Fapte despre durerea de cancer

Fapte despre cancer și durere de cancer

A avea cancer nu înseamnă întotdeauna să ai durere. Cu toate acestea, pentru cei care suferă de durere, nu trebuie să o acceptați ca pe o parte normală a cancerului. Există multe metode diferite de a controla durerea cauzată de cancer. Când nu ai durere, poți să dormi și să mănânci mai bine, să te bucuri de compania familiei și a prietenilor și să-ți continui munca și hobby-urile. Spuneți medicului dumneavoastră și asistentei când aveți dureri, deoarece numai dumneavoastră știți cât de multă durere aveți.

Durerea de cancer poate fi aproape întotdeauna ameliorată

Există multe medicamente și tratamente pentru cancer și modalități de administrare a acestora, precum și proceduri intervenționale și tehnici chirurgicale care pot ameliora durerea. Ar trebui să vă așteptați ca furnizorii dvs. de îngrijire să încerce să vă aline durerea. Cu toate acestea, dacă aveți dureri și medicul dumneavoastră pare să nu aibă alte opțiuni, cereți să vedeți un specialist în durere. Specialiștii în durere pot fi oncologi, anestezologi, neurologi sau neurochirurgi, alți medici, asistente sau farmaciști. O echipă de control al durerii poate include, de asemenea, psihologi și asistenți sociali.

Controlul durerii face parte din tratamentul general pentru tratamentul cancerului

Discuțiile despre durere sunt o parte vitală a tratamentului dumneavoastră pentru cancer. Spuneți medicului dumneavoastră despre ceea ce pare cel mai eficient în controlul durerii și ce nu funcționează. Uneori, cancerul în sine, precum și tratamentul acestuia provoacă durere. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră ce fel de durere vă confruntați, astfel încât el sau ea să poată înțelege mai bine modul în care cancerul și tratamentele împotriva cancerului vă afectează corpul.

Prevenirea durerii este mai ușor decât tratarea durerii atunci când aceasta devine severă

Durerea este cel mai ușor ameliorată atunci când este tratată devreme. S-ar putea să auziți că unii oameni se referă la asta ca „a rămâne în vârf” la durere. Nu încercați să tolerați durerea și să nu așteptați cât mai mult posibil între dozele de medicament pentru durere. Durerea se poate agrava dacă așteptați și poate dura mai mult sau poate necesita doze mai mari pentru ca medicamentul dumneavoastră să vă aline dacă nu este tratat în mod constant.

Ai dreptul să ceri pentru ameliorarea durerii

Nu toată lumea simte durerea în același mod. Nu este nevoie să fii „stoic” sau „curajos” dacă ai mai multă durere decât alții cu același tip de cancer. De îndată ce suferiți, vă rugăm să vorbiți, să ne spuneți. A spune medicului sau asistentei despre durere nu este un semn de slăbiciune. Amintiți-vă, este mai ușor să controlați durerea când începe, decât să așteptați până când devine severă.

Oamenii care iau narcotice pentru durerea de cancer rareori devin dependenți

Dependența este o frică comună de oameni care iau medicamente pentru durere și o astfel de frică poate împiedica oamenii să-și ia medicamentele. Din păcate, această frică îi determină uneori pe membrii familiei să vă încurajeze să „rețineți” cât mai mult posibil între doze. Dependența este definită ca dorința, căutarea și consumul de droguri incontrolabile. Când narcotice precum morfina sunt luate pentru durere, rareori provoacă dependență. Când sunteți gata să încetați să luați narcotice, medicul va reduce cantitatea de medicament pe care o luați pas cu pas. În momentul în care încetați complet să utilizați narcotice, organismul a avut timp să se adapteze și nu veți trece printr-o sevraj dureroasă la narcotice. Discutați cu medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau farmacistul despre cum să utilizați medicamentele pentru durere în siguranță și despre orice îngrijorări pe care le aveți în legătură cu dependența.

Oamenii nu devin „high” sau nu-și pierd controlul atunci când iau medicamente pentru durerea cancerului, așa cum le-a prescris medicul.

Unele medicamente pentru durere vă pot face să vă simțiți somnoros sau în stare de ebrietate atunci când le luați pentru prima dată. Acest sentiment dispare de obicei în câteva zile. Uneori, pe măsură ce deveniți somnoros din cauza medicamentului pentru durere, puteți ajunge din urmă cu somnul pe care l-ați ratat când ați avut dureri. Uneori, oamenii se simt confuzi sau scăpați de sub control atunci când iau medicamente pentru durere. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei dacă vi se întâmplă acest lucru. Schimbarea dozei sau a tipului de medicament poate rezolva de obicei problema.

Efectele secundare ale medicamentelor pentru durerea cancerului pot fi controlate

Unele medicamente utilizate pentru controlul durerii cauzate de cancer pot provoca constipație, greață și vărsături sau somnolență. Medicul sau asistenta vă pot ajuta să gestionați aceste reacții adverse. Aceste probleme se rezolvă de obicei după câteva zile de la administrarea medicamentului. Majoritatea reacțiilor adverse pot fi gestionate pur și simplu prin schimbarea medicamentului sau a dozei sau a orelor în care este administrat medicamentul.

Când durerea nu este tratată corespunzător, puteți fi:

• Obosit
• Deprimat
• Furios
• Îngrijorat
• Singuratic
• Accentuat

Când durerea canceroasă este gestionată corespunzător, puteți:

• Bucură-te de a fi activ
• Dormi mai bine
• Bucurați-vă de familie și prieteni
• Îmbunătățiți-vă apetitul
• Bucurați-vă de intimitatea sexuală
• Preveniți depresia

Proceduri chirurgicale, radiații și anestezice pentru durerea canceroasă

Tehnicile chirurgicale, radiațiile și anestezice pot fi utile în tratamentul unor forme de durere canceroasă. Chirurgia poate fi utilizată pentru a reduce dimensiunea tumorilor, pentru a îndepărta tumora din calea obstrucției sistemului digestiv, pentru a reduce presiunea asupra nervilor sau pentru a drena fluidele legate de creșterea cancerului (ascita). Uneori, intervenția chirurgicală este, de asemenea, utilizată pentru a stabiliza oasele care au fost tratate prin radiații sau chimioterapie pentru a reduce durerea de la metastazele osoase sau ale coloanei vertebrale.

Tehnicile de chirurgie neurologică pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ameliora durerea cauzată de cancer. Aceste proceduri se încadrează în 3 categorii principale: 1) pompe pentru durere; 2) stimulatoare; 3) proceduri ablative.

Tehnici neurochirurgicale

Pompe pentru durere – În unele cazuri de gestionare a durerii cauzate de cancer, durerea nu poate fi controlată bine de narcotice sau narcoticele provoacă reacții adverse nedorite, cum ar fi somnolența, care nu poate fi controlată. În unele dintre aceste cazuri, cateterele plasate în spațiile lichidului cefalorahidian din coloana vertebrală inferioară sau creier pot elibera analgezice narcotice, cum ar fi morfina, direct în lichidul cefalorahidian, producând o ameliorare excelentă a durerii fără efectele secundare ale narcoticelor sistemice (orale sau intravenoase). Aceste pompe sunt introduse în lichidul cefalorahidian de către un chirurg neurologic și apoi încărcate cu un narcotic, cum ar fi morfina, eliberând direct medicamentul în lichidul cefalorahidian, producând ameliorarea durerii.

Stimulatori – La unii pacienți cu cancer, o tumoare care invadează nervii sau durerea nervoasă post-chirurgicală nu poate fi bine controlată cu nicio formă de narcotice. Acest tip de durere regională poate fi controlată prin plasarea unui mic electrod pe un nerv periferic, măduva spinării sau creier. Electrodul permite trecerea unui curent electric în jurul nervului sau măduvei spinării, care poate întrerupe trecerea senzației de durere de la nerv la creier. În loc de o senzație dureroasă, pacientul simte de obicei amorțeală sau furnicături pe zona afectată.

Proceduri ablative – Uneori, niciuna dintre aceste tehnici nu este capabilă să controleze durerea severă a cancerului. În aceste circumstanțe, pot fi utilizate tehnici ablative, în care nervii, măduva spinării sau țesutul cerebral sunt distruși intenționat. În aceste cazuri, proceduri precum neurectomia, cordotomia sau cingulotomia (referindu-se la localizarea anatomică a țesuturilor în sistemul nervos), pot fi utilizate pentru ablația sau îndepărtarea țesuturilor implicate în transmiterea sau percepția durerii.

Radiații paliative

În unele cazuri de durere cauzată de cancer, tumorile generează durere prin invadarea și extinderea osului sau prin apăsarea nervilor, provocând dureri severe. Radioterapia poate micșora temporar tumora, ușurând presiunea asupra osului sau a nervului. Pe măsură ce tumora se micșorează, durerea se rezolvă sau devine mai ușor de gestionat cu medicamentele narcotice pentru durere.

Proceduri anestezice

Procedurile anestezice sunt un termen general care include o varietate de tehnici de ameliorare a durerii. Acestea implică, de obicei, plasarea unui ac prin piele pentru a administra un medicament, sau a unui cateter sau electrod prin piele.

Blocuri nervoase – Blocurile nervoase implică injectarea de medicamente anestezice în anumite zone ale corpului unde se simte durerea, în special nervii. Medicamentele utilizate uneori pentru blocurile nervoase includ lidocaina sau bupivacaina, utilizate singure sau în combinație cu corticosteroizi. Eficacitatea blocurilor nervoase este de obicei testată făcând ceea ce se numește un „bloc temporar” și dacă acest lucru aduce o ușurare, atunci poate fi efectuat un bloc nervos „permanent”. Blocurile permanente nu sunt de obicei permanente, dar pot oferi trei până la șase luni de ameliorare a durerii.

Ablația cu radiofrecvență – În timp ce pacientul este sedat, un radiolog folosește ghidarea cu raze X (fluoroscopie) pentru a plasa un ac special pentru a furniza curent de radiofrecvență într-un nerv. Curentul de radiofrecvență încălzește și distruge țesutul nervos, oferind ameliorarea durerii într-un mod similar cu cel oferit de procedurile chirurgicale de separare a nervilor (neurectomie). Această procedură are puține efecte secundare și poate oferi ameliorarea durerii pentru anumite tipuri de durere timp de câteva luni. De asemenea, se poate repeta atunci când este necesar.

Catetere epidurale – Aceste tehnici sunt similare cu procedurile de pompare a durerii descrise mai sus. Un anestezist plasează un cateter (un tub mic) adiacent măduvei spinării în spațiul epidural. Narcoticele, anestezicele locale sau corticosteroizii pot fi apoi livrate în această distanță, oferind ameliorarea durerii.

Adjuvanti la terapia durerii canceroase: Abordări non-medicamentoase

Acestea sunt metode care pot ajuta la completarea medicamentelor pentru durere și a altor forme de ameliorare a durerii și, în general, nu sunt destinate să rezolve durerea de la sine.

• Căldura: Căldura poate relaxa mușchii și ușura spasmele, precum și încurajează circulația în organism. Pachetele calde și tampoanele de încălzire pot aduce o ușurare reconfortantă. Asigurați-vă că nu aplicați căldură pe locurile tumorale sau pe zonele care au fost recent radiate. Aplicați căldură timp de 10-20 de minute, apoi îndepărtați-o pentru aceeași perioadă de timp înainte de a aplica din nou, dacă este necesar.
• Răceală: Răceala, de obicei sub forma unui pachet rece învelit în unul sau mai multe straturi de pânză pentru a preveni contactul direct cu pielea, este excelentă pentru reducerea inflamației și poate ajuta la ameliorarea durerilor nervoase. Folosiți comprese reci cu grijă, ținându-le aplicate pe corp nu mai mult de 10-20 de minute o dată, repetând după caz ​​după perioade de odihnă de aceeași perioadă de timp.
• TENS: TENS reprezintă stimularea nervoasă electrică transcutanată. Acesta este un curent de joasă tensiune care este transmis organismului prin electrozi plasați pe piele. O baterie portabilă este folosită ca sursă de alimentare. Se simte o senzație de furnicături (și poate fi ajustată în intensitate, pentru confort). Adesea, senzația de furnicături pe locul durerii poate reduce cantitatea de durere percepută. Un profesionist din domeniul sănătății vă poate instrui cu privire la amplasarea electrozilor și la utilizarea echipamentului.
• Poziționare: Utilizarea dispozitivelor ortetice poate imobiliza și susține zonele dureroase sau slăbite ale corpului. Exemple de dispozitive ortetice includ o atela pe un membru dureros sau un guler pentru pacienții cu dureri de gât sau de spate. Când cancerul are oasele slăbite, poziționarea poate oferi o ușurare în unele cazuri.