Prezentare generală
Atât poliartrita reumatoidă (RA), cât și guta sunt boli inflamatorii care provoacă durere și umflare la nivelul articulațiilor.
Simptomele gutei pot apărea similare cu cele ale PR, în special în stadiile ulterioare ale gutei. Cu toate acestea, aceste două boli – și cauzele și tratamentele lor – sunt distincte.
Dacă sunteți tratat pentru RA și descoperiți că simptomele nu se îmbunătățesc, poate doriți să întrebați medicul despre gută. Este posibil ca o persoană să fi dezvoltat ambele condiții în același timp.
Avand ambele conditii
Guta este cauzată de niveluri crescute de acid uric din organism.
Tratamentele cu doze mari de aspirina pot elimina acidul uric prin rinichi, reducand riscul de guta. Deoarece dozele mari de aspirină au fost cândva un tratament comun pentru RA, cercetătorii obișnuiau să creadă că nu poți avea atât gută, cât și RA în același timp.
În 2012, totuși, Clinica Mayo a găsit dovezi care spun contrariul.
Alte cercetări arată, de asemenea, că apariția gutei la persoanele cu RA este mai frecventă decât se sugera anterior. Un 2013
Diferite cauze ale inflamației
Un studiu asupra femeilor cu RA auto-raportată a arătat că aveau niveluri semnificativ mai mari de acid uric seric. Un exces din acest produs de deșeuri corporale în sânge poate declanșa guta.
Face acest lucru prin construirea și formarea de cristale de urat. Aceste cristale se pot acumula apoi în articulații și pot provoca durere și inflamație.
RA apare atunci când sistemul tău imunitar răspunde anormal atacându-ți articulațiile și uneori organele, în loc de invadatori străini, cum ar fi virușii care pătrund în organism.
Este o cauză diferită a inflamației, dar simptomele pot părea similare. Acest lucru poate face diagnosticul mai dificil.
Simptome similare
Unul dintre motivele pentru care guta poate fi confundată pentru RA este că ambele afecțiuni pot provoca formarea de noduli. Aceste umflături se dezvoltă în jurul articulațiilor sau în punctele de presiune, cum ar fi coatele și călcâiele. Cauza acestor denivelări depinde de starea pe care o aveți.
În PR, inflamația din jurul articulațiilor poate duce la umflături sau noduli sub piele. Aceste mase nu sunt dureroase sau sensibile. În gută, uratul de sodiu se poate acumula sub piele. Când se întâmplă acest lucru, nodulii rezultate pot arăta foarte mult ca nodulii PR.
| Simptomele artritei reumatoide (AR) | Simptomele ambelor afecțiuni | Simptomele gutei |
| durere care poate fi acută de la început sau poate apărea lent în timp | bulgări sub piele | începe cu durere imensă și inflamație la degetul mare |
| durere și rigiditate în mai multe articulații | durere și umflare la nivelul articulațiilor | durere care apare după boală sau rănire |
| este mai probabil să afecteze degetele de la mâini, degetelor, încheieturilor și degetelor de la picioare | afectează alte articulații în timp |
Cauzele gutei
Simptomele pentru ambele afecțiuni pot părea similare, dar RA și guta au cauze diferite. RA este o problemă a sistemului imunitar, în timp ce prea mult acid uric în sânge provoacă guta.
Excesul de acid uric poate fi rezultatul mai multor factori, printre care:
- bea prea mult alcool
- consumul de alimente care conțin o substanță numită purine, care se descompune și devin acid uric
- luarea anumitor medicamente, cum ar fi diuretice sau aspirina (Bayer)
- având boală de rinichi
- fiind născut cu anumite predispoziţii genetice
Cum să afli dacă ai gută
Pentru a diagnostica guta, medicul va comanda diferite teste. Aceste teste pot include:
- un test de lichid articular pentru a căuta cristale de urat
- o ecografie pentru a căuta cristale de urat
- un test de sânge pentru a căuta nivelurile de acid uric și creatinină din sângele dumneavoastră
-
Imagistica cu raze X pentru a căuta eroziuni
Acum că profesioniștii din domeniul sănătății știu, de asemenea, că este posibil să aveți atât RA, cât și gută, ei vă pot prescrie tratamentele specifice de care aveți nevoie pentru fiecare boală.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îndoieli cu privire la starea dumneavoastră. Ei vă vor putea ajuta să intrați pe calea gestionării stării dumneavoastră.
Cum să tratezi guta
Guta este mai bine înțeleasă decât RA și tratamentul este simplu, odată diagnosticat. Tratamentul pentru gută poate include medicamente și modificări ale stilului de viață.
Medicament
Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru tratarea gutei, în funcție de starea generală de sănătate și de preferințele dumneavoastră. Scopul principal este de a trata și de a preveni durerea severă care vine cu o criză. Tratamentul poate include:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea pot fi medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau AINS eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi indometacina (Tivorbex) sau celecoxib (Celebrex).
- colchicina. Medicamentul colchicina (Colcrys) inhibă inflamația și reduce durerea de gută. Cu toate acestea, are unele efecte secundare, cum ar fi greața și diareea.
- Corticosteroizi. Acestea sunt disponibile sub formă de pastile sau prin injecții și sunt folosite pentru a controla inflamația și durerea. Datorită efectelor secundare, corticosteroizii sunt de obicei rezervați persoanelor care nu pot lua AINS sau colchicină.
Dacă atacurile dumneavoastră de gută sunt frecvente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a bloca producția de acid uric sau pentru a îmbunătăți eliminarea. Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, reacții adverse, cum ar fi:
- o erupție cutanată severă (sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică)
- greaţă
- pietre la rinichi
-
suprimarea măduvei osoase (anemie aplastică).
Schimbări ale stilului de viață
Unele modificări ale stilului de viață sunt eficiente pentru ameliorarea gutei. Acestea includ:
- evitarea băuturilor alcoolice
- rămânând hidratat
- limitarea alimentelor care sunt bogate în purine, cum ar fi carnea roșie, carnea de organe și fructele de mare
-
fă sport în mod regulat pentru a menține o greutate sănătoasă
Unele alimente pot avea potențialul de a reduce acizii uric. Cafeaua, vitamina C și cireșele pot ajuta la nivelurile de acid uric.
Cu toate acestea, medicina complementară și alternativă nu este menită să înlocuiască niciunul dintre medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a începe o abordare alternativă, deoarece poate interacționa cu medicamentele dumneavoastră.
La pachet
Cercetătorii obișnuiau să creadă că nu poți avea gută și RA în același timp, deoarece tratamentele pentru RA, cum ar fi aspirina, ajutau la eliminarea acidului uric.
Cu toate acestea, tratamentele actuale pentru RA nu se bazează pe doze mari de aspirină. Studiile recente confirmă, de asemenea, că este posibil să ai gută chiar dacă ai RA.
Guta este foarte tratabilă, dar tratamentele sunt diferite de cele pentru RA.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă tratamentul dumneavoastră pentru RA nu pare să funcționeze, mai ales dacă disconfortul a început la degetul mare de la picior. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a găsi un tratament care vă va ameliora.
Discussion about this post