Ce rol are o hemoleucograma completă în detectarea leucemiei mieloide cronice?

Ce ne spune un CBC despre leucemia mieloidă cronică?

Un CBC poate spune profesioniștilor din domeniul sănătății multe despre sângele dumneavoastră. Testul măsoară nivelurile de:

• celule roșii din sânge, care furnizează sânge către țesuturile din corpul dumneavoastră
• celule albe din sânge, care vă ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor
• trombocitele, care formează cheaguri care ajută la oprirea sau prevenirea sângerării
• hemoglobina, o proteină din celulele roșii din sânge
• raportul dintre celulele roșii din sânge și plasmă (hematocrit)

Un CBC include adesea un test diferențial, numit CBC cu diferențial sau diferențial de celule albe din sânge. Acest tip de test măsoară cât de mult din fiecare tip de globule albe aveți în corpul dumneavoastră.

Există cinci tipuri principale de globule albe:

• neutrofile
• limfocite
• monocite
• eozinofile
• bazofile

Testul diferenţial arată dacă:

• Sunt într-o proporție așteptată unul față de celălalt.
• Numerele fiecărui tip de celulă sunt medii, crescute sau scăzute.
• Globulele albe atipice sau imature sunt prezente în sânge.

Diagnosticarea LMC

Rezultatele CBC care indică LMC pot include:

• număr mare de globule albe
• prea multe explozii
• număr scăzut de globule roșii
• număr scăzut sau ridicat de trombocite

Un CBC „anormal” nu înseamnă neapărat că aveți LMC.

Pe de altă parte, o hemoleucogramă „normală” nu exclude întotdeauna LMC, așa cum se arată într-un raport de caz publicat în 2015. Alte teste de sânge și măduvă osoasă pot ajuta la confirmarea LMC sau la excluderea acesteia.

Monitorizarea LMC

CML are trei faze:

• cronic
• accelerat
• faza de explozie

Fazele sunt determinate de factori precum numărul de celule albe din sânge și procentul de blasturi.

Un test CBC poate ajuta la urmărirea evoluției potențiale a cancerului. Testarea periodică CBC poate evalua, de asemenea, dacă tratamentul funcționează.

Ar trebui să faci ceva pentru a te pregăti pentru un test CBC?

Nu trebuie să postești sau să faci alte pregătiri pentru un test CBC. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate da instrucțiuni diferite dacă aveți alte analize de sânge efectuate în același timp.

Testul CBC implică un profesionist din domeniul sănătății prelevarea unei mostre de sânge dintr-o venă a brațului dumneavoastră. Ajută să porți mâneci scurte sau mâneci pe care le poți sufleca. Ar trebui să dureze doar câteva minute.

Cabinetul medicului va trimite proba de sânge la un laborator pentru analiză, iar medicul dumneavoastră vă va explica rezultatele.

Alte teste utilizate pentru diagnosticarea și monitorizarea LMC

Un CBC este un instrument important pentru detectarea LMC, dar sunt necesare alte teste pentru a ajuta un profesionist din domeniul sănătății să diagnosticheze sau să monitorizeze afecțiunea.

Frotiu de sânge periferic

După un CBC atipic, un medic ar putea comanda un frotiu de sânge. În acest test, un profesionist din domeniul sănătății va preleva o probă de sânge, o va unge pe o lamă, o va trata cu un colorant special și o va examina la microscop.

Aceasta poate arăta:

• modul în care celulele sanguine se compară ca mărime, formă și aspect cu celulele tipice
• procentele diferitelor tipuri de globule albe
• numarul de trombocite
• proporția dintre celulele mature și imature

Aspirația măduvei osoase și biopsie

Următorul pas implică de obicei verificarea măduvei osoase.

Într-o aspirație de măduvă osoasă, un profesionist din domeniul sănătății va preleva de obicei o probă din osul șoldului sau din stern. După amorțirea zonei, medicul va introduce un ac și va elimina o cantitate mică de lichid din măduva osoasă.

Un medic specialist poate efectua o biopsie a măduvei osoase imediat după aspirație. Folosind un ac mai lat, medicul va îndepărta o mică bucată de os care conține măduvă.

Apoi, un profesionist din domeniul sănătății examinează probele la microscop. O persoană cu LMC este probabil să aibă un număr mai mare decât media de celule care formează sânge.

Aceste teste ajută un profesionist din domeniul sănătății să stabilească un diagnostic și îi permit să verifice modul în care organismul dumneavoastră răspunde la tratament.

Analiza citogenetică

Aceasta implică examinarea sângelui sau a măduvei osoase la microscop pentru a căuta modificări sau anomalii ale cromozomilor. Cromozomii sunt părțile celulelor tale care dau fiecărei celule instrucțiuni despre cum să acționeze.

Un cromozom atipic numit cromozom Philadelphia (Ph) este un semn al LMC.

Potrivit Leukemia & Lymphoma Society, aproximativ 95% dintre persoanele cu LMC au un cromozom Ph.

Cei care nu au unul aproape întotdeauna testează pozitiv pentru gena de fuziune BCR-ABL1 pe cromozomul 22. Gena de fuziune BCR-ABL1 nu este prezentă în celulele sanguine sănătoase.

Hibridizare fluorescentă in situ (FISH)

Acesta este un tip mai sensibil de test citogenetic. Utilizează un colorant special care facilitează testarea genelor de fuziune BCR-ABL1.

Un profesionist din domeniul sănătății poate folosi FISH pentru a verifica cum funcționează tratamentul.

Reacția cantitativă a polimerazei în lanț (qPCR)

Acesta este cel mai sensibil test pentru detectarea genelor de fuziune BCR-ABL1 în sânge sau măduvă osoasă. De asemenea, este util în monitorizarea tratamentului.

Teste de chimie a sângelui

Testele chimice ale sângelui nu ajută la diagnosticarea LMC.

Un profesionist din domeniul sănătății le va folosi pentru a evalua sănătatea rinichilor și a ficatului. Asta pentru că leucemia și tratamentele leucemiei pot afecta aceste organe.

Teste imagistice

Testele precum scanările CT și RMN, precum și ultrasunetele nu sunt necesare pentru diagnostic. Dar medicul dumneavoastră le poate ordona să determine dacă ficatul sau splina dumneavoastră sunt mărite din cauza leucemiei.

Următorii pași dacă primiți un diagnostic de LMC

După diagnostic, va trebui să iei decizii importante de tratament. Pentru a înțelege mai bine opțiunile dvs., luați în considerare să puneți aceste întrebări unui profesionist din domeniul sănătății:

• În ce fază este CML-ul meu?
• Care este perspectiva mea generală?
• Ce tratament recomandati si de ce?
• Care sunt efectele secundare potențiale?
• Cum vom ști dacă funcționează?
• De ce teste voi avea nevoie și cât de des?

Dacă nu sunteți confortabil cu medicul dumneavoastră sau cu recomandările de tratament, este bine să obțineți o a doua opinie. Cel mai bine este să faceți acest lucru cât mai repede posibil pentru a evita întârzierea începerii tratamentului.

LMC este un cancer cu creștere lentă al măduvei osoase și al sângelui. Simptomele pot fi ușoare și adesea trec neobservate devreme.

Testul CBC este adesea primul semn că ceva nu este în regulă. Un număr mare de globule albe din sânge sau prea multe globule albe imature sunt semne ale LMC. Sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

Odată ce sunteți în tratament pentru LMC, testarea CBC poate urmări cât de bine funcționează.