Hipertensiune arterială rezistentă: Ce trebuie să știți

Tensiunea arterială care rămâne peste 140/90 mm Hg în ciuda utilizării a trei medicamente antihipertensive, inclusiv un diuretic, este cunoscută sub numele de hipertensiune rezistentă.

Despre 1,28 miliarde de adulți în întreaga lume au hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), iar afecțiunea este bine gestionată doar la aproximativ 1 din 5 persoane care o au. Hipertensiunea arterială continuă crește riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și probleme renale.

Pentru unii oameni, chiar și utilizarea mai multor medicamente poate să nu fie suficientă pentru a scădea tensiunea arterială. Atunci când hipertensiunea arterială persistă în ciuda utilizării medicamentelor, aceasta poate fi clasificată ca hipertensiune arterială rezistentă.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți hipertensiune arterială care continuă în ciuda tratamentului, ați putea lua în considerare consultarea medicului dumneavoastră pentru a afla care sunt cei mai buni pași următori.

Ce este hipertensiunea rezistentă?

Cercetările sugerează că aproximativ 10% dintre persoanele din țările occidentale care au hipertensiune arterială au hipertensiune arterială rezistentă.

Hipertensiunea rezistentă este hipertensiunea arterială care rămâne peste 140/90 milimetri de mercur (mm Hg) chiar și atunci când iei trei medicamente pentru hipertensiune arterială, inclusiv un diuretic, la cele mai mari doze tolerabile timp de 6 luni.

Diferența față de hipertensiunea refractară și necontrolată

O mare parte din diferența dintre hipertensiunea rezistentă, refractară și necontrolată are de-a face cu modul în care sunt utilizate (sau nu sunt utilizate) medicamentele pentru a încerca să trateze tensiunea arterială crescută:

  • Hipertensiune arterială necontrolată este un tip de hipertensiune arterială de mai sus 140/90 mm Hg. Dacă aveți hipertensiune arterială necontrolată, este posibil să nu primiți tratament pentru aceasta sau starea dumneavoastră poate să nu răspundă la tratament. Puteți citi mai multe despre hipertensiunea necontrolată aici.
  • Hipertensiune arterială refractară este un tip de hipertensiune arterială care rămâne necontrolată chiar și atunci când luați cel puțin cinci medicamente legate de hipertensiune arterială la cele mai mari doze tolerabile pentru a încerca să-l trateze. Puteți citi mai multe despre hipertensiunea refractară aici.

Pot diferite tipuri de hipertensiune să evolueze în alte tipuri?

Hipertensiunea arterială poate fi cauzată de cauze primare sau secundare. Cauzele primare ale hipertensiunii includ îmbătrânirea și factorii de stil de viață. Cauzele secundare ale hipertensiunii includ diferite medicamente și afecțiuni medicale care cresc tensiunea arterială.

Este posibil să aveți hipertensiune arterială atât cu cauze primare, cât și secundare. Factori primari și secundari suplimentari pot apărea de-a lungul timpului, determinând hipertensiunea arterială să devină necontrolată sau crescută până la punctul în care corespunde definiției altor tipuri de hipertensiune arterială.

Ce cauzează acest tip de hipertensiune?

Unele cazuri de hipertensiune arterială rezistentă sunt legate de afecțiuni medicale și medicamente. Exemple de afecțiuni medicale care pot duce la hipertensiune arterială rezistentă sunt:

  • boală de rinichi
  • niveluri hormonale atipice
  • apneea în somn și alte afecțiuni legate de somn

Cele mai rezistente cazuri de hipertensiune arterială au cauze necunoscute. Ele sunt probabil rezultatul mai multor factori, printre care:

  • genetica
  • fumat
  • consumul excesiv de alcool sau alimente bogate în sare
  • obezitatea
  • stil de viata sedentar

Există și cazuri de hipertensiune arterială „pseudorezistentă”. Asta înseamnă că ai putea pare să aibă hipertensiune arterială rezistentă, dar alți factori afectează de fapt acest diagnostic.

De exemplu, dacă nu vă luați medicamente pentru tensiunea arterială conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră, poate părea că tensiunea arterială nu răspunde la medicamente. Dacă nu luați medicamente în dozele adecvate și la momentele potrivite, medicamentele pot fi mai puțin eficiente, ceea ce duce la hipertensiune arterială rezistentă aparent.

În plus, dacă un profesionist din domeniul sănătății nu îți ia corect tensiunea arterială, o citire inexactă poate face să pară că ai hipertensiune arterială rezistentă, chiar dacă nu o faci.

Există, de asemenea, momente în care tensiunea arterială poate fi mai mare decât de obicei. Un exemplu în acest sens este hipertensiunea de haină albă în cabinetul medicului. Puteți afla mai multe despre asta aici.

Simptome

În timp ce mulți oameni cu hipertensiune arterială nu prezintă simptome, este posibil simptome de hipertensiune arterială include:

  • dureri de cap
  • dureri în piept
  • ritm cardiac anormal
  • anxietate și confuzie
  • ameţeală
  • vărsături și greață
  • respiratie dificila
  • sângerări nazale
  • se modifică vederea
  • bâzâind în urechi

Care este medicamentul preferat pentru hipertensiunea arterială rezistentă?

Cercetare sprijină utilizarea spironolactonei ca al patrulea medicament pentru hipertensiunea arterială rezistentă.

Dacă aveți o reacție negativă la spironolactonă sau există un alt motiv pentru a nu o utiliza, medicul dumneavoastră vă poate recomanda amiloridă, doxazosin, bisoprolol sau clonidină ca alternativă.

Alte modalități de a trata fără medicamente

Pe lângă prescrierea mai multor medicamente, medicii pot aborda hipertensiunea rezistentă prin:

  • recomandarea unei diete cu mai putina sare si alcool
  • incurajarea activitatii fizice
  • oferind sfaturi pentru menținerea unei greutăți sănătoase
  • verificând dacă luați corect medicamentele pentru hipertensiune arterială
  • investigarea și tratarea oricăror afecțiuni legate de sănătate, cum ar fi bolile de rinichi, apneea în somn și nivelurile neregulate ale hormonilor

Hipertensiunea rezistentă este hipertensiunea arterială care rămâne peste 140/90 mm Hg chiar și atunci când luați cel puțin trei medicamente menite să o scadă, inclusiv un diuretic. Acest lucru se poate datora altor afecțiuni medicale sau utilizării incorecte a medicamentelor.

Dacă vă confruntați cu hipertensiune arterială rezistentă, este important să vă asigurați că luați toate medicamentele prescrise în mod corespunzător, luați orice modificări ale stilului de viață recomandate de medicul dumneavoastră și discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunt necesare medicamente suplimentare, cum ar fi spironolactona.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss