Boala cardiacă valvulară este o formă de boală cardiacă care apare atunci când una sau mai multe dintre cele patru valve ale inimii nu funcționează corect. Chirurgia de înlocuire a valvei poate fi o opțiune dacă valvele inimii dumneavoastră sunt prea fragile, cicatrici sau deteriorate în alt mod pentru a fi reparate.
Motive pentru înlocuire
Valvulele inimii sunt responsabile pentru a permite sângelui bogat în nutrienți să curgă prin camerele inimii. Fiecare supapă ar trebui să se închidă complet după ce a introdus fluxul de sânge. Valvulele cardiace bolnave nu sunt întotdeauna capabile să facă treaba așa cum ar trebui.
Stenoza, sau o îngustare a vaselor de sânge, face ca o cantitate mai mică decât cea normală de sânge să curgă către inimă. Acest lucru face ca mușchiul să lucreze mai mult. Supapele cu scurgeri pot reprezenta, de asemenea, o problemă. În loc să se închidă etanș, o supapă poate rămâne ușor deschisă, lăsând sângele să curgă înapoi. Aceasta se numește regurgitare. Semnele bolii valvulare cardiace pot include:
- oboseală
- ameţeală
- amețeli
- dificultăți de respirație
- cianoză
- dureri în piept
- retenție de lichide, în special la nivelul membrelor inferioare
Repararea valvelor cardiace este, de asemenea, o soluție pentru boala valvulară. La unii oameni, deteriorarea este prea avansată și o înlocuire totală a supapei afectate este singura opțiune.
Tipuri de supape de înlocuire
Supapele mecanice și biologice sunt folosite pentru a înlocui supapele defecte. Supapele mecanice sunt componente artificiale care au același scop ca o supapă naturală a inimii. Sunt create din materiale de carbon și poliester pe care corpul uman le tolerează bine. Ele pot dura între 10 și 20 de ani. Cu toate acestea, unul dintre riscurile asociate cu valvele mecanice este formarea cheagurilor de sânge. Dacă primiți o supapă mecanică a inimii, va trebui să luați diluanți pentru tot restul vieții pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.
Valvele biologice, numite și valve bioprotetice, sunt create din țesut uman sau animal. Există trei tipuri de valve cardiace biologice:
- O alogrefă sau omogrefă este făcută din țesut prelevat din inima unui donator uman.
- O supapă porcină este făcută din țesut de porc. Această supapă poate fi implantată cu sau fără un cadru numit stent.
- O supapă bovină este făcută din țesut de vacă. Se conectează la inima ta cu cauciuc siliconic.
Supapele biologice nu vă cresc riscul de a dezvolta cheaguri de sânge. Acest lucru înseamnă că, cel mai probabil, nu va trebui să vă angajați pentru o viață de medicamente anti-coagulare. O bioproteză nu durează atât de mult ca o supapă mecanică și poate necesita înlocuire la o dată viitoare.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda tipul de valvă cardiacă pe care o obțineți pe baza:
- vârsta ta
- sănătatea ta generală
- capacitatea dumneavoastră de a lua medicamente anticoagulante
- amploarea bolii
Tipuri de chirurgie de înlocuire a valvei
Înlocuirea valvei aortice
Valva aortică se află pe partea stângă a inimii și servește drept supapă de evacuare. Sarcina sa este de a permite sângelui să părăsească ventriculul stâng, care este camera principală de pompare a inimii. Sarcina lui este, de asemenea, să se închidă, astfel încât sângele să nu se scurgă înapoi în ventriculul stâng. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la valva aortică dacă aveți un defect congenital sau o boală care cauzează stenoză sau regurgitare.
Cel mai frecvent tip de anomalie congenitală este o valvă bicuspidă. În mod normal, valva aortică are trei secțiuni de țesut, cunoscute sub numele de foițe. Aceasta se numește valvă tricuspidă. O supapă defectă are doar două foițe, așa că se numește valvă bicuspidă. Un studiu recent a constatat că intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei aortice are o rată de supraviețuire de 94% la cinci ani. Ratele de supraviețuire depind de:
- vârsta ta
- sănătatea ta generală
- alte afectiuni medicale pe care le aveti
- funcția inimii tale
Înlocuirea valvei mitrale
Valva mitrală este situată pe partea stângă a inimii. Acesta servește ca supapă de intrare. Sarcina sa este de a permite sângelui din atriul stâng să curgă în ventriculul stâng. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă valva nu se deschide complet sau nu se închide complet. Când supapa este prea îngustă, poate îngreuna pătrunderea sângelui. Acest lucru îl poate face să revină, provocând presiune în plămâni. Când supapa nu se închide corect, sângele se poate scurge înapoi în plămâni. Acest lucru se poate datora unui defect congenital, unei infecții sau unei boli degenerative.
Supapa defectă va fi înlocuită fie cu o supapă artificială din metal, fie cu o supapă biologică. Supapa metalică va dura o viață, dar vă cere să luați diluanți de sânge. Supapa biologică durează între 15 și 20 de ani și nu vi se va cere să luați medicamente care vă subțiază sângele. Rata de supraviețuire pe cinci ani este de aproximativ
- vârsta ta
- sănătatea ta generală
- alte afectiuni medicale pe care le aveti
- funcția inimii tale
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă evalueze riscurile personale.
Înlocuirea supapei duble
O înlocuire a valvei duble este o înlocuire atât a valvei mitrale, cât și a valvei aortice, sau a întregii părți stângi a inimii. Acest tip de intervenție chirurgicală nu este la fel de frecventă ca celelalte și rata mortalității este puțin mai mare.
Înlocuirea valvei pulmonare
Valva pulmonară separă artera pulmonară, care transportă sângele la plămâni pentru oxidare, și ventriculul drept, care este una dintre camerele inimii. Sarcina sa este de a permite sângelui să curgă de la inimă la plămâni prin artera pulmonară. Necesitatea înlocuirii valvei pulmonare se datorează, de obicei, stenozei, care restricționează fluxul sanguin. Stenoza poate fi cauzată de un defect congenital, infecție sau sindrom carcinoid.
Procedura
Chirurgia de înlocuire a valvei cardiace se efectuează sub anestezie generală cu tehnici care sunt fie convenționale, fie minim invazive. Chirurgia convențională necesită o incizie mare de la gât până la buric. Dacă aveți o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă, lungimea inciziei poate fi mai scurtă și, de asemenea, puteți reduce riscul de infecție.
Pentru ca un chirurg să îndepărteze cu succes valva bolnavă și să o înlocuiască cu una nouă, inima trebuie să fie nemișcată. Veți fi plasat pe o mașină de bypass care menține sângele să circule prin corp și plămânii să funcționeze în timpul intervenției chirurgicale. Chirurgul dumneavoastră va face incizii în aortă, prin care valvele vor fi îndepărtate și înlocuite. Există aproape o
Recuperare
Majoritatea beneficiarilor de înlocuire a valvei cardiace rămân în spital timp de aproximativ cinci până la șapte zile. Dacă operația ta a fost minim invazivă, s-ar putea să te întorci acasă mai devreme. Personalul medical va oferi medicamente pentru durere după cum este necesar și vă va monitoriza în mod continuu tensiunea arterială, respirația și funcția inimii în primele zile după înlocuirea valvei cardiace.
Recuperarea completă poate dura câteva săptămâni sau până la câteva luni, în funcție de rata de vindecare și de tipul de intervenție chirurgicală care a fost efectuată. Infecția este riscul principal imediat după operație, așa că păstrarea inciziilor sterile este de cea mai mare importanță. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți simptome care indică o infecție, cum ar fi:
- febră
- frisoane
- sensibilitate sau umflare la locul inciziei
- drenaj crescut de la locul inciziei
Programările de urmărire sunt importante și vă vor ajuta medicul să determine când sunteți gata să vă reluați activitățile zilnice. Asigurați-vă că aveți un sistem de asistență în vigoare pentru perioada următoare intervenției chirurgicale. Cereți membrilor familiei și prietenilor să vă ajute prin casă și să vă conducă la întâlniri medicale pe măsură ce vă recuperați.
Discussion about this post