De ce calculează medicii volumul diastolic final?

Ce este volumul telediastolic?

Volumul end-diastolic al ventriculului stâng este cantitatea de sânge din ventriculul stâng al inimii chiar înainte ca inima să se contracte. În timp ce ventriculul drept are, de asemenea, un volum final-diastolic, valoarea pentru ventriculul stâng și modul în care acesta se leagă de volumul vascular cerebral este o măsură importantă pentru cât de bine funcționează inima.

Inima este formată din patru camere. Atriul drept se conectează la ventriculul drept și mută sângele din corp la plămâni pentru oxigenare. Apoi sângele din plămâni revine la inimă prin atriul stâng. Sângele intră apoi în ventriculul stâng, unde este stors din inimă pentru a furniza sânge oxigenat prin corp.

Când ventriculii inimii se strâng pentru a mișca sângele înainte, acest lucru este cunoscut sub numele de sistolă. Diastola, pe de altă parte, este atunci când ventriculii se relaxează și se umplu cu sânge. Tensiunea arterială este o măsurare a presiunii din partea stângă a inimii atât în timpul sistolei, cât și în timpul diastolei. Dacă inima funcționează eficient, ea mișcă o mare parte din sângele din ventriculii săi înainte atunci când se strânge. În acest caz, când ventriculii se relaxează, nu mai rămâne mult sânge în inimă.

Cum afectează creșterea volumului diastolic inima?

Volumul end-diastolic al ventriculului stâng este adesea considerat a fi același cu preîncărcarea. Aceasta este cantitatea de sânge pe care venele o revin la inimă înainte de contracție. Deoarece nu există un test adevărat pentru preîncărcare, medicii pot calcula volumul final-diastolic din partea stângă ca o modalitate de a estima preîncărcare.

Medicii folosesc volumul diastolic final plus volumul sistolic final pentru a determina o măsurătoare cunoscută sub numele de volumul vascular cerebral. Volumul vascular este cantitatea de sânge pompată din ventriculul stâng cu fiecare bătăi ale inimii.

Calculul pentru volumul cursei este:

volumul stroke = volumul telediastolic – volumul telesistolic

Pentru un bărbat de talie medie, volumul diastolic final este de 120 mililitri de sânge, iar volumul telesistolic este de 50 mililitri de sânge. Aceasta înseamnă că volumul mediu de infarct pentru un bărbat sănătos este de obicei de aproximativ 70 de mililitri de sânge per bătaie.

Volumul total de sânge afectează și acest număr. Volumul total de sânge al corpului variază în funcție de dimensiunea, greutatea și masa musculară a unei persoane. Din aceste motive, femeile adulte tind să aibă un volum total de sânge mai mic, ceea ce are ca rezultat un volum terminal diastolic și telesistolic puțin mai mic comparativ cu bărbații adulți.

Volumul telediastolic al unei persoane tinde să scadă odată cu vârsta.

Un medic poate calcula aceste volume prin câteva teste de diagnosticare, cum ar fi următoarele:

Cateterismul cordului stâng. Un cateter este trecut printr-un vas de sânge și în inimă, permițând unui medic să efectueze diferite proceduri pentru a diagnostica o problemă cardiacă.
Ecocardiograma transesofagiană (TEE). Un tip special de sondă este transmis în esofag pentru a crea imagini de aproape ale camerelor inimii, în special ale valvelor inimii.
Ecocardiograma transtoracică (ETT). Undele sonore creează imagini ale inimii tale printr-un dispozitiv numit traductor.

Informațiile din aceste teste pot oferi o înțelegere a cât de bine funcționează inima.

Volumul vascular cerebral face parte dintr-un alt calcul al funcției inimii cunoscut sub numele de debit cardiac sau cât de mult sânge pompează inima în fiecare minut. Debitul cardiac este calculat prin înmulțirea ritmului cardiac și a volumului stroke.

Funcționarea volumului diastolic final este descrisă și de o lege cunoscută sub numele de mecanismul Frank-Starling: cu cât fibrele musculare ale inimii sunt întinse mai mult, cu atât inima se va strânge mai tare. Inima poate compensa destul de mult timp prin strângerea mai tare. Cu toate acestea, o strângere mai puternică poate determina îngroșarea mușchiului inimii în timp. În cele din urmă, dacă mușchiul inimii devine prea gros, mușchiul nu se mai poate strânge și el.

Ce condiții afectează volumul diastolic final?

Există o serie de afecțiuni legate de inimă care pot determina creșteri sau scăderi ale volumului diastolic.

Un mușchi al inimii prea întins, cunoscut sub numele de cardiomiopatie dilatată, poate afecta volumul diastolic al unei persoane. Această afecțiune este adesea rezultatul unui atac de cord. Mușchiul inimii deteriorat poate deveni mai mare și flexibil, incapabil să pompeze corect sângele, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă. Pe măsură ce ventriculul se mărește mai mult, volumul telediastolic crește. Nu toate persoanele cu insuficiență cardiacă vor avea un volum final diastolic mai mare decât cel normal, dar mulți vor avea.

O altă afecțiune a inimii care modifică volumul diastolic este hipertrofia cardiacă. Acest lucru apare adesea ca urmare a hipertensiunii arteriale netratate. În acest caz, camerele inimii devin mai groase, fiind nevoite să lucreze mai mult împotriva hipertensiunii arteriale. La început, volumul diastolic scade deoarece mușchiul mai gros al inimii se strânge mai puternic. În cele din urmă, mușchiul inimii nu poate deveni mai gros și începe să se uzeze. Acest lucru face ca volumul diastolic final să crească pe măsură ce se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Uneori, anomaliile valvelor inimii pot afecta volumul diastolic. De exemplu, dacă valva aortică care controlează fluxul de sânge de la ventriculul stâng către aortă (artera mare care pompează sângele oxigenat în corp) este mai mică decât în mod normal, inima nu poate deplasa sângele din inimă. Acest lucru poate lăsa în urmă sânge suplimentar în inimă în diastolă.

Un alt exemplu este regurgitarea mitrală, în care sângele nu curge la fel de bine către ventriculul stâng. Acest lucru poate fi cauzat de prolapsul valvei mitrale, o afecțiune care apare atunci când lambourile valvei mitrale nu se închid corespunzător.

La pachet

Volumul end-diastolic al ventriculului stâng este unul dintre numeroasele calcule pe care medicii le folosesc pentru a determina cât de bine pompează inima. Acest calcul, combinat cu alte informații, cum ar fi volumul final-sistolic, poate spune medicului dumneavoastră mai multe despre sănătatea generală a inimii dumneavoastră.