Prezentare generală
Cum este diagnosticată scleroza multiplă?
Nu există un singur test de diagnostic care să fie pozitiv pentru scleroza multiplă (SM). Există un set de criterii acceptate pentru diagnosticul SM, dar chiar și acest sistem este imperfect. Deoarece diagnosticarea SM poate fi foarte dificilă, aceasta trebuie făcută de un neurolog specializat în tratarea SM. Aproximativ 10% dintre persoanele diagnosticate cu scleroză multiplă au de fapt o altă afecțiune care imită SM.
Exemple de alte afecțiuni care se mascadă drept SM includ inflamația vaselor de sânge, accidente vasculare cerebrale multiple, deficiența de vitamine și infecția creierului. Uneori, tulburările legate de stres pot duce la un diagnostic greșit al SM.
Care sunt criteriile acceptate pentru diagnosticul de scleroză multiplă?
- Debutul de obicei între 10 și 60 de ani
- Simptome și semne care indică leziuni ale substanței albe ale sistemului nervos central
- Dovezi a două sau mai multe leziuni la examinarea prin scanare RMN (vezi mai jos)
- Dovezi obiective ale bolii sistemului nervos central la examenul neurologic
- Un curs care urmează unul dintre cele două modele: două sau mai multe episoade care durează cel puțin 24 de ore și care au loc la cel puțin o lună între ele, sau un curs progresiv de semne și simptome pe parcursul a cel puțin șase luni
- Nicio altă explicație pentru simptome
Cum voi fi diagnosticat?
Un diagnostic precis al SM se bazează pe istoricul medical și pe examinarea neurologică folosind teste ale funcției sistemului nervos. Depinde mult de priceperea medicului de a pune întrebările potrivite pentru a descoperi informații și pentru a evalua în mod corespunzător semnele și simptomele unui sistem nervos defectuos.
Pe lângă un istoric medical amănunțit și un examen neurologic, o varietate de proceduri specializate sunt utile – deși nu întotdeauna necesare – în diagnosticarea cu acuratețe a SM. Acestea includ tehnici imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), punții spinale (examinarea lichidului cefalorahidian care trece prin coloana vertebrală), potențialele evocate (teste electrice pentru a determina dacă SM afectează căile nervoase) și analiza de laborator a probelor de sânge.
Detalii de testare
Ce arată un RMN?
Imaginea precisă produsă de RMN oferă neurologului dovezi clare ale țesutului cicatricial în părțile profunde ale creierului sau măduvei spinării, care este caracteristic SM.
Cu toate acestea, punctele anormale de pe creier RMN pot fi cauzate de alte afecțiuni, astfel încât aceste imagini trebuie interpretate de neurolog în lumina tuturor informațiilor despre pacient. Leziuni similare pot fi observate la persoanele în vârstă sau la persoanele cu migrene sau hipertensiune arterială. Confirmarea diagnosticului de SM și excluderea altor cauze posibile necesită o interpretare expertă a scanării RMN.
Voi avea nevoie de o pungă vertebrală?
Efectuarea unei punții spinale pentru a examina lichidul cefalorahidian ar putea fi utilă în diagnosticarea SM la unii oameni, dar nu mai este considerată necesară în toate cazurile.
O echipă cu experiență în SM va putea determina dacă aveți nevoie de acest test pentru a confirma un diagnostic suspect de SM, în special dacă istoricul și examenul fizic sugerează prezența bolii. Anomaliile care ar putea apărea în lichidul cefalorahidian pot fi de mare ajutor în stabilirea unui diagnostic, dar, la fel ca alte teste, robinetul spinal nu este sigur în diagnosticarea SM.
Ce alte teste s-ar putea face?
Testele electrice ale căilor nervoase, cunoscute sub numele de potențiale evocate, sunt foarte utile pentru a confirma dacă SM a afectat căile vizuale, auditive sau senzoriale. Aceste teste se fac prin plasarea de fire pe scalp pentru a testa răspunsul creierului la anumite tipuri de stimulare, cum ar fi vizionarea unui model pe un ecran video, auzirea unei serii de clicuri sau primirea impulsurilor electrice în braț sau picior.
Medicul dumneavoastră ar putea comanda un test de sânge pentru a ajuta la excluderea afecțiunilor care imită scleroza multiplă, dar prezența SM nu poate fi detectată în sânge.
Discussion about this post