Hiperplazia stromală pseudoangiomatoasă (PASH)

Ce este PASH?

Hiperplazia stromală pseudoangiomatoasă (PASH) este o leziune mamară rară, benignă (necanceroasă). Se poate prezenta ca o masă densă care poate fi simțită doar uneori la palparea sânului. Această masă este cauzată de o creștere excesivă a celulelor miofibroblastice. Acestea sunt o încrucișare între celulele găsite în țesuturile conjunctive și celulele găsite în mușchii netezi. Deși rar, PASH se poate manifesta și prin creșterea severă a sânilor.

Chiar și atunci când PASH produce o masă palpabilă, este adesea nedureroasă. De aceea, afecțiunea este de obicei găsită întâmplător, cum ar fi în timpul unei mamografii de rutină.

PASH afectează în mare parte femeile și poate apărea la orice vârstă, dar se găsește în general la femei în timpul anilor de premenopauză sau perimenopauză.

Simptomele PASH

În unele cazuri, o masă PASH este microscopică și nu produce simptome. Cu toate acestea, PASH se poate prezenta și ca o masă mai mare. Când masa poate fi simțită, este de obicei fermă și mobilă.

unu studiu a remarcat că doar o treime dintre persoanele cu PASH vor experimenta durere. Opt la sută dintre subiecții studiului au avut, de asemenea, o descărcare de sânge din sfarcurile lor.

Cauzele PASH

Cauza PASH este necunoscută, dar experții bănuiesc că ar putea exista o legătură hormonală. Cercetare publicată în jurnal Patologia modernă a constatat că 62% dintre subiecții studiului erau femei aflate în premenopauză și 73% dintre subiecți au folosit contraceptive orale sau terapie de substituție hormonală. In alt studiu, 90% dintre subiecții studiului erau în premenopauză sau perimenopauză.

Există o legătură cu cancerul?

Potrivit cercetărilor efectuate de Clinica Mayo, răspunsul este nu. De fapt, studiul a constatat că femeile cu PASH au un risc mai scăzut de cancer de sân, deși nu pot explica de ce. Studiul a analizat peste 9.000 de biopsii efectuate pe femei cu boală benignă a sânilor. În timp ce femeile cu PASH au avut tendința de a fi mai tinere decât ceilalți subiecți de studiu, cele două grupuri au avut antecedente medicale familiale similare când a fost vorba de cancer de sân.

Diagnosticarea PASH

În multe cazuri, PASH este un diagnostic care se pune întâmplător. Un diagnostic apare adesea atunci când o femeie face o mamografie de rutină sau este supusă unei biopsii a sânului pentru o altă afecțiune a sânului, cum ar fi un fibroadenom. (Fibroadenomul este un alt tip de nodul mamar nedureros care poate fi confundat cu PASH.)

Ori de câte ori este descoperit un nodul la sân, cel mai bine este să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice suplimentare, cum ar fi o ecografie sau un RMN. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să faceți o biopsie cu ac central. Aceasta este o procedură, de obicei efectuată folosind un anestezic local pentru a amorți zona, în care un ac gol este introdus în sân pentru a îndepărta țesutul pentru prelevare. Proba este apoi trimisă la un laborator pentru evaluare și diagnostic definitiv.

Îndepărtarea PASH

Pentru masele PASH care nu produc simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare de așteptare. Masele tind să crească în timp și se recomandă monitorizarea regulată (deseori cu mamografie).

Unele femei pot prefera să li se îndepărteze masa. Aceasta poate fi o opțiune bună dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân, dacă masa este mare și provoacă simptome sau dacă, în general, vă face neliniștită. Acest lucru se face de obicei printr-o lumpectomie. O lumpectomie este o îndepărtare chirurgicală a masei și a unor țesuturi din jur. Procedura se efectuează sub anestezie generală, de obicei într-un centru ambulatoriu.

Chiar și cu eliminarea, PASH se poate întoarce. Până la 7% dintre oameni vor avea o recidivă a HAP. Chirurgii decupează adesea o marjă largă de țesut sănătos în jurul masei pentru a ajuta la prevenirea unei recreșteri.

Outlook pentru PASH

PASH este o afecțiune rară. Cercetare din jurnal Îngrijirea sânilor observă că au fost raportate mai puțin de 200 de cazuri de la sfârșitul anilor 1980, când a fost identificat pentru prima dată. În general, este inofensiv și asimptomatic.

Deoarece afecțiunea poate imita cancerul de sân, precum și nodulii de sân necanceroase, cum ar fi fibroadenoamele, este nevoie de investigație, evaluare și urmărire. Faceți o programare la medicul dumneavoastră la prima sesizare a unui nodul la sân și urmați instrucțiunile recomandate pentru mamografii.