Disfuncție autonomă

Ce este sistemul nervos autonom?

Sistemul nervos autonom (SNA) controlează mai multe funcții de bază, inclusiv:

ritm cardiac
temperatura corpului
rata de respiratie
digestie
senzaţie

Nu trebuie să vă gândiți în mod conștient la aceste sisteme pentru ca ele să funcționeze. ANS asigură legătura dintre creier și anumite părți ale corpului, inclusiv organele interne. De exemplu, se conectează la inima, ficatul, glandele sudoripare, pielea și chiar mușchii interiori ai ochiului.

SNA include sistemul nervos autonom simpatic (SANS) și sistemul nervos autonom parasimpatic (PANS). Majoritatea organelor au nervi atât din sistemul simpatic, cât și din sistemul parasimpatic.

SANS stimulează de obicei organele. De exemplu, crește ritmul cardiac și tensiunea arterială atunci când este necesar. PANS, de obicei, încetinește procesele corporale. De exemplu, reduce ritmul cardiac și tensiunea arterială. Cu toate acestea, PANS stimulează digestia și sistemul urinar, iar SANS le încetinește.

Responsabilitatea principală a SANS este de a declanșa răspunsuri de urgență atunci când este necesar. Aceste răspunsuri de luptă sau fugi vă pregătesc să răspundeți la situații stresante. PANS vă conservă energia și restaurează țesuturile pentru funcții obișnuite.

Ce este disfuncția autonomă?

Disfuncția autonomă se dezvoltă atunci când nervii SNA sunt afectați. Această afecțiune se numește neuropatie autonomă sau disautonomie. Disfuncția autonomă poate varia de la ușoară la care pune viața în pericol. Poate afecta o parte a ANS sau întregul ANS. Uneori, condițiile care provoacă probleme sunt temporare și reversibile. Altele sunt cronice sau pe termen lung și pot continua să se agraveze în timp.

Diabetul și boala Parkinson sunt două exemple de afecțiuni cronice care pot duce la disfuncție autonomă.

Simptomele disfuncției autonome

Disfuncția autonomă poate afecta o mică parte a SNA sau întreg SNA. Unele simptome care pot indica prezența unei tulburări ale nervilor autonomi includ:

amețeli și leșin la ridicare în picioare sau hipotensiune arterială ortostatică
incapacitatea de a modifica ritmul cardiac cu exerciții fizice sau intoleranță la efort
anomalii de transpirație, care ar putea alterna între transpirație prea mare și transpirație insuficientă
dificultăți digestive, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, balonare, diaree, constipație sau dificultăți la înghițire
probleme urinare, cum ar fi dificultatea de a începe urinare, incontinență și golirea incompletă a vezicii urinare
probleme sexuale la bărbați, cum ar fi dificultăți de ejaculare sau de menținere a erecției
probleme sexuale la femei, cum ar fi uscăciunea vaginală sau dificultatea de a avea un orgasm
probleme de vedere, cum ar fi vederea încețoșată sau incapacitatea pupilelor de a reacționa rapid la lumină

Puteți experimenta oricare sau toate aceste simptome în funcție de cauză, iar efectele pot fi ușoare până la severe. Simptome precum tremor și slăbiciune musculară pot apărea din cauza anumitor tipuri de disfuncție autonomă.

Intoleranța ortostatică este o afecțiune prin care corpul dumneavoastră este afectat de schimbările de poziție. O poziție verticală declanșează simptome de amețeli, amețeli, greață, transpirație și leșin. Întinsul întins ameliorează simptomele. Adesea, acest lucru este legat de o reglare necorespunzătoare a ANS.

Hipotensiunea ortostatică este un tip de intoleranță ortostatică. Hipotensiunea ortostatică apare atunci când tensiunea arterială scade semnificativ pe măsură ce te ridici. Acest lucru poate provoca amețeli, leșin și palpitații ale inimii. Leziunile nervilor din afecțiuni precum diabetul și boala Parkinson pot provoca episoade de hipotensiune ortostatică din cauza disfuncției autonome.

Alte tipuri de intoleranță ortostatică datorată disfuncției autonome includ:

sindromul tahicardiei ortostatice posturale
sincopă neurocardiogenă sau sincopă vasovagală

Tipuri de disfuncție autonomă

Disfuncția autonomă poate varia în ceea ce privește simptomele și severitatea și adesea provin din diferite cauze subiacente. Anumite tipuri de disfuncție autonomă pot fi foarte bruște și severe, dar și reversibile.

Diferite tipuri de disfuncție autonomă includ:

Sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS)

POTS afectează între 1 și 3 milioane de oameni din Statele Unite. Aproape de cinci ori mai multe femei au această afecțiune în comparație cu bărbații. Poate afecta copiii, adolescenții și adulții. Poate fi asociat și cu alte afecțiuni clinice, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos, o afecțiune moștenită a țesutului conjunctiv anormal.

Simptomele POTS pot varia de la ușoare la severe. Până la una din patru persoane cu POTS au limitări semnificative în activitate și nu pot lucra din cauza stării lor.

Sincopa neurocardiogenă (NCS)

NCS este cunoscută și sub numele de sincopă vasovagală. Este o cauză frecventă a sincopei sau a leșinului. Leșinul este rezultatul încetinirii bruște a fluxului de sânge către creier și poate fi declanșat de deshidratare, stând în picioare sau în picioare pentru o perioadă lungă de timp, împrejurimi calde și emoții stresante. Indivizii au adesea greață, transpirație, oboseală excesivă și senzații de rău înainte și după un episod.

Atrofie multiplă a sistemelor (MSA)

MSA este o formă fatală de disfuncție autonomă. La început, are simptome asemănătoare cu boala Parkinson. Dar persoanele cu această afecțiune au de obicei o speranță de viață de numai aproximativ 5 până la 10 ani de la diagnosticare. Este o tulburare rară care apare de obicei la adulții cu vârsta peste 40 de ani. Cauza MSA este necunoscută și nici un tratament sau nici un tratament încetinește boala.

Neuropatii ereditare senzoriale și autonome (HSAN)

HSAN este un grup de tulburări genetice înrudite care cauzează disfuncție nervoasă pe scară largă la copii și adulți. Afecțiunea poate provoca incapacitatea de a simți durere, schimbări de temperatură și atingere. De asemenea, poate afecta o mare varietate de funcții ale corpului. Tulburarea este clasificată în patru grupuri diferite, în funcție de vârstă, modele moștenite și simptome.

Sindromul Holmes-Adie (HAS)

HAS afectează mai ales nervii care controlează mușchii ochiului, cauzând probleme de vedere. O pupilă va fi probabil mai mare decât cealaltă și se va strânge încet în lumină puternică. Adesea implică ambii ochi. Reflexele profunde ale tendonului, precum cele din tendonul lui Ahile, pot fi, de asemenea, absente.

HAS poate apărea din cauza unei infecții virale care provoacă inflamație și dăunează neuronilor. Pierderea reflexelor profunde ale tendonului este permanentă, dar HAN nu este considerată amenințătoare de viață. Picăturile pentru ochi și ochelarii pot ajuta la corectarea dificultăților de vedere.

Alte tipuri

Alte tipuri de disfuncție autonomă pot rezulta din boli sau daune ale corpului dumneavoastră. Neuropatia autonomă se referă la deteriorarea nervilor de la anumite medicamente, leziuni sau boli. Unele boli care cauzează această neuropatie includ:

hipertensiune arterială necontrolată
consumul intens de alcool pe termen lung
Diabet
tulburări autoimune

Boala Parkinson poate provoca hipotensiune arterială ortostatică și alte simptome de afectare a SNA. Acest lucru cauzează adesea o dizabilitate semnificativă la persoanele cu această boală.

Cum se tratează disfuncția autonomă?

Medicul dumneavoastră va trata disfuncția autonomă abordând simptomele. Dacă o boală de bază cauzează problema, este important să o ții sub control cât mai curând posibil.

Adesea, hipotensiunea ortostatică poate fi ajutată de modificările stilului de viață și de medicamentele prescrise. Simptomele hipotensiunii ortostatice pot răspunde la:

ridicând capul patului tău
bea suficiente lichide
adăugarea de sare în dieta ta
purtare ciorapi compresivi pentru a preveni acumularea de sânge în picioare
schimbând pozițiile încet
luând medicamente precum midodrina

Leziunile nervoase sunt greu de vindecat. Terapia fizică, ajutoarele pentru mers, tuburile de hrănire și alte metode pot fi necesare pentru a ajuta la tratarea implicării mai severe a nervilor.

Coping și sprijin

Găsirea de sprijin care să vă ajute să faceți față disfuncției autonome poate fi la fel de importantă pentru îmbunătățirea calității vieții ca și gestionarea simptomelor fizice.

Metodele pentru a face față și a îmbunătăți calitatea vieții includ următoarele:

Depresia poate apărea cu disfuncție autonomă. Terapia cu un consilier, terapeut sau psiholog calificat vă poate ajuta să faceți față.
Întrebați medicul sau terapeutul despre grupurile de sprijin din zona dvs. Sunt disponibile pentru diferite condiții.
Este posibil să descoperiți că aveți mai multe limitări decât înainte de diagnostic. Stabiliți priorități pentru a vă ajuta să vă asigurați că faceți lucrurile care sunt importante pentru dvs.
Acceptați ajutor și sprijin din partea familiei și a prietenilor dacă aveți nevoie.
Cere ajutor dacă ai nevoie.

Outlook

Deteriorarea nervilor ANS este adesea ireversibilă. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți orice simptome de disfuncție autonomă. Diagnosticul și tratamentul precoce al afecțiunii de bază pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la reducerea simptomelor. Acest lucru vă poate îmbunătăți calitatea vieții, indiferent de severitatea afecțiunii.