Prezentare generală
Ce este durerea membrelor fantomă?
După o amputare, unii oameni suferă de durere în partea membrului care nu mai este acolo. Această senzație este durerea de membre fantomă. Durerea este reală. Partea fantomă se referă la locația durerii: membrul lipsă sau o parte a membrului (cum ar fi degetele de la mâini sau de la picioare).
Durerea la nivelul membrelor fantomă variază de la ușoară la severă și poate dura secunde, ore, zile sau mai mult. Poate apărea după o amputație medicală (înlăturarea unei părți a unui membru prin intervenție chirurgicală). Se poate întâmpla și după amputarea accidentală, când pierdeți un deget de la mâini, de la picior sau altă parte a corpului. Durerea fantomă poate fi controlată.
Cât de frecventă este durerea membrelor fantomă?
Se estimează că 8 din 10 persoane care își pierd un membru experimentează un anumit grad de durere fantomă.
Care este diferența dintre durerea la nivelul membrelor fantomă, senzația de fantomă și durerea reziduală a membrelor?
Cu durere fantomă, o persoană simte durere acolo unde ar trebui să fie partea lipsă a corpului. Alte probleme asociate cu pierderea unei părți a corpului includ:
- Senzații de fantomă: Membrul sau extremitatea lipsă încă se simte ca o parte a corpului. Nu există nicio durere. O persoană care experimentează senzații fantomă poate uita că o parte a unui membru inferior lipsește și poate încerca să meargă pe ambele picioare.
- Dureri reziduale ale membrelor: Această durere afectează partea rămasă a membrului (ciot) unde a avut loc amputația. Durerea reziduală la nivelul membrelor are adesea un motiv medical, cum ar fi afectarea nervilor sau blocarea (presiune asupra nervului). Afectează aproximativ 7 din 10 persoane cu pierdere a membrelor.
Ar trebui să discut problemele pe care le întâmpin cu durerea fantomă cu furnizorul meu de asistență medicală?
Da, absolut! Nu există nimic de care să vă fie rușine sau să ascundeți de furnizorul dvs. Chiar dacă îți lipsește membrul sau altă parte a corpului, durerea ta este reală. Aceasta este o afecțiune medicală cunoscută. Preocupările dumneavoastră nu vor fi respinse.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală este acolo pentru a vă ajuta. Sunt profesioniști pregătiți, gata să lucreze cu dvs. pentru a vă calma durerea.
Simptome și cauze
Ce cauzează durerea fantomă?
Durerea fantomă apare de obicei la scurt timp după pierderea membrelor. Poate dura trei până la șase luni pentru ca o rană să se vindece după amputare. Rareori, durerea apare luni sau ani mai târziu.
Experții cred că durerea fantomă rezultă dintr-o confuzie în semnalele sistemului nervos, în special între măduva spinării și creier. Când o parte a corpului este amputată, conexiunile nervoase de la periferie la creier rămân la locul lor. Creierul poate interpreta greșit informațiile pe care le primește sau poate procesa semnalele ca o senzație de durere, chiar dacă porțiunea amputată a fost îndepărtată de atunci.
Ce cauzează durerea reziduală la nivelul membrelor?
Problemele care afectează partea rămasă a membrului (ciotul) provoacă dureri reziduale ale membrelor. Acestea includ:
-
Vânătăi.
- Infectie osoasa (osteomielita) sau pinteni ososi.
- Leziuni ale nervilor (durere neuropatică) sau inflamație (neurom).
- Flux sanguin slab.
- Dispozitiv protetic prost montat.
-
Leziuni de presiune (escăre).
- Infecții ale pielii sau ale rănilor.
Care sunt factorii de risc pentru durerea membrelor fantomă?
Oricine are o amputație poate dezvolta durere fantomă. Unii oameni consideră că durerea este mai gravă atunci când nu poartă un dispozitiv protetic.
Acești factori pot declanșa dureri ale membrelor fantomă:
-
Angina pectorală (durere în piept din cauza lipsei de oxigen a inimii).
- Modificări ale temperaturii sau presiunii barometrice.
-
Constipație.
-
Zona zoster (herpes zoster).
- Sex sau atingere fizică.
-
Fumat.
-
Stres.
Care sunt simptomele durerii membrelor fantomă?
Simptomele durerii fantomă pot fi trecătoare sau pot dura câteva zile. În primele șase luni după pierderea unui membru, intensitatea și frecvența durerii scad de obicei. Totuși, până la 8 din 10 persoane continuă să aibă dureri-fantomă la doi ani după amputare.
Durerea fantomă poate simți:
- Arsură sau durere.
- Prindere, ciupire sau menghină.
- Mâncărime sau furnicături.
- Impușcare sau înjunghiere.
- Trepidant.
- Răsucire.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată durerea la nivelul membrelor fantomă?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua un examen fizic și va comanda teste pentru a exclude cauzele durerii reziduale ale membrelor, cum ar fi infecțiile. Aceste teste pot include analize de sânge și scanări imagistice, cum ar fi ultrasunetele.
Dacă furnizorul dumneavoastră nu poate identifica o cauză, acesta poate diagnostica durerea fantomă pe baza simptomelor dumneavoastră.
Management și tratament
Cum este tratată durerea membrelor fantomă?
Tratamentul durerii membrelor fantomă se concentrează pe ameliorarea simptomelor. Ei includ:
-
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau analgezice eliberate pe bază de rețetă.
-
Antidepresive.
- Medicamente anticonvulsivante.
- Beta-blocante.
- Relaxante musculare.
- Injecții
Tratamentele care trimit impulsuri electrice către nervi, creier sau măduva spinării pot ajuta la ameliorarea durerii. Acestea includ:
-
Neurostimulare.
- Stimularea măduvei spinării.
-
Stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS).
Ce este terapia cu oglindă pentru durerea membrelor fantomă?
Studiile sugerează că terapia cu oglindă poate ajuta la ameliorarea durerii fantomă. În timpul acestei terapii, vezi membrul intact într-o oglindă în timp ce faci exerciții de mișcare timp de aproximativ 20 de minute pe zi. Reflecția păcălește creierul să creadă că există două membre sănătoase.
În timp, creierul codifică aceste informații. Poate fi necesar să repetați exercițiile pentru ca durerea să scadă. Deoarece creierul nu crede că membrul lipsește, nu simte durere în membrul fantomă. Un kinetoterapeut vă poate ajuta să stăpâniți acest exercițiu.
Ce alte terapii ajută la durerea membrelor fantomă?
Aceste terapii complementare pot, de asemenea, ameliora durerea fantomă:
-
acupunctura.
-
Biofeedback.
- Masaj.
-
Exerciții de meditație sau mindfulness.
Care sunt complicațiile durerii membrelor fantomă?
Durerea cronică fantomă vă poate afecta calitatea vieții. De asemenea, poate afecta somnul. Puteți dezvolta anxietate sau depresie. Medicamentele și discutarea cu un terapeut vă pot ajuta.
Prevenirea
Puteți preveni durerea la nivelul membrelor fantomă?
Unele studii sugerează că utilizarea împreună a anesteziei spinale și a anesteziei generale în timpul intervenției chirurgicale de amputare a membrelor poate reduce riscul de durere a membrelor fantomă.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care suferă de durere la nivelul membrelor fantomă?
Durerea la nivelul membrelor fantomă se ameliorează adesea în timp. În cele din urmă, poate dispărea complet. Durerea cronică vă poate afecta capacitatea de a vă bucura de viață, dar o combinație de medicamente și alte terapii poate ameliora durerea.
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
- Durere severă care interferează cu somnul sau cu activitățile zilnice.
- Semne de infecție, cum ar fi febră sau roșeață la nivelul membrului rezidual.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:
- Ce tratamente îmi pot alina durerea?
- Cât va dura această durere?
- Ar trebui să încerc kinetoterapie sau terapia cu oglindă?
- Ar trebui să mă uit la semne de complicații?
Durerea la nivelul membrelor fantomă este o apariție frecventă după amputare sau pierderea extremităților. Nu ar trebui să te simți jenat să cauți ajutor. Aceste sentimente de durere sunt reale. De asemenea, este posibil să aveți o infecție sau altă problemă în partea rămasă a membrului (butul) care provoacă durere. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate determina cauza durerii și poate oferi tratamente. Durerea la nivelul membrelor fantomă se ameliorează adesea în timp.
Discussion about this post