Hidradenita supurativă și boala Crohn: care este legătura?

Legătura dintre boala Crohn și HS

Boala Crohn și HS sunt ambele afecțiuni inflamatorii și încep cu un răspuns imun. Sistemul imunitar este conceput pentru a viza rănile sau invadatorii.

Când sistemul imunitar este declanșat, crește fluxul de sânge în zonă pentru a aduce mai multe celule imunitare. Acesta este un lucru bun dacă ținta este ceva dăunător, cum ar fi bacteriile patogene.

În unele cazuri, inflamația este declanșată în interiorul corpului fără un motiv evident și nu se oprește. Rezultatul poate fi umflarea, durerea și deteriorarea zonelor altfel sănătoase ale corpului. Există cercetări în desfășurare care explorează modul în care condițiile inflamatorii pot fi legate.

O altă posibilă legătură între aceste afecțiuni implică modificări ale microbiomului dumneavoastră. Microbiomul se referă la trilioane de organisme vii microscopice din și pe corpul nostru. Majoritatea trăiesc în sistemul nostru digestiv, dar mulți trăiesc și pe pielea noastră.

Există modificări în microbiomul persoanelor cu boala Crohn și HS. Persoanele cu boala Crohn au modificări în coloniile de bacterii din intestin. În HS, bacteriile din și pe piele, foliculii de păr și glandele sudoripare pot declanșa inflamația.

Pentru ambele condiții, nu este clar ce se întâmplă mai întâi. Se schimbă microbiomul, crescând riscul de îmbolnăvire? Sau boala duce la modificări ale microbiomului?

Un studiu din 2017 sugerează, de asemenea, că fumatul vă poate crește riscul pentru ambele afecțiuni. Pentru persoanele care au deja HS sau boala Crohn, fumatul poate agrava simptomele.

Incidența bolii Crohn în HS

Simptomele HS în stadiile incipiente pot fi similare cu alte afecțiuni ale pielii și pot fi chiar diagnosticate greșit ca acnee severă. Se crede că afectează aproximativ 1% dintre oameni.

Persoanele cu HS sunt mai probabil a avea boala Crohn comparativ cu populatia generala. Există, de asemenea, un risc crescut pentru alte afecțiuni inflamatorii atunci când aveți HS.

O mare meta-analiză din 2019 a analizat legătura dintre boala Crohn și HS. Ei au descoperit o incidență de peste două ori mai mare a bolii Crohn la persoanele cu HS.

Ambele afecțiuni pot afecta zona perianală (pielea din jurul anusului), iar leziunile arată destul de asemănătoare. Este posibil ca unele cazuri de HS să fie trecute cu vederea la persoanele cu boala Crohn, deoarece profesioniștii din domeniul sănătății pot presupune că leziunile sunt legate de boala Crohn.

Simptome de urmărit

Dacă trăiți cu o afecțiune cronică cum ar fi HS, este important să monitorizați orice modificare a sănătății. Cel mai bine este întotdeauna să găsești lucrurile devreme. Discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră, astfel încât să vă poată începe tratamentul potrivit.

Abcesele dureroase pot apărea în zona perianală ca parte a HS sau a bolii Crohn. Dacă aveți HS și aveți simptome cutanate în acea zonă, este recomandat să consultați un gastroenterolog (un medic specializat în sistemul digestiv). Ei pot evalua mai bine dacă face parte din HS sau altă problemă.

Iată câteva semne și simptome comune ale bolii Crohn:

• crampe abdominale
• sânge în scaun
• greață și vărsături
• diaree severă
• nivel scăzut de fier (anemie)
• oboseală
• apetit scăzut
• pierdere în greutate inexplicabilă

Cum este diagnosticată boala Crohn?

Nu există un test specific pentru a diagnostica boala Crohn, iar alte afecțiuni pot provoca simptome similare.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și familial. De asemenea, îți vor cere mai multe detalii despre simptomele tale. Ulterior, ei pot comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Test de sange. Un număr mare de celule albe din sânge evidențiat într-un test de sânge poate indica o inflamație sau o infecție. Scăderea celulelor roșii din sânge poate fi un semn de pierdere de sânge sau anemie, care este frecventă în boala Crohn.
• Testul scaunului. Un test de scaun poate căuta semne de inflamație. De asemenea, poate detecta paraziți sau alte surse de infecție.
• Endoscopie superioară. Acesta este un test care folosește o lunetă flexibilă mică, cu o lumină și o cameră. Un medic îl ghidează prin partea superioară a sistemului digestiv. Esofagul, stomacul și intestinul subțire pot fi verificate pentru leziuni sau inflamații.
• Endoscopie cu capsule. Pentru a face acest test, înghiți o pastilă mică cu o cameră înăuntru. Face fotografii ale întregului tract digestiv. Acest test nu se va face dacă aveți o îngustare în orice parte a tractului digestiv.
• Colonoscopia. O colonoscopie este un alt tip de scop care caută leziuni sau inflamații. Acesta explorează partea inferioară a tractului digestiv, inclusiv rectul, intestinul gros (colon) și partea inferioară a intestinului subțire.

Opțiuni de tratament

Există diferite medicamente disponibile pentru a reduce răspunsul imunitar și pentru a îmbunătăți simptomele. Planul dumneavoastră de tratament va depinde de simptomele și severitatea bolii dumneavoastră.

Boala Crohn și HS au unele dintre aceleași proteine ​​inflamatorii. Unele medicamente biologice pot fi utilizate pentru a trata ambele afecțiuni. Acestea includ:

• Adalimumab (Humira). Acest medicament injectabil este un tip de terapie anti-factor de necroză tumorală-alfa (anti-TNF). Opreste actiunea proteinelor specifice eliberate de sistemul imunitar. S-a demonstrat că reduce activitatea bolii atât în ​​HS, cât și în boala Crohn.
• Ustekinumab (Stelara). Acest medicament este un tip de anticorp monoclonal. Este un tratament consacrat pentru boala Crohn. Mai recent, este fost arătată pentru a ajuta cu simptomele HS. Acest medicament vizează proteinele IL-12 și IL-23. Niveluri mai ridicate ale acestor proteine ​​inflamatorii se găsesc atât în ​​boala Crohn, cât și în HS.
• Guselkumab (Tremfya). Acest medicament vizează proteina IL-23 pentru a reduce inflamația. Au fost studii de caz arătând că este eficient atât pentru HS, cât și pentru boala Crohn. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări.

Alte medicamente care pot face parte din tratamentul dumneavoastră includ:

• Corticosteroizi. Acest tip de medicamente reduce inflamația și ajută la diminuarea răspunsului imunitar. Aceste medicamente sunt utilizate într-o varietate de afecțiuni inflamatorii.
• Antibiotice. Acestea pot fi utilizate pentru a trata o infecție.

Alte tratamente specifice pentru boala Crohn includ:

• sulfasalazină și 5-aminosalicilați (5-ASA)
• terapii anti-diaree
• interventie chirurgicala

Alte tratamente pentru HS includ:

• medicamente orale cu retinoizi
• medicamente antiinflamatoare
• creme topice
• îndepărtarea părului cu laser

Persoanele cu HS au șanse mai mari de a dezvolta boala Crohn. Ambele sunt boli inflamatorii. O modificare a microbiomului poate contribui, de asemenea, la aceste condiții.

Este înțelept să urmăriți orice modificări ale sănătății dumneavoastră digestive. Dacă observați simptome noi, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot trimite la un gastroenterolog pentru a vă asigura că obțineți diagnosticul și tratamentul corect.