Prezentare generală
Ce este diskinezia tardivă?
Dischinezia tardivă este o tulburare de mișcare indusă de medicamente. Luarea unor medicamente specifice, adesea pentru o tulburare de sănătate mintală, o poate provoca.
Dischinezia tardivă provoacă ticuri faciale (mișcări bruște) involuntare (nu le puteți controla). De asemenea, poate provoca mișcări incontrolabile, cum ar fi pocnitul buzelor.
„Tardive” înseamnă întârziere sau întârziere. „Dischinezia” se referă la mișcările musculare involuntare. Cu această afecțiune, există o întârziere între momentul în care începeți un medicament și momentul în care dezvoltați diskinezie. Majoritatea oamenilor iau un medicament ani de zile înainte de a dezvolta tulburarea.
Cât de frecventă este diskinezia tardivă?
Dischinezia tardivă afectează peste 500.000 de americani. Se estimează că 1 din 4 persoane care iau medicamente antipsihotice (neuroleptice) de mulți ani dezvoltă această problemă.
Simptome și cauze
Ce cauzează diskinezia tardivă?
Anumite medicamente provoacă diskinezie tardivă. Aceste medicamente tratează bolile mintale, problemele stomacale și problemele neurologice.
Furnizorii de asistență medicală nu știu de ce unii oameni care iau un medicament dezvoltă dischinezie tardivă, în timp ce alții nu au niciodată probleme.
Medicamentele care blochează receptorii dopaminergici (antagoniști ai dopaminei) sunt cel mai probabil să provoace diskinezie tardivă. Celulele nervoase (neuroni) din sistemul dumneavoastră nervos produc dopamină. Această substanță chimică este un neurotransmițător. Aceasta înseamnă că trimite mesaje către receptorii de dopamină (proteinele din creier și nervi). Cei doi lucrează împreună pentru a trimite semnale nervoase care controlează mișcările corpului.
Modificările chimice din creierul tău pot face unii oameni mai sensibili la dopamină. Această sensibilitate ridicată face ca nervii să declanșeze mișcări exagerate, involuntare ale corpului.
Cine este expus riscului de dischinezie tardivă?
Dischinezia tardivă afectează toate vârstele, genurile, rasele și etniile. Persoanele care sunt mai în vârstă, negre sau femei sunt mai predispuse să dezvolte această problemă.
Anumiți factori vă cresc riscul, inclusiv:
-
Diabet.
-
Virusul imunodeficienței umane (HIV).
-
Tulburarea consumului de substanțe.
-
Leziuni cerebrale traumatice (TBI).
Ce medicamente provoacă diskinezie tardivă?
Medicamentele care pot provoca diskinezie tardivă includ:
-
Antidepresive și medicamente anti-anxietate.
- Blocanți ai receptorilor dopaminergici (antagoniști ai dopaminei).
- Litiu.
-
Medicamente pentru malarie.
- Neuroleptice (medicamente antipsihotice sau tranchilizante).
- Medicamente antigreață (antiemetice).
Ce condiții sunt legate de diskinezia tardivă?
Anumite medicamente pentru tratarea tulburărilor de dispoziție și a altor probleme de sănătate mintală pot crește riscul de dischinezie tardivă. Aceste probleme de sănătate mintală includ:
-
Anxietate și depresie.
-
Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
-
Tulburare bipolara.
-
Tulburare delirantă (psihoză).
-
Tulburari de alimentatie.
-
Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).
-
Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).
-
Schizofrenie și tulburare schizoafectivă.
Medicamentele antiemetice (antinauzee) pentru tratarea acestor tulburări gastrointestinale pot provoca diskinezie tardivă:
-
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE).
-
Gastropareza.
-
Greață și vărsături.
Persoanele care iau medicamente pentru a trata aceste probleme neurologice pot dezvolta diskinezie tardivă:
-
Demenţă.
-
Epilepsie și convulsii.
-
Boala Parkinson.
Care sunt simptomele dischineziei tardive?
Aproximativ 7 din 10 persoane cu dischinezie tardivă au simptome ușoare. Dar simptomele se pot agrava în timp. Ele se pot intensifica și în perioadele de stres. Dischinezia tardivă dispare adesea în timpul somnului.
Persoanele cu diskinezie tardivă pot să nu știe că fac mișcări faciale involuntare, cum ar fi:
- Clipind rapid.
- Mișcări de mestecat.
- Străbătând sau încruntat.
- Loviind buzele sau făcând mișcări de suge cu gura.
- Scoateți limba sau sondați-vă interiorul obrajilor cu limba.
Dischinezia tardivă poate afecta alte părți ale corpului dumneavoastră. Poți:
- Faceți mișcări repetitive ale degetelor, cum ar fi cântați la pian.
- Împingeți sau balansați-vă pelvisul.
- Mergeți cu un mers ca de rață.
Când apar simptomele dischineziei tardive?
Majoritatea oamenilor iau medicamente ani de zile înainte de a dezvolta dischinezie tardivă. Rareori, simptomele apar în decurs de trei luni de la începerea unui medicament.
Este puțin probabil să dezvoltați dischinezie tardivă dacă luați un medicament timp de câteva săptămâni. Deși sunt rare, unii oameni dezvoltă dischinezie tardivă după ce opresc un medicament.
Cât durează simptomele dischineziei tardive?
De obicei, diskinezia tardivă dispare sau se reduce atunci când încetați să luați un medicament sau scădeți doza. Dar unii oameni au simptome persistente, chiar dacă tratamentul este întrerupt. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a schimba un medicament sau doza.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată diskinezia tardivă?
Dacă luați un medicament care poate provoca dischinezie tardivă, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va urmări problemele.
Dacă apar simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda anumite teste. Aceste teste pot exclude alte tulburări de mișcare, cum ar fi boala Parkinson.
Aceste teste includ:
- Examenul fizic pentru a evalua funcțiile sistemului nervos.
- Analize de sânge și analiza urinei pentru a verifica infecții, boli și alte probleme.
- Electroencefalograma (EEG) pentru a măsura activitatea electrică din creier.
- Electromiografie (EMG) pentru a măsura comunicarea dintre mușchi și nervi.
Management și tratament
Care sunt complicațiile discineziei tardive?
Dischinezia tardivă te poate face să fii conștient. Vă puteți retrage de la oameni. Totuși, izolarea poate aduce sau agrava depresia sau anxietatea. Condiția vă poate afecta capacitatea de muncă. De asemenea, poate tensiona relațiile cu cei dragi.
Un număr mic de oameni (aproximativ 3%) dezvoltă simptome severe care pot afecta calitatea vieții. Rareori, aceste probleme pun viața în pericol. Ei includ:
- Probleme de respirație.
- Probleme dentare.
-
Dificultate la inghitire.
- Modificări faciale ireversibile, cum ar fi pleoapele sau gura căzute.
- Dificultăți de vorbire.
Cum este gestionată sau tratată diskinezia tardivă?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate reduce treptat doza de medicamente. În cele din urmă, puteți opri medicamentul. Dacă aveți nevoie de tratament continuu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt medicament.
Pentru unii oameni, aceste modificări pun capăt simptomelor de diskinezie tardivă. Ar trebui să faceți modificări ale medicamentelor numai sub îngrijirea furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
Unii oameni au încă simptome, în ciuda modificărilor medicamentelor. În timp, simptomele se pot îmbunătăți și dispar. Rareori, simptomele se agravează.
Dacă simptomele persistă, aceste tratamente pot ajuta:
- tetrabenazinăsingurul medicament aprobat pentru tratamentul simptomelor tulburării de mișcare.
- Injecții cu toxină botulină (Botox®), care blochează semnalele nervilor faciali timp de câteva luni.
- Stimularea profundă a creieruluiun dispozitiv implantabil care blochează semnalele nervoase neregulate către zonele creierului care controlează mișcările.
Prevenirea
Cum pot preveni diskinezia tardivă?
Dischinezia tardivă este imprevizibilă. Nu toți cei care iau anumite medicamente dezvoltă diskinezie tardivă.
Dacă aveți factori de risc care vă fac mai predispus la această problemă, discutați cu furnizorul de asistență medicală. Este posibil să puteți preveni dischinezia tardivă luând un alt medicament.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au diskinezie tardivă?
Șansele dvs. de ameliorare a simptomelor sunt mai bune atunci când detectați dischinezia tardivă devreme. Modificările medicamentelor pot opri simptomele și pot împiedica agravarea acestora.
Unii oameni continuă să aibă mișcări involuntare după ce încetează să ia un medicament. Simptomele se pot agrava în timp.
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
- Dificultate la mestecat, înghițire sau vorbire.
- Modificări ale feței, cum ar fi pleoapele căzute sau ticuri.
- Mișcări involuntare ale feței sau ale corpului.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:
- Ce medicamente au cauzat diskinezie tardivă?
- Ar trebui să schimb sau să opresc medicamentul?
- Care este cel mai bun tratament pentru mine?
- Ar trebui să mă uit la semne de complicații?
Dischinezia tardivă este un efect secundar neobișnuit al anumitor medicamente. Aceste medicamente tratează bolile mintale, problemele stomacale și anumite probleme neurologice. Mulți oameni obțin ameliorarea simptomelor atunci când încetează să ia un medicament sau schimbă doza. Trebuie să luați acești pași numai sub supravegherea furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Dacă simptomele persistă, tratamentele pot ameliora simptomele de diskinezie tardivă.
Discussion about this post