Cum se leagă fibroza pulmonară și RA?

Prezentare generală

Fibroza pulmonară este o boală care provoacă cicatrici și leziuni ale țesutului pulmonar. În timp, această leziune provoacă dificultăți de respirație.

Multe afecțiuni de sănătate pot provoca fibroză pulmonară. Una dintre ele este artrita reumatoidă (RA). RA provoacă inflamație și durere care afectează articulațiile, dar poate afecta și alte organe, cum ar fi plămânii.

Până la 40% dintre persoanele cu RA au fibroză pulmonară. De fapt, problemele de respirație sunt a doua cauză de deces la persoanele care au RA. Dar experții încă nu înțeleg exact legătura dintre RA și fibroza pulmonară.

Menționați întotdeauna medicului dumneavoastră simptomele de disconfort, chiar dacă problemele de respirație apar doar în timpul exercițiilor fizice. Potrivit Centrului de artrită, persoanele cu RA raportează adesea probleme de respirație. Acest lucru se datorează de obicei, deoarece persoanele cu RA sunt mai puțin active fizic din cauza durerilor articulare.

În timp ce tratamentul pentru RA s-a îmbunătățit, tratamentul pentru boala pulmonară nu sa îmbunătățit. Scopul tratamentului este intervenția în stadiu incipient pentru a încetini progresia bolii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Recunoașterea fibrozei pulmonare

Cel mai notabil simptom al fibrozei pulmonare este scurtarea respirației. Dar acest simptom nu apare adesea până când boala a progresat.

Alte simptome ale fibrozei pulmonare includ:

o tuse uscată, zguduitoare
pierdere neintenționată în greutate
lărgirea și rotunjirea vârfurilor degetelor de la mâini sau de la picioare
senzație de oboseală

Dificultățile de respirație pot fi ușoare la început și apar numai în timpul activității fizice. Problemele de respirație se vor agrava treptat în timp.

Cum se leagă RA de fibroza pulmonară?

Cauza fibrozei pulmonare este necunoscută, dar RA poate crește riscul de apariție a acesteia din cauza inflamației. Cercetările arată, de asemenea, că numărul mare de anticorpi RA este legat de dezvoltarea bolii pulmonare interstițiale (ILD).

ILD este cea mai frecventă boală pulmonară care este asociată cu RA. Este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol, care se poate dezvolta în fibroză pulmonară.

Alți factori vă pot crește riscul de fibroză pulmonară, inclusiv:

fumatul de țigări și expunerea la poluanții mediului
infecții virale
utilizarea de medicamente care dăunează plămânilor (medicamente pentru chimioterapie, medicamente pentru inimă și anumite medicamente antiinflamatoare)
antecedente familiale de fibroză pulmonară
antecedente de boală de reflux gastroesofagian

De asemenea, puteți dezvolta fibroză pulmonară dacă aveți o afecțiune care vă dăunează plămânilor, cum ar fi polimiozita, sarcoidoza și pneumonia.

Când să vezi un medic

În timpul vizitei dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, vă va revizui istoricul medical și familial și vă va efectua un examen fizic pentru a vă asculta respirația. Există, de asemenea, mai multe teste pe care le pot face pentru a vedea dacă aveți fibroză pulmonară. Aceste teste includ:

Teste imagistice. O radiografie toracică și o scanare CT pot evidenția țesut pulmonar cicatrici. O ecocardiogramă poate fi utilizată pentru a verifica presiunile anormale în inimă cauzate de fibroza pulmonară.
Testarea funcției pulmonare. Un test de spirometrie arată medicului dumneavoastră cantitatea de aer pe care o puteți reține în plămâni și modul în care aerul curge în și din plămâni.
Oximetria pulsului. Oximetria pulsului este un test simplu care măsoară cantitatea de oxigen din sângele tău.
Test de gaze din sângele arterial. Acest test folosește o probă de sânge pentru a măsura nivelul de oxigen și dioxid de carbon.
Biopsie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoie să îndepărteze o cantitate mică de țesut pulmonar pentru a diagnostica fibroza pulmonară. Acest lucru se poate face printr-o bronhoscopie sau o biopsie chirurgicală. O bronhoscopie este mai puțin invazivă decât o biopsie chirurgicală, care este uneori singura modalitate de a obține o probă de țesut suficient de mare.
Analize de sange. Medicul dumneavoastră poate utiliza teste de sânge pentru a vedea cum funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră. Acest lucru ajută, de asemenea, la excluderea altor afecțiuni posibile asociate cu bolile pulmonare.

Complicațiile fibrozei pulmonare

Diagnosticarea și tratarea precoce a fibrozei pulmonare este importantă din cauza riscurilor și complicațiilor. Fibroza pulmonară poate provoca:

un plămân prăbușit
insuficienta cardiaca dreapta
insuficiență respiratorie
hipertensiune arterială în plămâni

Fibroza pulmonară continuă poate crește, de asemenea, riscul de cancer pulmonar și infecții pulmonare.

Tratamentul și managementul fibrozei pulmonare

Cicatricele pulmonare de la fibroza pulmonară nu sunt reversibile. Cea mai bună terapie este tratarea RA subiacentă și încetinirea progresiei bolii. Opțiunile de tratament pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții includ:

medicamente precum corticosteroizi și imunosupresoare
terapia cu oxigen pentru a îmbunătăți respirația și a reduce riscul de complicații
reabilitare pulmonară pentru întărirea plămânilor și ameliorarea simptomelor

Dacă starea dumneavoastră este severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o evaluare pentru un transplant inimă-plămân pentru a vă înlocui plămânii și inima deteriorate cu cele de la un donator sănătos. Această procedură vă poate îmbunătăți respirația și calitatea vieții, dar există riscuri în cazul transplantului.

Corpul dumneavoastră poate respinge organul sau puteți dezvolta o infecție din cauza medicamentelor imunosupresoare. Va trebui să luați aceste medicamente pentru tot restul vieții pentru a reduce riscul de respingere.

Îngrijire auto

Pe lângă aceste opțiuni de tratament, veți dori să vă mențineți plămânii cât mai sănătoși posibil. Pentru a încetini progresia bolii, este important să renunțați la fumat și să evitați fumatul pasiv sau orice poluanți care vă irită plămânii.

Exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți, de asemenea, funcția pulmonară. Întrebați-vă medicul despre exerciții sigure, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau ciclismul.

Ar trebui să vă faceți un vaccin anual împotriva pneumoniei și să vă vaccinați împotriva gripei pentru a reduce riscul de infecții. Dacă observați că problemele de respirație se înrăutățesc după mese, mâncați mese mai mici și mai dese. Respirația este adesea mai ușoară atunci când stomacul nu este plin.

Grup de sprijin

Un diagnostic de fibroză pulmonară poate aduce sentimente de depresie și anxietate. Întrebați medicul despre grupurile locale de sprijin.

Împărtășirea poveștii tale cu oameni care înțeleg experiența poate fi de ajutor. Grupurile de sprijin sunt, de asemenea, locuri bune pentru a afla despre noi tratamente sau metode de coping pentru a gestiona stresul.

Perspective pentru fibroza pulmonara

Perspectivele și rata de progresie pentru fibroza pulmonară și RA variază pentru fiecare persoană. Chiar și cu tratament, fibroza pulmonară continuă să se agraveze în timp.

Rata medie de supraviețuire a persoanelor cu RA care dezvoltă ILD este de 2,6 ani, conform a studiu în artrită și reumatism. Acest lucru se poate datora și pentru că simptomele ILD nu apar până când boala a progresat într-un stadiu grav.

Nu există nicio modalitate de a ști cu certitudine cât de repede va progresa boala. Unii oameni au simptome ușoare sau moderate de mulți ani și se bucură de o viață relativ activă. Asigurați-vă că ascultați medicul și respectați un plan de tratament.

Nu uitați să menționați medicului dumneavoastră despre tuse uscată sau dificultăți de respirație. Cu cât tratați mai devreme ILD, cu atât este mai ușor să încetiniți progresia bolii.