schimbărilor care apar în organism odată cu îmbătrânirea. Pe măsură ce îmbătrânești, există o reducere a conținutului de lichide dintre vertebrele din coloana vertebrală.
Aceasta înseamnă că discurile din coloana vertebrală experimentează iritarea mai ușor. De asemenea, pierdeți o anumită tonus muscular, ceea ce face ca spatele să fie mai predispus la rănire. Acesta este motivul pentru care întărirea mușchilor spatelui și utilizarea unei bune mecanici corporale sunt utile în prevenirea durerilor lombare.
Care sunt cauzele durerii lombare?
Tulpini
Mușchii și ligamentele din spate se pot întinde sau rupe din cauza activității excesive. Simptomele includ durere și rigiditate la nivelul spatelui inferior, precum și spasme musculare. Odihna și kinetoterapia sunt remedii pentru aceste simptome.
Vătămarea discului
Discurile din spate sunt predispuse la rănire. Acest risc crește odată cu vârsta. Exteriorul discului se poate rupe sau hernia.
Un disc herniat, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de disc alunecat sau rupt, apare atunci când cartilajul care înconjoară discul împinge împotriva măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase. Perna care se află între vertebrele spinale se extinde în afara poziției sale normale.
Acest lucru poate duce la comprimarea rădăcinii nervoase pe măsură ce iese din măduva spinării și prin oasele vertebrale. Rănirea discului apare de obicei brusc după ce ridici ceva sau răsuciți spatele. Spre deosebire de tulpina spatelui, durerea cauzată de o leziune a discului durează de obicei mai mult de 72 de ore.
Sciatică
Sciatica poate apărea cu o hernie de disc dacă discul apasă pe nervul sciatic. Nervul sciatic leagă coloana vertebrală de picioare. Ca urmare, sciatica poate provoca dureri la nivelul picioarelor și picioarelor. Această durere se simte, de obicei, ca arsură, sau cu ace și ace.
Stenoza coloanei vertebrale
Stenoza coloanei vertebrale este atunci când coloana vertebrală se îngustează, punând presiune pe măduva spinării și pe nervii spinali.
Stenoza coloanei vertebrale se datorează cel mai frecvent degenerării discurilor dintre vertebre. Rezultatul este comprimarea rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării de pinteni osoși sau țesuturi moi, cum ar fi discurile.
Presiunea asupra nervilor spinali provoacă simptome precum:
- amorţeală
- crampe
- slăbiciune
Este posibil să simțiți aceste simptome oriunde în corp. Multe persoane cu stenoza coloanei vertebrale observă că simptomele lor se înrăutățesc când stau în picioare sau când merg.
Curburi anormale ale coloanei vertebrale
Scolioza, cifoza și lordoza sunt toate afecțiuni care determină curburile anormale la nivelul coloanei vertebrale.
Acestea sunt afecțiuni congenitale care sunt de obicei diagnosticate pentru prima dată în timpul copilăriei sau adolescenței. Curbura anormală provoacă durere și o postură slabă, deoarece pune presiune pe:
- mușchii
- tendoane
- ligamente
- vertebre
Alte conditii
Există o serie de alte afecțiuni care cauzează dureri de spate. Aceste condiții includ:
- Artrită este o inflamație a articulațiilor.
- Fibromialgie este durere și sensibilitate pe termen lung la nivelul articulațiilor, mușchilor și tendoanelor.
- Spondilita este inflamația articulațiilor dintre oasele coloanei vertebrale.
- Spondiloza este o tulburare degenerativă care poate provoca pierderea structurii și funcției normale a coloanei vertebrale. Deși îmbătrânirea este principala cauză a afecțiunii, localizarea și rata degenerării sunt specifice individului.
Condițiile de sănătate suplimentare care pot provoca dureri de spate includ:
Probleme cu rinichii și vezica urinară
- sarcina
- endometrioza
- chist ovarian
- fibroamele uterine
- cancer
Cum este diagnosticată durerea lombară?
Medicul dumneavoastră va începe probabil prin solicitarea unui istoric medical complet și efectuarea unui examen fizic amănunțit pentru a determina unde simțiți durerea. Un examen fizic poate determina, de asemenea, dacă durerea vă afectează raza de mișcare.
Medicul dumneavoastră vă poate verifica, de asemenea, reflexele și răspunsurile la anumite senzații. Acest lucru determină dacă durerile lombare vă afectează nervii.
Cu excepția cazului în care aveți simptome preocupante sau debilitante sau pierderi neurologice, medicul dumneavoastră vă va monitoriza probabil starea timp de câteva săptămâni înainte de a vă trimite la testare. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea durerilor de spate se rezolvă folosind tratamente simple de auto-îngrijire.
Anumite simptome necesită mai multe teste, inclusiv:
- lipsa controlului intestinului
- slăbiciune
- febră
- pierdere în greutate
La fel, dacă durerea de spate continuă după tratamentul la domiciliu, medicul dumneavoastră poate dori să comande teste suplimentare.
Solicitați imediat asistență medicală dacă prezentați oricare dintre aceste simptome pe lângă durerile de spate.
Pot fi necesare teste imagistice, cum ar fi raze X, CT, ultrasunete și RMN, astfel încât medicul dumneavoastră să poată verifica:
- probleme osoase
- probleme de disc
- probleme cu ligamentele și tendoanele din spate
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o problemă cu rezistența oaselor din spate, acesta poate solicita o scanare osoasă sau un test de densitate osoasă. Testele de electromiografie (EMG) sau de conducere nervoasă vă pot ajuta să identificați orice problemă cu nervii.
Instrumentul Healthline FindCare poate oferi opțiuni în zona dvs. dacă aveți nevoie de ajutor pentru găsirea unui medic.
Care sunt opțiunile de tratament pentru durerile lombare?
Ingrijirea casei
Metodele de auto-îngrijire sunt utile în primele 72 de ore de la începerea durerii. Dacă durerea nu se îmbunătățește după 72 de ore de tratament la domiciliu, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Opriți-vă activitățile fizice normale timp de câteva zile și aplicați gheață pe partea inferioară a spatelui. Medicii recomandă, în general, utilizarea de gheață în primele 48 până la 72 de ore, apoi trecerea la căldură.
Alternează gheața și căldura pentru a relaxa mușchii. Protocolul RICE – odihnă, gheață, compresie și înălțime – este recomandat în primele 48 de ore.
Luați medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB), sau acetaminofen (Tylenol), pentru ameliorarea durerii.
Uneori, întinsul pe spate provoacă mai mult disconfort. Dacă da, încercați să vă culcați cu genunchii îndoiti și o pernă între picioare. Dacă vă puteți întinde confortabil pe spate, puneți o pernă sau un prosop răsucit sub coapse pentru a reduce presiunea pe partea inferioară a spatelui.
O baie caldă sau un masaj pot relaxa adesea mușchii rigizi și înnodați în spate.
Tratament medical
Durerile lombare pot apărea cu mai multe afecțiuni diferite, inclusiv:
-
tensiune musculară și slăbiciune
- nervii ciupiți
- nealinierea măduvei spinării
Există o serie de tratamente medicale posibile, inclusiv:
- medicamente
- aparate medicale
- fizioterapie
Medicul dumneavoastră va stabili dozarea și aplicarea adecvată a medicamentelor și medicamentelor pe baza simptomelor dumneavoastră.
Unele medicamente pe care le poate prescrie medicul dumneavoastră includ:
- relaxante musculare
-
antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- narcotice precum codeina pentru ameliorarea durerii
- steroizi pentru a reduce inflamația
-
injecții cu corticosteroizi
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie kinetoterapie, inclusiv:
- masaj
- întinzându-se
- exerciții de întărire
- manipularea spatelui și a coloanei vertebrale
Interventie chirurgicala
În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgia este de obicei doar o opțiune atunci când toate celelalte tratamente eșuează. Cu toate acestea, dacă există o pierdere a controlului intestinului sau a vezicii urinare sau o pierdere neurologică progresivă, intervenția chirurgicală devine o opțiune de urgență.
O discectomie ameliorează presiunea unei rădăcini nervoase presate de un disc bombat sau de un pinten osos. Chirurgul va îndepărta o mică bucată din lamina, o parte osoasă a canalului spinal.
O foraminotomie este o procedură chirurgicală care deschide foramenul, gaura osoasă din canalul spinal de unde iese rădăcina nervoasă.
Terapia electrotermală intradiscală (IDET) implică introducerea unui ac printr-un cateter în disc și încălzirea acestuia timp de 20 de minute. Acest lucru face ca peretele discului să fie mai gros și să reducă umflătura discului interior și iritarea nervului.
O nucleoplastie folosește un dispozitiv asemănător baghetei introdus printr-un ac în disc. Apoi poate îndepărta materialul interior al discului. Dispozitivul folosește apoi unde radio pentru a încălzi și a micșora țesutul.
Leziunea sau ablația prin radiofrecvență este o modalitate de a utiliza undele radio pentru a întrerupe modul în care nervii comunică între ei. Un chirurg introduce un ac special în nervi și îl încălzește, care distruge nervii.
Fuziunea coloanei vertebrale face coloana vertebrală mai puternică și reduce mișcările dureroase. Procedura elimină discurile între două sau mai multe dintre vertebre. Chirurgul fuzionează apoi vertebrele unul lângă celălalt cu grefe osoase sau șuruburi metalice speciale.
O laminectomie a coloanei vertebrale, cunoscută și sub numele de decompresie a coloanei vertebrale, îndepărtează lamina pentru a face dimensiunea canalului spinal mai mare. Acest lucru ameliorează presiunea asupra măduvei spinării și a nervilor.
Cum pot preveni durerile de spate?
Există multe modalități de a preveni durerile de spate. Practicarea tehnicilor de prevenire poate ajuta, de asemenea, la diminuarea severității simptomelor, dacă aveți o leziune a spatelui.
Prevenirea implică:
- exercitând mușchii din abdomen și din spate
- pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal
- ridicând corect obiectele îndoindu-se la genunchi și ridicându-le cu picioarele
- menținerea unei posturi adecvate
De asemenea, vă recomandăm să:
- dorm pe o suprafață fermă
- așezați-vă pe scaune de susținere care sunt la înălțimea corectă
- evita pantofii cu toc înalt
-
renunță la fumat, dacă fumezi
Nicotina provoacă degenerarea discurilor spinale și, de asemenea, reduce fluxul de sânge.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre durerile de spate. Ei pot diagnostica cauza și vă pot ajuta să creați un plan de tratament care funcționează cel mai bine pentru dvs.
Citiți acest articol în spaniolă.
Discussion about this post