Când ficatul dumneavoastră este grav afectat, puteți ajunge la ciroză care apoi contribuie la hiponatremie, care este un nivel scăzut de sodiu din sânge.
Atunci când ficatul este deteriorat, corpul dumneavoastră repara daune prin formarea de țesut cicatricial. Cicatrizarea afectează permanent capacitatea ficatului de a-și face treaba. Când cicatricea este severă, se numește ciroză. Uneori se numește ciroză hepatică – „hepatică” înseamnă doar a avea de-a face cu ficatul tău.
Ciroza poate duce la afecțiunea hiponatremie. Să descompunem cuvântul:
- „hypo” înseamnă scăzut
- „natriu” înseamnă sodiu sau sare (gândiți-vă la elementul Na)
- „emie” înseamnă referitor la sânge
Deci hiponatremia înseamnă că nivelul de sodiu din sânge este prea scăzut.
În acest articol, vom arunca o privire mai atentă la fiecare dintre aceste două condiții și la modul în care sunt legate.
Ce cauzează hiponatremia la persoanele cu ciroză?
The
- virusul hepatitei B (HBV)
- virusul hepatitei C (VHC)
- boală hepatică legată de alcool (ARLD)
- steatohepatită nealcoolică (NASH)
Când ciroza devine severă, cicatricea poate face dificilă pătrunderea sângelui în ficat prin vena portă. Acest lucru duce la creșterea tensiunii arteriale în această venă, numită hipertensiune portală.
La rândul său, hipertensiunea portală poate provoca scăderea funcției renale. Lichidul începe să se acumuleze în spațiul abdominal din jurul organelor tale, provocând o afecțiune numită ascită. Este
Deoarece lichidele, în special apa, sunt reținute în loc să fie eliberate din organism, nivelurile de sodiu din sângele dumneavoastră se pot dilua până când aveți hiponatremie.
Care sunt simptomele hiponatremiei asociate cu ciroză?
Simptomele hiponatremiei asociate cu ciroză pot varia de la o persoană la alta și adesea sunt simptome foarte generale care ar putea fi asociate cu multe afecțiuni.
Frecvent, corpul dumneavoastră este capabil să compenseze pentru un timp scăderea de sodiu, astfel încât nivelul de sodiu ar putea fi scăzut înainte de a începe să observați ceva.
Simptomele tind să fie mai severe atunci când nivelul de sodiu scade mai repede sau când nivelul de sodiu a fost scăzut pentru o perioadă prelungită de timp.
Simptomele comune ale hiponatremiei asociate cu ciroză includ:
- greaţă
- vărsături
- durere de cap
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală
- crampe musculare
- slăbiciune
Simptomele mai severe pot include, de asemenea:
- confuzie
- agitaţie
- convulsii
- psihoză
- comă
Când un caz sever de hiponatremie asociată cu ciroză este lăsat netratat, acesta poate fi fatal.
Cum este diagnosticată hiponatremia asociată cu ciroză?
Dacă un medic crede că ați putea avea hiponatremie asociată cu ciroză, primul test pe care îl vor efectua probabil este un simplu test de sânge numit panou metabolic de bază. Rezultatele vor arăta cât de mult sodiu este în sângele dumneavoastră (sodiu seric).
Aveți hiponatremie dacă nivelurile serice de sodiu sunt sub 135 miliechivalenți pe litru (mEq/L), dar nivelurile mai mici pot descrie severitatea:
- ușoară până la moderată: 120 până la 135 mEq/L
- severă: mai puțin de 120 mEq/L
De asemenea, vă puteți aștepta să furnizați o probă de urină pentru testare. Acest lucru va arăta cât de mult sodiu iese din organism pentru a ajuta la determinarea cauzei hiponatremiei.
De asemenea, ați putea suferi:
- testul funcției hepatice
- Raze x la piept
-
Scanarea CT a pieptului sau a capului
Dacă nu ați fost diagnosticat anterior cu ciroză și medicul dumneavoastră consideră că aceasta este cauza hiponatremiei, ați putea avea nevoie de teste suplimentare, inclusiv:
- biopsie hepatică
- ecografie abdominală
- RMN abdominal
Cum să tratați hiponatremia în ciroza hepatică
Hiponatremia poate fi dificil de tratat atunci când este combinată cu ciroza hepatică.
Dacă luați diuretice, probabil va trebui să vă opriți. De asemenea, ar putea fi necesar să restricționați aportul de lichide.
Alte tratamente mai trebuie studiate mai mult și ar putea fi de beneficiu limitat sau chiar dăunătoare în unele cazuri. Aceste tratamente pot include:
-
potasiu (oral sau intravenos)
- albumină
- ser fiziologic hiperton
- antagonişti ai receptorilor de vasopresină (vaptani)
Dacă hiponatremia cu ciroză hepatică nu poate fi controlată, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat.
Când să contactați un medic?
Dacă ați fost deja diagnosticat cu ciroză, întrebați-vă medicul despre cum puteți preveni hiponatremia și la ce să fiți atenți.
Solicitați asistență medicală dacă observați dificultăți la urinare, lipsă de urinare sau dacă observați plenitudine în abdomen care credeți că ar putea fi începutul ascitei.
Efectele psihice ale hiponatremiei, cum ar fi confuzia sau pierderea conștienței, reprezintă o urgență medicală.
Care sunt perspectivele pentru hiponatremia asociată cu ciroză?
În general, perspectiva pentru hiponatremie este mai bună cu cât este mai puțin severă. Hiponatremia foarte severă poate fi fatală dacă nu este abordată.
Ratele de mortalitate sunt uneori folosite pentru a descrie ce procent de oameni mor (din toate cauzele, naturale sau de altă natură) după o anumită perioadă de timp după ce au fost diagnosticați cu o anumită afecțiune.
Un studiu turc a constatat că persoanele cu hiponatremie foarte severă (115 mEq/L sau mai puțin) au avut o rată a mortalității în spital de 12,4%.
Dacă aveți ascită,
The
Întrebări frecvente legate de hiponatremia asociată cu ciroză
Iată câteva răspunsuri scurte la alte întrebări pe care le puteți avea despre hiponatremia asociată cu ciroză.
Ce tip de hiponatremie este asociat cu ciroza?
Hiponatremia poate fi împărțită în trei tipuri diferite:
- hipervolemic
- euvolemic
- hipovolemic
De ce apare hiponatremia în ascită?
Ascita este rezultatul faptului că corpul dumneavoastră reține prea mult lichid. Pe măsură ce continuați să beți lichide, concentrația de sodiu din sânge se diluează. Când acest nivel scade prea mult, se numește hiponatremie.
Cum cauzează ciroza dezechilibrul electrolitic?
Ciroza poate duce la hipertensiune portală, iar corpul dumneavoastră poate răspunde prin deschiderea vaselor de sânge din corpul dumneavoastră. Această scădere a tensiunii arteriale duce la multe modificări hormonale care pot afecta modul în care corpul dumneavoastră gestionează electroliții. Sodiul este unul dintre acești electroliți.
De ce există hiponatremie în encefalopatia hepatică?
Encefalopatia hepatică este un tip de disfuncție cerebrală cauzată de acumularea de toxine atunci când ficatul nu funcționează, cum ar fi ciroza. Legătura exactă nu este pe deplin înțeleasă, dar hiponatremia tinde să crească riscul și severitatea encefalopatiei hepatice.
La pachet
Ciroza este acumularea de țesut cicatricial pe ficat care afectează capacitatea acestuia de a funcționa corect. Acest lucru poate duce la alte complicații precum hipertensiunea portală și ascita. Aceste complicații pot duce în cele din urmă la hiponatremie sau la o concentrație scăzută de sodiu în sânge.
Simptomele hiponatremiei pot apărea rapid și ar putea să nu fie vizibile până când nu sunt severe.
Hiponatremia asociată cirozei poate fi dificil de tratat. Dacă credeți că s-ar putea să vă confruntați cu această combinație de afecțiuni, solicitați asistență medicală.
Discussion about this post