Ce este glomerulonefrita membranoasă?
Rinichii dvs. sunt alcătuiti dintr-o serie de structuri diferite care ajută la îndepărtarea deșeurilor din sânge și la formarea urinei. Glomerulonefrita (GN) este o afecțiune în care modificările structurilor rinichiului pot provoca umflături și inflamații.
Glomerulonefrita membranoasă (MGN) este un tip specific de GN. MGN se dezvoltă atunci când inflamația structurilor renale cauzează probleme cu funcționarea rinichiului. MGN este cunoscut sub alte nume, inclusiv glomerulonefrita extramembranoasă, nefropatia membranoasă și nefrită.
Alte complicații pot apărea, de asemenea, din această afecțiune, inclusiv:
- colesterol ridicat
- tensiune arterială crescută
- cheaguri de sânge
- insuficiență renală
- boală de rinichi
Care sunt simptomele glomerulonefritei membranare?
Simptomele MGN sunt diferite pentru toată lumea și este posibil să nu aveți deloc simptome. Dacă simptomele se dezvoltă, acestea includ de obicei:
- umflarea mâinilor, picioarelor sau feței
- oboseală
- urină spumoasă
- o nevoie excesivă de a urina noaptea
- creștere în greutate
- apetit slab
- sânge în urină
MGN provoacă leziuni la rinichi, rezultând filtrarea proteinelor din sânge în urină. Corpul tău are nevoie de proteine, iar lipsa proteinelor duce la retenția de apă și umflături. Toate aceste simptome sunt asociate și cunoscute sub numele de sindrom nefrotic.
Ce cauzează glomerulonefrita membranoasă?
MGN se poate dezvolta ca o boală renală primară, ceea ce înseamnă că nu este cauzată de o altă afecțiune. Acest tip de MGN nu are o cauză cunoscută.
Cu toate acestea, MGN se poate dezvolta și ca urmare a altor condiții de sănătate care stau la baza. Este mai probabil să dezvoltați MGN dacă:
- au fost expuse la toxine precum mercurul
- utilizați anumite medicamente, inclusiv aur, penicilamină, trimetadionă, antiinflamatoare nesteroidiene sau creme de iluminare a pielii
- aveți infecții care vă afectează sistemul imunitar, cum ar fi malaria, hepatita B, hepatita C, endocardita sau sifilisul
- aveți anumite tipuri de cancer, inclusiv melanom
- aveți o tulburare autoimună, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă sau boala Graves
- ați suferit un transplant de rinichi sau de măduvă osoasă
MGN este foarte rar. Apare la două din 10.000 de oameni. Este cel mai frecvent diagnosticat la persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
Cum este diagnosticată glomerulonefrita membranoasă?
Dacă aveți simptome MGN, cum ar fi umflarea, medicul dumneavoastră vă poate comanda o analiză a urinei, care va arăta dacă aveți proteine în urină. De asemenea, pot fi comandate alte teste pentru confirmarea diagnosticului, inclusiv:
-
albumină din sânge și urină
- azot uree din sânge (BUN)
- sânge de creatinină
- clearance-ul creatininei
- panoul lipidic
-
proteine din sânge și urină
Dacă aceste teste indică prezența MGN, medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, o biopsie renală. Medicul dumneavoastră va obține o mică probă de țesut renal, care va fi apoi trimis la un laborator pentru analiză. Rezultatele acestui test vă vor ajuta să confirmați diagnosticul.
După diagnosticul de MGN, medicul dumneavoastră vă poate efectua teste suplimentare pentru a vedea ce vă poate cauza starea. Exemplele acestor teste includ:
- un test de anticorpi antinucleari
- un test ADN cu catene antidouble
- un test pentru hepatita B
- un test pentru hepatita C
- un test pentru malarie
- un test pentru sifilis
- un test pentru nivelurile complementului
- un test de crioglobulină
Cum se tratează glomerulonefrita membranoasă?
Nu există nici un remediu pentru MGN, dar tratamentul se concentrează pe controlul simptomelor și suprimarea imunității. Este posibil să trebuiască să faceți modificări în dieta dvs. prin reducerea aportului de sare și proteine. De asemenea, poate fi necesar să luați medicamente pentru a vă ajuta să vă controlați tensiunea arterială.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente cunoscute sub numele de corticosteroizi pentru a vă suprima sistemul imunitar și diuretice sau pastile de apă, pentru a reduce umflarea. MGN vă poate expune riscului de apariție a cheagurilor de sânge, iar medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente anticoagulante pentru a controla acest lucru.
Dacă MGN este cauzat de o tulburare de bază, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și tratamentul pentru acea afecțiune. Planul de tratament specific va fi individualizat pentru dvs. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla ce tratamente recomandă.
Care este perspectiva pentru persoanele cu glomerulonefrită membranară?
Perspectivele pe termen lung pentru persoanele cu MGN variază. Majoritatea persoanelor cu MGN experimentează perioade lungi fără simptome și apoi dezvoltă apariții. Va trebui să vă vizitați medicul pentru controale regulate, astfel încât să vă poată monitoriza starea. În unele cazuri, boala se poate remedia fără tratament.
O treime din persoanele care dezvoltă MGN dezvoltă leziuni renale ireversibile în decurs de 2 până la 20 de ani de la diagnosticarea bolii. După cinci ani, boala renală în stadiu final (ESRD) sau insuficiența renală apare la 14% dintre oameni.
Dacă aveți insuficiență renală, medicul dumneavoastră vă va prescrie dializă. Acest tratament vă curăță sângele atunci când rinichii nu vă mai funcționează. Persoanele cu ESRD pot fi, de asemenea, eligibile pentru un transplant de rinichi.
Discussion about this post