Erupție cutanată din boala Crohn: Cum arată?

Simptome cutanate

Persoanele cu boala Crohn pot dezvolta o varietate de leziuni diferite ale pielii. Să explorăm câteva dintre ele mai detaliat mai jos.

Leziuni perianale

Leziunile perianale sunt localizate în jurul anusului. Ei pot fi:

• roșu
• umflat
• dureros uneori

Leziunile perianale pot avea o varietate de aspect, inclusiv:

• ulcere
• abcese

• fisuri sau crăpături în piele

• fistule sau conexiuni anormale între două părți ale corpului
• etichete de piele

Leziuni bucale

Leziunile pot apărea și în gură. Când apar leziuni bucale, este posibil să observați ulcere dureroase în interiorul gurii, în special pe partea interioară a obrajilor sau a buzelor.

Uneori pot fi prezente și alte simptome, inclusiv:

• o buză despicată
• pete roșii sau crăpate la colțurile gurii, care se numește cheilită unghiulară
• buzele sau gingiile umflate

Boala Crohn metastatică

Boala Crohn metastatică este rară.

Cele mai frecvente site-uri afectate sunt:

• față
• organele genitale
• extremitatile

Poate fi găsit și în zonele în care două pete de piele se freacă.

Aceste leziuni sunt de obicei asemănătoare plăcii în aspect, deși în unele cazuri pot arăta mai mult ca ulcere. Au culoare roșiatică sau purpurie. Leziunile metastatice pot apărea singure sau în grupuri.

Eritem nodos

Eritemul nodos se caracterizează prin umflături roșii sensibile sau noduli care apar chiar sub piele.

Se găsesc adesea pe extremitățile inferioare, în special pe partea din față a tibiei. Pot apărea, de asemenea, febră, frisoane, dureri și dureri.

Eritemul nodos este cea mai frecventă manifestare cutanată a bolii Crohn. De asemenea, adesea, dar nu întotdeauna, coincide cu o erupție.

Pioderma gangrenoasă

Această afecțiune începe cu o umflătură pe piele care se dezvoltă în cele din urmă într-o rănire sau ulcer cu o bază gălbuie. Puteți avea o singură leziune de pioderma gangrenoasă sau mai multe leziuni. Cea mai comună locație este picioarele.

Ca și eritemul nodos, pioderma gangrenoasă poate apărea adesea în timpul unei crize. Când leziunile se vindecă, pot exista cicatrici semnificative. Aproximativ 35% dintre oameni pot experimenta o recidivă.

Sindromul lui Sweet

Sindromul Sweet implică papule roșii sensibile care vă acoperă de obicei capul, trunchiul și brațele. Ele pot apărea separat sau pot crește împreună pentru a forma o placă.

Alte simptome ale sindromului Sweet includ:

• febră
• oboseală
• dureri
• dureri

Condiții asociate

Alte afecțiuni sunt asociate cu boala Crohn și pot provoca, de asemenea, simptome ale pielii. Câteva exemple includ:

• psoriazis
• vitiligo
• lupus eritematos sistemic (LES)
• amiloidoza autoimună

Reacții la medicamente

În unele cazuri, leziunile pielii se găsesc la persoanele care iau un tip de medicament biologic numit medicament anti-TNF. Aceste leziuni arată ca eczeme sau psoriazis.

Deficiențe de vitamine

Boala Crohn poate duce la malnutriție, inclusiv la deficiențe de vitamine. O varietate dintre acestea pot provoca simptome ale pielii. Exemplele includ:

• Deficit de zinc. Deficiența de zinc provoacă pete sau plăci roșii care pot avea și pustule.
• Deficiență de fier. Deficiența de fier provoacă pete roșii, crăpate la colțurile gurii.
• Deficit de vitamina C. Deficitul de vitamina C provoacă sângerări sub piele, ceea ce provoacă apariția unor pete asemănătoare vânătăilor.

Poze

Simptomele cutanate asociate cu boala Crohn pot apărea foarte diverse, în funcție de tipul și localizarea lor.

Parcurgeți următoarele imagini pentru câteva exemple.

De ce se întâmplă asta

Nu este bine înțeles cum exact boala Crohn provoacă simptome ale pielii. Cercetătorii continuă să investigheze această întrebare.

Iată ceea ce știm:

• Unele leziuni, cum ar fi leziunile perianale și metastatice, par să fie cauzate direct de boala Crohn. Când sunt biopsiate și examinate cu un microscop, leziunile au caracteristici similare cu boala digestivă de bază.
• Se crede că alte leziuni, cum ar fi eritemul nodos și pioderma gangrenoasă, împărtășesc mecanismele bolii cu boala Crohn.
• Unele afecțiuni autoimune care provoacă simptome ale pielii, cum ar fi psoriazisul și LES, sunt asociate cu boala Crohn.
• Factorii secundari legați de boala Crohn, cum ar fi malnutriția și medicamentele utilizate în tratament, pot provoca, de asemenea, simptome ale pielii.

Deci, cum ar putea toate acestea să se potrivească? Ca și alte afecțiuni autoimune, boala Crohn implică atacul sistemului imunitar al celulelor sănătoase. Aceasta este ceea ce duce la inflamația asociată afecțiunii.

Studiile pe animale au arătat că o celulă imunitară numită celulă Th17 este importantă în boala Crohn. Celulele Th17 sunt, de asemenea, asociate cu alte afecțiuni autoimune, inclusiv cele care pot afecta pielea.

Ca atare, aceste celule ar putea fi o legătură între boala Crohn și multe dintre simptomele pielii asociate.

Alte studii sugerează că există mai mulți factori imunitari asociați cu boală.

Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aborda legătura dintre boala Crohn și piele.

Tratamente

Există o varietate de tratamente potențiale pentru leziunile pielii care sunt legate de boala Crohn. Tratamentul specific pe care îl primiți va depinde de tipul de leziuni ale pielii pe care le aveți.

Uneori, medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor pielii. Câteva exemple de medicamente pe care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală le poate prescrie includ:

• corticosteroizi, care pot fi orali, injectați sau topici.

• medicamente imunosupresoare, cum ar fi metotrexat sau azatioprină
• medicamente antiinflamatoare, cum ar fi sulfasalazina
• substanțe biologice anti-TNF, cum ar fi infliximab sau adalimumab

• antibiotice, care pot ajuta cu fistule sau abcese

Alte tratamente potențiale includ:

• întreruperea unui medicament anti-TNF biologic dacă provoacă simptome cutanate
• sugerând suplimente de vitamine atunci când malnutriția a cauzat o deficiență de vitamine
• efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei fistule severe sau fistulotomie

În unele cazuri, simptomele cutanate pot apărea ca parte a unei apariții a bolii Crohn. Când se întâmplă acest lucru, gestionarea erupției poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor pielii.

Când să vezi un medic

Dacă aveți boala Crohn și dezvoltați simptome cutanate despre care credeți că sunt legate de starea dumneavoastră, faceți o programare la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Este posibil să fie nevoie să ia o biopsie pentru a determina ce cauzează simptomele dumneavoastră.

În general, este întotdeauna o regulă de bază să vă consultați furnizorul de asistență medicală dacă observați simptome ale pielii care:

• acoperă o suprafață mare
• răspândit rapid
• sunt dureroase
• au vezicule sau drenaj lichid
• apar cu febră

Linia de jos

Mulți oameni cu boala Crohn vor prezenta simptome care afectează alte zone decât tractul digestiv.

Una dintre aceste zone este pielea.

Există multe tipuri diferite de leziuni ale pielii asociate cu boala Crohn. Acestea pot apărea din cauza:

• efecte directe ale bolii
• anumiti factori imunitari asociati cu boala
• complicații asociate bolii, cum ar fi malnutriția

Tratamentul poate depinde de tipul de leziune. Adesea poate implica administrarea unui medicament care să vă ajute la ameliorarea simptomelor.

Dacă aveți boala Crohn și observați simptome ale pielii despre care credeți că ar putea fi legate, consultați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Citiți acest articol în spaniolă.