Agoniştii hormoni care eliberează gonadotropina, pilulele anticoncepţionale şi alte contraceptive hormonale şi danazolul pot fi toate utilizate pentru a trata endometrioza.
Care este scopul general al terapiei hormonale pentru endometrioză?
„Scopul terapiei hormonale este de a limita creșterea endometriozei”, explică Monte Swarup, MD, OB-GYN, fondatorul principalului site de informații privind sănătatea vaginală Vaginal Health Hub. Mai exact, funcționează prin împiedicarea (sau încercarea de a menține) estrogenului să stimuleze creșterea endometrului.
Endometrioza este o afecțiune idiopatică, ceea ce înseamnă că nu are o cauză cunoscută.
Endometrioza este
Există câteva tipuri diferite de terapie hormonală – fiecare dintre ele este prezentată mai jos. Dar, în linii mari, scopul acestor terapii este de a micșora țesutul endometriozei.
Cum sunt utilizați agoniştii hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) pentru endometrioză?
În linii mari, agoniştii GnRH controlează ciclul menstrual. Mai precis, ele suprimă ovulația.
Dacă ești o persoană care are menstruație, nivelul tău de estrogen crește și scade în mod natural de câteva ori pe parcursul ciclului tău lunar. Unul dintre aceste momente este în timpul ovulației.
Fluctuațiile estrogenului pot face ca țesuturile endometriale care cresc în afara uterului să crească mai rapid. Cu cât aceste țesuturi cresc mai repede, cu atât pot fi mai grave simptomele.
Prin oprirea ovulației, aceste medicamente împiedică creșterea nivelului de estrogen, explică Swarup. „Suprimarea ovulației duce la reducerea semnificativă a expunerii la estrogeni.”
Se crede că acest lucru împiedică țesuturile endometriale din afara uterului să se îngroașe și să se scurgă în afara perioadei obișnuite de menstruație.
Beneficii
Agonistii GnRH sunt de obicei prescrisi dupa o interventie chirurgicala laparoscopica – uneori cunoscuta ca ablatie sau excizie.
Este posibil să aveți o îmbunătățire vizibilă a simptomelor în decurs de 4 până la 8 săptămâni de la începerea tratamentului. În timp, veți experimenta mai puține fluctuații ale estrogenului și o progresie mai lentă a bolii.
Există mai multe forme diferite de agonişti GnRH, fiecare cu propria sa cronologie de utilizare, inclusiv:
- un spray nazal folosit de 2 până la 4 ori pe zi
- o injecție în fiecare zi
- o injecție la fiecare 30 de zile
- o injecție la fiecare 3 luni
Consultați-vă cu un medic cu privire la alegerea celei mai bune opțiuni pentru stilul dvs. de viață. Toți agoniştii GnRH sunt similari din punct de vedere chimic, astfel încât fiecare formă este la fel de eficientă.
Efecte secundare
Pentru unii, simptomele endometriozei se agravează după începerea tratamentului cu agonişti GnRH. Aceasta durează de obicei aproximativ 2 săptămâni.
Mulți oameni experimentează un răspuns asemănător menopauzei, indiferent dacă simptomele se îmbunătățesc sau se agravează inițial.
Aceasta poate lua forma:
- lipsa uneia sau mai multor perioade menstruale (amenoree)
- scăderea libidoului
- uscăciunea vaginală
- se modifică dimensiunea sânilor
- bufeuri
- fluctuații ale dispoziției
- insomnie
- scăderea densității osoase (osteoporoza)
Dintre toate efectele secundare, profesioniștii din domeniul sănătății sunt adesea preocupați cel mai mult de potențialul de scădere a densității osoase.
Medicul dumneavoastră vă poate sfătui împotriva acestei căi de tratament dacă aveți osteopenie, o afecțiune marcată de oase mai slabe sau dacă aveți antecedente familiale de boli osoase.
Cum se utilizează contraceptivele orale pentru endometrioză?
Există două tipuri de contraceptive orale, cunoscute și sub numele de pilule hormonale contraceptive. Ambele pot fi folosite pentru a ajuta la endometrioza.
Pastilele combinate, care conțin atât estrogen, cât și progestativ, previn ovulația și subțiază mucoasa uterului. „Acest lucru poate face perioadele mai puțin dureroase și mai ușoare”, spune Swarup.
Pastilele numai cu progestativ funcționează în mod similar.
Potrivit Swarup, pastilele cu numai progestativ sunt de obicei recomandate persoanelor care au boli de inimă sau care prezintă riscul de a dezvolta cheaguri de sânge.
Beneficii
Pilulele contraceptive împiedică nivelul de estrogen să atingă vârfuri în diferite puncte de-a lungul ciclului menstrual, reducând durerea și disconfortul asociate endometriozei.
Pastilele combinate și numai progestative trebuie luate aproximativ la aceeași oră în fiecare zi pentru a fi eficiente.
Deși aveți nevoie de o rețetă pentru a primi pilule contraceptive, este posibil să puteți primi îngrijiri prin telesănătate. Aflați mai multe despre serviciile de control al nașterii online.
Efecte secundare
Pilula combinată poate provoca:
- spotting între perioadele menstruale
- durere de cap
- greaţă
- sensibilitate la sân sau la piept
- fluctuații ale dispoziției
De asemenea, pilula combinată vă poate crește riscul de:
-
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- cheaguri de sânge
- cancer mamar
Efectele secundare sunt rare la pilula cu numai progestativ. Dacă apar efecte secundare, acestea sunt de obicei temporare și se rezolvă în primele câteva luni.
Efectele secundare potențiale ale pilulei numai cu progestativ includ:
- acnee
- sensibilitate la sân sau la piept
- mărimea sânilor crescută
- modificări ale libidoului
- schimbări de dispoziție
- dureri de cap si migrene
- greaţă
- vărsături
- chisturi ovariene benigne
Cum sunt utilizate injecțiile, implanturile și DIU-urile pentru endometrioză?
Contraceptivele orale nu sunt singura formă de control al nașterii utilizată pentru a trata endometrioza. Pot fi, de asemenea, utilizate injecții hormonale, implanturi și dispozitive intrauterine (DIU).
Beneficii
Pilulele anticoncepționale, implanturile, injecțiile și DIU oferă toate aceleași beneficii pentru persoanele cu endometrioză – reducerea durerii și disconfortului. Modul în care oferă aceste beneficii variază de la opțiune la opțiune.
Injecțiile contraceptive precum Depo-Provera eliberează progestogen în fluxul sanguin, despre care se crede că suprimă eliberarea de estrogen și, prin urmare, suprimă creșterea endometrului. Aproximativ jumătate dintre persoanele care folosesc injectarea încetează complet menstruația.
„Aceasta este o opțiune dacă nu puteți utiliza contracepția pe bază de estrogen”, notează Swarup.
Trebuie să vedeți un profesionist din domeniul sănătății la fiecare 8 până la 13 săptămâni pentru a obține o altă injectare. Dacă nu ai program, lovitura nu va fi la fel de eficientă.
Implantul contraceptiv este introdus în partea superioară a brațului dumneavoastră de către un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății. De asemenea, eliberează hormonul progestativ direct în fluxul sanguin.
„Poate fi folosit până la 3 ani, ceea ce îl face o opțiune bună pentru cei care nu vor să se chinuie să ia o pastilă zilnică”, spune Swarup.
DIU-urile hormonale sunt o altă opțiune „setează-l și uită-l”. După inserarea inițială la cabinetul medicului, DIU poate fi folosit timp de 3 până la 5 ani, în funcție de tipul ales.
„DIU-urile cu secreție de progestativ pot ajuta la endometrioză prin menținerea nivelului de estrogen constant”, spune Swarup. Acestea includ Mirena, Kyleena, Skyla și Liletta. „DIU-ul de cupru nu va ajuta.”
Efecte secundare
Ca și în cazul altor contraceptive hormonale, aceste reacții adverse sunt adesea temporare și scad în primele două luni.
Unii oameni experimentează următoarele după vaccinare sau implant:
- durere sau vânătăi în jurul locului de injectare sau de inserare
- sângerare mai mult sau mai puțin decât de obicei
- sângerare ușoară sau pete între menstruații
- greaţă
- durere de cap
- durere de sân sau piept
- creștere neașteptată în greutate
Pe lângă efectele secundare de mai sus, injecția poate provoca senzații de depresie. Implantul poate provoca, de asemenea, chisturi ovariene benigne.
Introducerea DIU este adesea inconfortabilă și, pentru unii oameni, destul de dureroasă. Alte reacții adverse includ pete sau perioade neregulate.
Cum se utilizează danazolul pentru endometrioză?
„Danazolul este un hormon androgen eficient folosit pentru a trata endometrioza”, spune Swarup. Funcționează la fel ca testosteronul și funcționează pentru a preveni eliberarea de estrogen în organism.
Beneficii
Când nivelul de estrogen scade, există de obicei o scădere a creșterii și durerilor legate de endometrioză. „De asemenea, poate micșora țesutul deplasat al uterului”, explică Swarup.
Multe persoane vor opri ovularea și menstruația în decurs de 2 luni de la începerea tratamentului și vor observa o ameliorare a simptomelor la scurt timp după.
Efecte secundare
Deși poate fi un tratament eficient pe termen scurt, majoritatea oamenilor nu îl iau mai mult de 6 până la 9 luni. Este obișnuit ca oamenii să experimenteze recreștere după tratament.
Nu este prescris frecvent din cauza riscului extins de efecte secundare, spune Swarup.
Aceasta include mai frecvent:
- perioadele menstruale neregulate
- scăderea mărimii sânilor
- creștere neașteptată în greutate
- oboseală sau slăbiciune neobișnuită
- urină de culoare închisă
- acnee
- piele sau păr gras
- crampe sau spasme musculare
- gambele și picioarele umflate
Când ar trebui să consultați un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății?
Dacă bănuiți că aveți endometrioză sau aveți un diagnostic de endometrioză și sunteți curioși cu privire la posibilele opțiuni de tratament, discutați cu un profesionist din domeniul sănătății.
„Furnizorul potrivit vă va ajuta să înțelegeți diferitele opțiuni de tratament și să colaboreze cu dvs. pentru a găsi opțiunea(ele) cea mai potrivită(e)”, spune Swarup.
Gabrielle Kassel (ea/ea) este educatoare sexuală queer și jurnalistă de wellness care se angajează să ajute oamenii să se simtă cât mai bine în corpul lor. Pe lângă Healthline, munca ei a apărut în publicații precum Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist și multe altele! În timpul ei liber, Gabrielle poate fi găsită antrenând CrossFit, revizuind produse de plăcere, făcând drumeții cu border collie-ul sau înregistrând episoade din podcastul pe care îl co-gazduiește, numit Bad In Bed. Urmărește-o pe Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post