Ce este prolapsul uretral și este tratabil?

Care sunt simptomele?

Persoanele cu prolaps ușor sau minor pot să nu simtă niciun simptom. Pe măsură ce prolapsul devine mai sever, simptomele pot include:

• iritație vaginală sau vulvară
• o senzație de plinătate sau presiune în zona pelviană și vaginală
• disconfort dureros în zona pelviană
• probleme urinare, cum ar fi incontinența de efort, imposibilitatea de a goli vezica urinară și urinarea frecventă
• sex dureros
• organe bombate din orificiul vaginal sau uretral

Prolapsul uretral este clasificat în funcție de severitatea proeminenței:

• Prolapsul de gradul I înseamnă că uretra se împinge ușor pe pereții vaginali sau se coboară ușor spre orificiul uretral.
• Prolapsul de gradul doi înseamnă de obicei că uretra se extinde până la orificiul vaginal sau uretral sau pereții vaginali s-au prăbușit oarecum.
• Prolapsul de gradul trei înseamnă că organele se umflă în afara orificiului vaginal sau uretral.

Ce o cauzează?

Prolapsul uretral apare atunci când mușchii, țesuturile și ligamentele din interiorul corpului sunt slăbite. Fascia, o înveliș subțire de țesut, ține de obicei organele interne pe loc. Când eșuează, celălalt țesut poate să nu fie suficient de puternic pentru a menține poziția normală.

Nu este clar de ce apare prolapsul uretral, dar unii oameni par mai predispuși să îl dezvolte decât alții.

Care sunt factorii de risc?

Acești factori de risc, evenimente sau condiții pot crește șansele de a dezvolta prolaps uretral.

Îmbătrânire

Persoanele aflate în postmenopauză au mai multe șanse de a dezvolta prolaps uretral. Estrogenul este vital pentru forta musculara. Când nivelul acestui hormon începe să scadă pe măsură ce o persoană se apropie de menopauză, mușchii pot începe să slăbească și ei. De asemenea, mușchii podelei pelvine devin mai slabe odată cu îmbătrânirea naturală.

Sarcina și nașterea

Cele care au fost însărcinate și au născut pe cale vaginală au mai multe șanse să se confrunte cu această afecțiune. Greutatea suplimentară, presiunea și forța de a naște un copil pot slăbi mușchii podelei pelvine. De asemenea, poate întinde sau rupe acei mușchi și țesuturi importanți.

Pentru unii, daunele cauzate de sarcină și naștere pot să nu apară decât mai târziu, la mulți ani după sarcină.

Slăbiciune musculară genetică

Unii oameni se nasc cu mușchii slabi ai podelei pelvine. Acest lucru face ca prolapsul să fie mai probabil la persoanele care sunt mai tinere sau nu au fost însărcinate.

Creșterea presiunii asupra abdomenului

Presiunea inutilă asupra mușchilor podelei pelvine poate duce la slăbire. Condițiile care cresc presiunea includ:

• ridicând obiecte grele în mod obișnuit
• obezitatea
• tuse cronică
• efort frecvent, cum ar fi în timpul unei mișcări intestinale
• prezența maselor pelvine, inclusiv fibroame sau polipi

Chirurgie pelviană anterioară

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală anterioară pentru prolaps uretral sau alt prolaps de organ pelvin, aveți un risc crescut pentru alte prolapsuri.

Este tratabil?

Prolapsul minor poate să nu necesite tratament. De fapt, este posibil să nu știi nici măcar despre uretra proeminentă până când nu devine mai avansată. Asta pentru că prolapsul uretral în stadiu incipient nu provoacă întotdeauna simptome.

Tratamentul poate fi necesar pentru prolaps avansat. Opțiunile tale vor depinde de severitatea prolapsului, de starea sănătății tale și, eventual, de planurile tale pentru o viitoare sarcină.

Tratament nechirurgical

• Pesare. Aceste dispozitive din silicon se află în canalul vaginal și ajută la menținerea structurii acestuia. Pesarele vin în multe dimensiuni și forme. Medicul dumneavoastră îl va plasa în canalul vaginal. Este o opțiune ușoară, neinvazivă, așa că medicii recomandă adesea să încercați un pesar înainte de alte tratamente.
• Hormonii topici. Cremele cu estrogeni pot furniza o parte din hormonii lipsă țesuturilor slăbite pentru a le ajuta la consolidarea puterii.
• Exerciții pentru podeaua pelvină. Exercițiile pentru podea pelvină, numite și exerciții Kegel, te ajută să tonifiezi organele din pelvis. Imaginați-vă că încercați să țineți un obiect pe loc cu canalul vaginal și să vă contractați strâns timp de 1 până la 2 secunde. Apoi relaxează-te timp de 10 secunde. Repetați acest lucru de 10 ori și faceți acest lucru de mai multe ori pe zi.
• Schimbări ale stilului de viață. Obezitatea poate slăbi mușchii, așa că pierderea în greutate este o modalitate bună de a ajuta la reducerea presiunii. De asemenea, tratarea oricăror afecțiuni medicale subiacente care ar putea afecta mușchii podelei pelvine va ajuta la eliminarea stresului. Încercați să evitați și să ridicați obiecte grele. Tulpina poate provoca prolapsul organelor.

Tratament chirurgical

Dacă tratamentele nechirurgicale nu sunt eficiente sau nu sunt o opțiune, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală, cum ar fi repararea peretelui vaginal anterior, pentru a întări structurile de susținere.

Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru a trata prolapsul uretral. Ceea ce este potrivit pentru tine va depinde de severitatea prolapsului, de sănătatea ta generală și de orice alte organe care pot fi prolapsate.

Care este perspectiva?

Deși prolapsul uretral ușor nu provoacă de obicei niciun simptom, poate deveni destul de inconfortabil pe măsură ce afecțiunea progresează.

Există multe opțiuni de tratament pentru prolapsul uretral, așa că faceți o programare cu medicul dumneavoastră pentru a afla care sunt cei mai buni pași următori. Chiar și persoanele cu prolaps uretral sever pot găsi o ușurare pe termen lung.