Prezentare generală
Diabetul de tip 2 este o boală a glicemiei crescute. Corpul tău devine mai rezistent la efectele hormonului insulinei, care în mod normal mută glucoza (zahărul) din sânge și în celulele tale.
Creșterea zahărului din sânge dăunează organelor și țesuturilor din întregul corp, inclusiv celor din tractul gastro-intestinal.
Până la 75 la sută dintre persoanele cu diabet au un anumit tip de problemă gastro-intestinală. Simptomele comune includ:
- arsuri la stomac
- diaree
- constipație
Multe dintre aceste probleme gastro-intestinale sunt cauzate de leziuni nervoase din cauza glicemiei crescute (neuropatie diabetică).
Când nervii sunt afectați, esofagul și stomacul nu se pot contracta atât de bine cum ar trebui pentru a împinge alimentele prin tractul gastro-intestinal. Unele medicamente care tratează diabetul pot cauza, de asemenea, probleme gastrointestinale.
Iată câteva dintre problemele gastrointestinale legate de diabet și cum să le tratăm.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD)/arsuri la stomac
Când mănânci, alimentele călătoresc prin esofag până în stomac, unde acizii o descompun. Un mănunchi de mușchi din partea inferioară a esofagului păstrează acizii în stomac.
În boala de reflux gastroesofagian (GERD), acești mușchi slăbesc și permit acidului să se ridice în esofag. Refluxul provoacă durere arzătoare în piept cunoscută sub numele de arsuri la stomac.
Persoanele cu diabet zaharat au mai multe șanse de a avea BRGE și arsuri la stomac.
Obezitatea este una dintre cauzele GERD, care este mai frecventă la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. O altă cauză posibilă este deteriorarea diabetului la nervii care vă ajută să vă goliți stomacul.
Medicul dumneavoastră poate testa pentru reflux comandând o endoscopie. Această procedură implică utilizarea unui lunetă flexibil cu o cameră la un capăt (endoscop) pentru a vă examina esofagul și stomacul.
Este posibil să aveți nevoie și de un test de pH pentru a vă verifica nivelul de acid.
Gestionarea nivelului de zahăr din sânge și administrarea de medicamente precum antiacide sau inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pot ajuta la ameliorarea simptomelor de BRGE și arsuri la stomac.
Dificultăți la înghițire (disfagie)
Disfagia vă provoacă dificultăți la înghițire și senzația de mâncare blocată în gât. Celelalte simptome ale sale sunt:
- răguşeală
- Durere de gât
- dureri în piept
Endoscopia este un test pentru disfagie.
Un altul este manometria, o procedură în care un tub flexibil este introdus în gât, iar senzorii de presiune măsoară activitatea mușchilor de deglutiție.
Într-o înghițitură de bariu (esofagramă), înghiți un lichid care conține bariu. Lichidul vă acoperă tractul gastro-intestinal și vă ajută medicul să vadă mai clar orice problemă pe o radiografie.
IPP și alte medicamente care tratează GERD pot ajuta, de asemenea, cu disfagia. Mâncați mese mici în loc de cele mari și tăiați mâncarea în bucăți mici pentru a ușura înghițirea.
Gastropareza
Gastropareza este atunci când stomacul vă golește alimentele prea încet în intestine. Întârzierea golirii stomacului duce la simptome precum:
- plenitudine
- greaţă
- vărsături
- balonare
- durere de burtă
Aproximativ o treime dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au gastropareză. Este cauzată de deteriorarea nervilor care ajută stomacul să se contracte pentru a împinge alimentele în intestine.
Pentru a afla dacă aveți gastropareză, medicul dumneavoastră vă poate comanda o endoscopie superioară sau o serie GI superioară.
O lunetă subțire cu o lumină și o cameră la capăt oferă medicului dumneavoastră o vedere în interiorul esofagului, stomacului și primei părți a intestinului pentru a căuta blocaje sau alte probleme.
Scintigrafia gastrică poate confirma diagnosticul. După ce mănânci, o scanare imagistică arată cum se mișcă alimentele prin tractul gastro-intestinal.
Este important să tratați gastropareza, deoarece vă poate face diabetul mai greu de gestionat.
Medicul dumneavoastră sau un dietetician vă poate recomanda să mâncați mese mici, cu conținut scăzut de grăsimi pe tot parcursul zilei și să beți lichide suplimentare pentru a vă ajuta stomacul să se golească mai ușor.
Evitați alimentele bogate în grăsimi și fibre, care pot încetini golirea stomacului.
Medicamente precum metoclopramida (Reglan) și domperidona (Motilium) pot ajuta la simptomele gastroparezei. Cu toate acestea, ele vin cu riscuri.
Reglan poate provoca reacții adverse neplăcute, cum ar fi diskinezia tardivă, care se referă la mișcări necontrolabile ale feței și ale limbii, deși nu este obișnuită.
Motilium are mai puține efecte secundare, dar este disponibil doar în Statele Unite ca medicament experimental. Antibioticul eritromicina tratează și gastropareza.
Enteropatia intestinală
Enteropatia se referă la orice boală a intestinelor. Se manifestă ca simptome precum diareea, constipația și problemele de control al intestinului (incontinență fecală).
Atât diabetul zaharat, cât și medicamentele precum metformina (Glucophage) care îl tratează pot provoca aceste simptome.
Medicul dumneavoastră va exclude mai întâi alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră, cum ar fi o infecție sau boala celiacă. Dacă un medicament pentru diabet vă cauzează simptomele, medicul dumneavoastră vă poate trece la un alt medicament.
O schimbare a dietei poate fi, de asemenea, justificată. Trecerea la o dietă săracă în grăsimi și fibre, precum și consumul de mese mai mici, pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Medicamentele anti-diareice precum Imodium pot ajuta la ameliorarea diareei. În timp ce aveți diaree, beți soluții de electroliți pentru a evita deshidratarea.
De asemenea, laxativele pot ajuta la tratarea constipatiei.
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificare a regimului dumneavoastră de tratament.
Boala ficatului gras
Diabetul crește riscul de a dezvolta boală hepatică grasă nealcoolică.
Acesta este momentul în care grăsimea se acumulează în ficat și nu se datorează consumului de alcool. Aproape 60% dintre persoanele cu diabet de tip 2 au această afecțiune. Obezitatea este un factor de risc comun atât pentru diabet, cât și pentru boala ficatului gras.
Medicii comandă teste precum ultrasunete, biopsie hepatică și teste de sânge pentru a diagnostica boala ficatului gras. Este posibil să aveți nevoie să faceți teste de sânge regulate pentru a vă verifica funcția hepatică odată ce ați fost diagnosticat.
Boala ficatului gras nu provoacă simptome, dar poate crește riscul de apariție a cicatricilor hepatice (ciroză) și a cancerului de ficat. De asemenea, a fost asociat cu un risc mai mare de boli de inimă.
Mențineți diabetul bine gestionat pentru a vă ajuta să preveniți leziuni suplimentare ale ficatului și să vă reduceți riscul acestor complicații.
Pancreatită
Pancreasul este organul care produce insulina, care este hormonul care ajută la scăderea zahărului din sânge după ce mănânci.
Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Simptomele sale includ:
- durere în abdomenul superior
- durere după ce mănânci
- febră
- greaţă
- vărsături
Persoanele care au diabet de tip 2 pot avea un risc crescut de pancreatită în comparație cu persoanele care nu au diabet. Pancreatita severă poate provoca complicații precum:
- infecţie
- insuficiență renală
- probleme de respirație
Testele utilizate pentru a diagnostica pancreatita includ:
- analize de sange
- ecografie
- RMN
- scanare CT
Tratamentul presupune postul de câteva zile pentru a oferi pancreasului timp să se vindece. Poate fi necesar să stați într-un spital pentru tratament.
Când să vezi un medic
Consultați un medic dacă aveți simptome gastro-intestinale deranjante, cum ar fi:
- diaree
- constipație
- o senzație de sațietate imediat după ce ai mâncat
- durere de burtă
- dificultăți la înghițire sau senzația că ai un nod în gât
- probleme cu controlul mișcărilor intestinale
- arsuri la stomac
- pierdere în greutate
Problemele gastrointestinale sunt mult mai frecvente la persoanele cu diabet de tip 2 decât la cei fără această boală.
Simptome precum refluxul de acid, diareea și constipația vă pot afecta negativ viața, mai ales dacă acestea continuă pe termen lung.
Pentru a preveni problemele gastrointestinale și alte complicații, urmați planul de tratament al diabetului pe care îl prescrie medicul dumneavoastră. Un management bun al zahărului din sânge vă va ajuta să evitați aceste simptome.
Dacă medicamentul dumneavoastră pentru diabet vă cauzează simptomele, nu încetați să îl luați singur. Consultați-vă medicul pentru sfaturi despre trecerea la un nou medicament.
De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre crearea unui plan de masă potrivit pentru nevoile dumneavoastră alimentare sau despre trimiterea la un nutriționist.
Discussion about this post