Ce înseamnă stadiul 2 a cancerului de sân și care este prognosticul?

Ce este cancerul de sân în stadiul 2?

Când se confirmă prima dată că aveți cancer de sân, medicul dumneavoastră va atribui un stadiu clinic diagnosticului dumneavoastră de cancer. Aceasta se numește stadializare clinică și se bazează pe:

• un examen fizic
• teste imagistice
• rezultatele biopsiei

Dacă se face o intervenție chirurgicală pentru a examina țesutul mamar, rezultatele testelor de laborator asupra țesutului și ganglionilor limfatici vor putea oferi mai multe informații. Pe baza acestor rezultate, medicul dumneavoastră va putea determina stadiul patologic, sau stadiul chirurgical, al cancerului. Acest lucru este mai precis decât stadiul clinic.

Stadializarea cancerului de sân implică Sistemul TNMcare oferă detalii specifice despre:

• T: dimensiunea tumorii
• N: implicarea ganglionilor limfatici
• M: dacă cancerul s-a răspândit (metastazat)

Acești factori sunt combinați pentru a determina stadiul cancerului. Cancerul de sân este în stadii de la 1 la 4.

Cancerul de sân în stadiul 2 are două subcategorii.

Etapa 2A

Cancerul de sân este stadiul 2A dacă una dintre acestea este adevărată:

• Nu există tumori la sân, dar celulele canceroase de sân se găsesc în ganglionii limfatici din apropiere.
• Tumora primară este de 2 centimetri (cm) sau mai mică, iar celulele canceroase se găsesc în mai puțin de 4 dintre ganglionii limfatici axilari.
• Tumora de sân are între 2 și 5 cm, dar nu există implicarea ganglionilor limfatici.

Etapa 2B

Cancerul de sân este stadiul 2B dacă una dintre acestea este adevărată:

• Tumoarea mamară are între 2 și 5 cm și cancerul a ajuns la 4 sau mai puțini ganglioni limfatici.
• Tumoarea are peste 5 cm, dar nu este afectarea ganglionilor limfatici.

Considerații suplimentare

Stadializarea cancerului de sân este complicată. Există câțiva alți factori care pot afecta diagnosticul general de stadializare, inclusiv un sistem de clasificare a tumorii și prezența anumitor receptori în celulele cancerului de sân.

A sistem de clasificare a tumorilor oferă o indicație cu privire la cât de repede sunt susceptibile să crească și să se răspândească celulele canceroase. La clasele superioare, cancerul este considerat mai agresiv.

În plus, tumora va fi testată receptori care vă pot afecta opțiunile de tratament și vă pot oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați.

Acești factori pot fi folosiți și în stadializare, deoarece aceste tipuri de cancer se comportă diferit. De exemplu:

• Cancerul de sân HR+/HER2- este în general cu creștere lentă și mai puțin agresiv decât alte tipuri.
• HR-/HER2-, cunoscut și ca triplu negativ, tinde să fie mai agresiv.
• HR+ sau -/HER2+ este un alt tip care poate fi agresiv.

La ce tip de tratament te poti astepta?

Starea HR și HER2 a tumorii va determina unele dintre opțiunile de tratament. De asemenea, medicul dumneavoastră va lua în considerare:

• orice alte afectiuni de sanatate pe care le puteti avea
• vârsta ta
• starea ta de menopauză

De obicei, tratamentul implică o combinație de terapii. Iată o privire la unele dintre cele mai comune tipuri de tratament pentru cancerul de sân în stadiul 2.

Interventie chirurgicala

În funcție de dimensiunea și localizarea tumorii, opțiunile chirurgicale pot include:

• chirurgie de conservare a sânilor (lumpectomie)

• mastectomie radicală modificată cu sau fără reconstrucție

În timpul ambelor proceduri, chirurgul va efectua și o biopsie a ganglionului santinelă pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit.

Terapie cu radiatii

Radioterapia urmează de obicei după intervenția chirurgicală, mai ales dacă aveți o tumorectomie.

Dacă aveți o mastectomie, anumiți factori vă vor ajuta să determinați dacă aveți nevoie de tratament cu radiații. Acești factori includ:

• dimensiunea tumorii
• numărul de ganglioni limfatici la care s-a răspândit cancerul

Radiațiile sunt folosite pentru a reduce șansele de recidivă. Radioterapia funcționează prin deteriorarea ADN-ului celulelor canceroase. Acest lucru ajută la distrugerea lor.

Radioterapia este de obicei un tip de tratament localizat. Aceasta înseamnă că este țintită doar către zona specifică care este radiată. Nu vizează întregul corp, cum ar fi chimioterapia sau unele tipuri de medicamente.

Există diferite forme de radiații. Unele regimuri sunt de 5 zile, altele sunt de 3 până la 4 săptămâni, iar altele sunt de 5 până la 6 săptămâni.

Cele mai frecvente efecte secundare includ oboseala, precum și roșeața, descuamarea pielii și umflarea zonei care este tratată.

Chimioterapia

Chimioterapia poate fi folosită pentru a micșora tumorile înainte de operație sau pentru a reduce șansele de recidivă după intervenție chirurgicală.

Există mai puține opțiuni de tratament pentru cancerul de sân triplu negativ, deoarece nu are receptori HR sau HER2. Dar tinde să răspundă bine la chimioterapie.

Pentru cancerul de sân, medicamentele pentru chimioterapie sunt de obicei administrate prin venă intravenos (IV). Aceasta poate fi o injecție care durează câteva minute sau o perfuzie care durează ore sau mai mult.

Chimioterapia pentru cancerul de sân se administrează de obicei în cicluri de aproximativ 1 sau 2 până la 3 săptămâni. Vi se va administra chimioterapie prin IV într-o zi a săptămânii sau pentru câteva zile la rând. Veți avea apoi timp să vă recuperați după medicamente înainte de a începe următorul ciclu.

Unul dintre dezavantajele chimioterapiei este că aceste medicamente nu pot distinge celulele canceroase de celulele sănătoase. Ca urmare, unele celule sănătoase pot fi deteriorate temporar, pe lângă cele canceroase. Acest lucru poate duce la reacții adverse, cum ar fi:

• greaţă
• Pierderea parului
• oboseală
• afte bucale
• pierderea poftei de mâncare

• diaree sau constipație

Unele tipuri de chimioterapie pot provoca, de asemenea, menopauza precoce.

Terapie țintită

Terapiile țintite sau biologice implică utilizarea de medicamente care pot face diferența dintre celulele canceroase și celulele normale puțin mai bine decât chimioterapia. Aceste medicamente au capacitatea de a afecta celulele canceroase, uneori cu mai puține daune altor celule.

Terapiile direcționate sunt o abordare de tratament mai nouă, iar noi medicamente sunt dezvoltate pe măsură ce oamenii de știință învață mai multe despre cum cresc și se înmulțesc celulele canceroase și despre ce le diferențiază de celulele normale.

Pentru cancerul de sân în stadiul 2, terapia hormonală țintită poate fi eficientă pentru cancerele cu receptori estrogeni pozitivi (ER+) sau cu receptori pozitivi pentru progesteron (PR+). Terapiile pot include:

• tamoxifen
• anastrozol
• exemestan
• letrozol

Efectele secundare ale terapiei hormonale pot include bufeuri și uscăciune vaginală.

Alte tipuri de terapie țintită au capacitatea de a detecta anumite proteine ​​sau enzime asociate cu celulele canceroase. De exemplu, cu cancerul de sân HER2-pozitiv, terapia țintită poate perturba nivelurile ridicate de proteine ​​care promovează creșterea de pe suprafața celulelor canceroase.

Unele terapii pentru cancerul de sân HER2 pozitiv în stadiul 2 includ:

• trastuzumab
• pertuzumab
• ado-trastuzumab emtansină
• neratinib

Studii clinice

Este posibil să puteți profita de terapii țintite inovatoare sau de medicamente pentru chimioterapie prin participarea la un studiu clinic. Întrebați-vă medicul dacă există un studiu care se potrivește bine pentru dvs.

Efecte secundare și complicații

Toate tratamentele au unele efecte secundare care variază de la ușoare la severe. Cele mai multe se clarifică atunci când tratamentul se termină, dar pot exista unele complicații de durată.

Este important să-i spuneți medicului oncolog despre toate simptomele, chiar dacă acestea par minore. Echipa dvs. de asistență medicală va lucra cu dvs. pentru a ușura efectele secundare și pentru a face față complicațiilor.

Ce se întâmplă după tratament?

Îngrijire ulterioară

Odată ce tratamentul primar se termină, terapia hormonală poate continua oriunde de la 5 la 15 ani. Și reconstrucția sânilor poate fi un proces în mai multe etape care durează multe luni.

Prima ta vizită după tratament va avea loc probabil în câteva luni. Medicul dumneavoastră va dori să vadă cum vă descurcați și dacă aveți nevoie de ajutor cu efectele secundare ale tratamentului. În cele din urmă, veți trece la vizite la fiecare 6 luni, apoi la vizite anuale. Controalele anuale vor include imagistica sânilor.

Medicul dumneavoastră va stabili un program în funcție de nivelul de îngrijire de care aveți nevoie.

Îngrijire emoțională

A ajunge la sfârșitul tratamentului poate fi o tranziție dificilă. Emoțiile pot varia de la ușurare și bucurie până la anxietate și tristețe. Frica de recidivă este comună. Aceste emoții și temeri sunt toate perfect normale.

Când ți-ai concentrat atenția asupra tratamentului, efectelor secundare și programării întâlnirilor, poate dura puțin timp să te obișnuiești cu viața de cealaltă parte a acestor detalii.

De asemenea, cei dragi s-ar putea să fie atât de fericiți pentru tine încât să nu-și dea seama că încă ai de-a face cu efectele fizice și emoționale ale tratamentului tău pentru cancer. Nu trebuie să fii la înălțimea așteptărilor nimănui decât pe ale tale. Când sau dacă revii la vechea ta rutină depinde de circumstanțe unice pentru tine.

Este important să-ți urmezi propriul program și să faci lucrurile într-un ritm care funcționează pentru tine.

Care este rata de supraviețuire?

În general, prognosticul pentru cancerul de sân în stadiul 2 este în general bun. Potrivit Societății Americane de Cancer, Rata de supraviețuire relativă la 5 ani este:

• 99% pentru cancerul de sân localizat (nu sa răspândit în afara sânului)
• 86% pentru cancerul de sân regional (răspândit la ganglionii limfatici din apropiere)

Aceste cifre reprezintă cei care au primit diagnostice între 2010 și 2016, înainte ca unele noi terapii țintite să fie disponibile. În plus, aceste procente variază oarecum în funcție de statutul ER/PR și HER2.

Anumite tipuri de cancer de sân au un prognostic mai bun decât altele.

Acest lucru se poate datora faptului că unele, cum ar fi HR+/HER2-, sunt mai receptive la terapia hormonală, iar cancerele de sân HER2-pozitive răspund la terapia țintită anti-HER2. Unele, cum ar fi cancerele de sân triple negative, au mai puține opțiuni de tratament și o rată mai mare de recurență în primii câțiva ani.

Oncologul dumneavoastră vă poate revizui profilul medical complet pentru a vă oferi o idee mai bună la ce să vă așteptați.

Sprijin și resurse pentru cancerul de sân

Există multe resurse și grupuri de sprijin pentru supraviețuitorii cancerului de sân. Nu există nicio obligație de a rămâne cu un grup. Poți să-l încerci și să mergi mai departe oricând ești gata. S-ar putea să fii surprins să afli că ai multe de oferit și altora.

Societatea Americană de Cancer are o varietate de servicii și programe de asistență. Puteți apela linia de asistență 24/7 la 800-227-2345, vizitați site-ul websau descărcați Ghid de viață după tratament.

Dacă vă place să aveți informații la îndemână, descărcați aplicația gratuită Breast Cancer Healthline. Aplicația vă permite să vă conectați cu alții care au un diagnostic similar și să înțelegeți prin ce treceți.

Sprijinirea unei persoane cu cancer de sân

Dacă citești asta pentru că există un supraviețuitor de cancer de sân în viața ta, deja ești susținător.

Poate nu știi ce să spui sau îți este frică să spui ceva greșit. Spune ceva oricum. Nu lăsați cancerul de sân să rămână nemenționat. Cel mai bun lucru pe care îl poți face acum este să fii acolo și să-i lași pe ei să conducă.

Persoanele cu cancer de sân se pot simți obligate să acționeze cu încredere și să aibă o atitudine pozitivă. Asta poate masca ceea ce se întâmplă cu adevărat. Spune-le că pot fi reale cu tine, apoi ascultă fără a judeca.

Oferă-te să ajuți într-un mod concret. Poți pregăti o masă? Faceti niste treburi? Împărtășiți o seară de film? Spune-le ce ești dispus să faci. Dar credeți-i pe cuvânt. Dacă nu vor ajutor, nu-l împingeți. Făcând oferta, le face să știe că îți pasă.

Sfârșitul tratamentului nu este sfârșitul experienței. Urmează multe ajustări. Este posibil ca unele lucruri să nu revină niciodată la felul în care erau, dar schimbarea nu este întotdeauna un lucru rău.

Linia de jos

În stadiul 2 a cancerului de sân, celulele canceroase nu s-au răspândit dincolo de sân sau de ganglionii limfatici din apropiere. Cunoașterea stării HR și HER2 a cancerului de sân în stadiul 2 poate ajuta medicul oncolog să determine care tratamente sunt cel mai probabil să fie eficiente.

Cancerul de sân în stadiul 2 este foarte tratabil, iar perspectiva generală este bună. Ca și în cazul majorității tipurilor de cancer, cu cât cancerul dumneavoastră este diagnosticat și tratat mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun.