După cum probabil mulți dintre voi știți, noi, femeile de culoare, avem o problemă serioasă în această țară în ceea ce privește asistența medicală. Mai simplu spus, suntem scurtați de un sistem și de o instituție medicală care fie nu ne înțelege, fie este strâns de rasism. Oricum, toți cei cărora le pasă de noi trebuie să facă mai bine.
Datele istorice confirmă faptul că rasismul medical este legat de sclavie. Destul de ciudat, singura dată când s-a concentrat real asupra femeilor de culoare și a trupurilor lor a fost chiar înainte ca sclavia să se încheie. Instituția albă a continuat să aibă nevoie de femei negre sănătoase pentru a produce copii sănătoși în țară, pentru a menține motorul sclaviei în funcțiune, știind că importul de „mobile” va fi în curând ilegal.
„Deodată aveți un efort consortat din partea statului și a proprietarilor de sclavi și a medicilor care sunt acum preocupați de cum să crească rata naturală de naștere a femeilor de culoare. […] Creșterea naturală a fost lucrul care ar putea menține motorul sclaviei în viață și în funcțiune în Statele Unite.” Jessica Marie Johnson, profesor asistent al Departamentului de Medicină de la Johns Hopkins, a făcut această declarație la un forum despre istoria complexă a sclaviei și impactul acesteia asupra echității în sănătate în Statele Unite.
Dar când țara s-a îndepărtat de sclavie, medicii albi și-au schimbat ideologia de la grija la scepticismul față de plângerile femeilor de culoare – care continuă și astăzi. Chiar și Serena Williams a trebuit să-și roage medicii să o asculte despre corpul ei. Dacă nu le-ar fi cerut medicilor să asculte, rezultatul după nașterea fiicei ei ar fi putut fi mult diferit decât s-a dovedit.
Suntem la o răscruce. Și există multe exemple în istorie despre cum am ajuns la acest moment crucial în asistența medicală a femeilor de culoare. Instituția medicală nu ne înțelege, iar mulți dintre noi nu avem încredere în ei.
O perspectivă istorică
În anii 1800, James Marion Sims, lăudat mai târziu drept „părintele ginecologiei”, a efectuat experimente ginecologice pe femei negre înrobite fără anestezie și fără consimțământul lor.
Timp de 4 ani, Sims a operat nenumărate femei înrobite sub pretenția rasistă că femeile de culoare nu simt durerea la fel ca albii. Oricât de bizar ar părea acest concept, el persistă în comunitatea medicală de astăzi.
Potrivit unui studiu din 2016 realizat la Universitatea din Virginia, „un număr substanțial de laici albi și studenți și rezidenți la medicină au convingeri false despre diferențele biologice dintre alb și negru. [people] și demonstrează că aceste convingeri prezic părtinirea rasială în percepția durerii și acuratețea recomandărilor de tratament.”
Desigur, unul dintre cele mai grave exemple de disparități în domeniul sănătății din Statele Unite a fost notoriu
În 1932, cercetătorii guvernului SUA au recrutat 600 de bărbați de culoare cu sifilis – o infecție bacteriană – din comunitățile cu venituri mai mici pentru un studiu despre istoria naturală a afecțiunii. Bacteriile care provoacă infecția se transmite prin contact sexual.
În timp ce 600 de bărbați au fost implicați în studiu, 399 de bărbați nu au fost niciodată tratați, deși tratamentele au fost disponibile la scurt timp după începerea studiului. Acești bărbați au fost împiedicați să primească tratament, astfel încât cei care efectuează studiul să poată evalua evoluția sifilisului în corpul lor.
Scopul studiului nu a fost niciodată dezvăluit bărbaților sau familiilor lor. Au fost pur și simplu observați până au murit.
În 1951, Henrietta Lacks, o femeie afro-americană în vârstă de 30 de ani, a fost diagnosticată cu o formă agresivă de cancer de col uterin. Ea a murit din cauza bolii, dar celulele ei canceroase mai trăiesc. Celulele ei au fost cultivate la Centrul Medical Johns Hopkins la scară de masă, devenind cunoscută sub numele de linia celulară „HeLa”.
Medicii albi de la Johns Hopkins, în anii 1950, au pradă femeilor de culoare cu cancer de col uterin, tăind mostre de țesut din colul uterin al pacienților lor fără știrea sau consimțământul pacienților lor, se arată într-un proces recent intentat de moștenirea Henriettei Lack.
În istoria secolului al XX-lea, medicina globală a fost transformată de computerele care gestionează asistența medicală – cu excepția faptului că s-a descoperit că software-ul medical poate fi și rasist.
Potrivit cercetărilor din 2019, un algoritm utilizat în spitale care ajută la gestionarea asistenței medicale pentru peste 200 de milioane de oameni din Statele Unite a discriminat în mod sistematic persoanele de culoare.
Și pe baza cercetării, persoanelor care s-au autoidentificat ca fiind negri au primit scoruri de risc mai mici și mai puține recomandări pentru proceduri decât pacienții albi, în ciuda faptului că pacienții de culoare neagră erau mai bolnavi.
Autorii au estimat că această prejudecată rasială a redus numărul de pacienți de culoare identificați pentru îngrijire suplimentară cu mai mult de jumătate, deoarece algoritmul a folosit costurile de sănătate ca proxy pentru nevoile de sănătate. Deoarece se cheltuiesc mai puțini bani pentru pacienții de culoare care au același nivel de nevoie, algoritmul a concluzionat în mod fals că pacienții de culoare sunt mai sănătoși decât pacienții albi la fel de bolnavi.
Neîncrederea continuă să trăiască
Un articol al Asociației Americane de Psihologie (APA) a dezvăluit că mulți medici albi care intră în facultatea de medicină au stereotipuri negative despre comunitățile BIPOC (negri, indigeni și oameni de culoare). Și conform unui studiu al Forumului Economic Mondial, deși oamenii de culoare reprezintă aproximativ 13% din populație, doar 4% dintre medicii din Statele Unite sunt de culoare.
Această disparitate puternică joacă un rol dramatic în modul în care sunt tratați pacienții care sunt Oameni de culoare și afectează totul, de la capacitatea chirurgului de a folosi formule adecvate pentru a estima complicațiile sau decesul la pacienții de culoare la recomandarea de tratament sau chiar planuri de gestionare a durerii.
Aceste discrepanțe pot duce la prescrierea insuficientă a medicamentelor pentru durere de către medici cu până la 40% mai puțin la pacienții de culoare și cu până la 25% mai puțin la pacienții latino pentru durerea acută.
In conformitate cu
„Studiile au descoperit, de asemenea, că nou-născuții de culoare au mai multe șanse de a trăi dacă sunt îngrijiți de un medic negru”, spune dr. Rachel Hardeman, profesor asociat titular de sănătate și echitate rasială la Universitatea din Minnesota.
Rasismul și discriminarea sunt reale în domeniul sănătății. Și toată lumea din fiecare agenție, clinică, spital sau cabinet medical trebuie să fie deschisă să identifice și să-și controleze părtinirile implicite, deoarece viețile oamenilor sunt în joc.
Și noi, cei de la BWHI, nu am putea fi mai de acord pentru că femeile de culoare mor inutil.
Discussion about this post