Hipotiroidismul și boala ficatului gras nonalcoolic: care este legătura?

Boala hepatică grasă nonalcoolică este asociată cu factori de risc precum obezitatea, colesterolul crescut și diabetul de tip 2. Cercetări recente au legat, de asemenea, un ficat gras de hipotiroidism.

Excesul de grăsime din ficat se poate acumula și poate duce la inflamarea și cicatrizarea țesutului. În cazurile severe, un ficat gras poate duce la cancer hepatic și insuficiență hepatică. Există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta un ficat gras, cum ar fi stilul de viață al unei persoane și anumite probleme medicale.

Hipotiroidismul este o afecțiune de sănătate care a fost mai recent legată de boala ficatului gras nonalcoolic (NAFLD). Acest articol discută despre modul în care funcția tiroidiană scăzută poate duce la un ficat gras, cum este diagnosticată această afecțiune și ce tratamente pot ajuta.

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul este termenul medical pentru o tiroida subactiva. Tiroida este o glandă în formă de fluture situată în partea din față a gâtului. Ea secretă hormoni pentru a ajuta organismul cu creșterea, dezvoltarea și metabolismul.

Cu hipotiroidism, o persoană nu are suficient hormoni tiroidieni. Este posibil să nu observe simptome imediat, dar în timp, pot dezvolta probleme cardiace, colesterol ridicat sau alte probleme de sănătate.

Ce este un ficat gras?

Un ficat gras face parte dintr-o afecțiune numită boală hepatică grasă nealcoolică, denumită și NAFLD. Această boală este asociată cu anumite probleme de sănătate, inclusiv diabet, boli de rinichi și hipertensiune arterială.

Pe cont propriu, un ficat gras nu este neapărat dăunător. Ficatul tău are de obicei puțină grăsime. Cu toate acestea, excesul de grăsime, peste 5-10% din greutatea ficatului, poate provoca inflamații, cicatrici, cancer hepatic sau insuficiență hepatică.

Există patru etape ale progresiei ficatului gras.

Stadiile ficatului gras

Etapă	Efecte asupra ficatului
1: steatoză (ficat gras simplu)	acumularea de celule grase; nu dăunătoare
2: steatohepatită nealcoolică (NASH)	inflamaţie
3: fibroza	țesut cicatricial din jurul organului și vaselor de sânge
4: ciroza	leziuni severe și cicatrici; poate duce la insuficiență hepatică sau cancer hepatic

Hipotiroidismul cauzează ficatul gras?

Cercetători au descoperit că hipotiroidismul poate fi o cauză a ficatului gras. Aceasta este o afecțiune numită NAFLD indusă de hipotiroidism.

Persoanele cu hipotiroidism tind să aibă niveluri superioare a colesterolului total și a colesterolului LDL (rău). De asemenea, este posibil să nu mute trigliceridele din organism la fel de repede ca persoanele fără această afecțiune.

Ca rezultat, hipotiroidismul poate provoca NAFLD din cauza nivelului crescut de colesterol LDL combinat cu trigliceridele din tesutul hepatic. Când grăsimile se acumulează în ficat, ele provoacă stres oxidativ și inflamație.

Hormonul leptina este un alt factor în această ecuație. Leptina tinde să fie elevat la persoanele cu hipotiroidism și la persoanele cu NAFLD. Acest hormon poate provoca rezistență la insulină în ficat și poate duce la leziuni hepatice numite fibrogeneză hepatică.

Care sunt simptomele ficatului gras din cauza hipotiroidismului?

Este posibil ca NAFLD să nu aibă simptome în stadiile incipiente. De fapt, este posibil să nu aveți simptome de ani de zile. Unii oameni pot descoperi că au un ficat gras doar prin testarea altor probleme de sănătate.

Dacă aveți simptome, acestea pot include:

disconfort în partea dreaptă sus a abdomenului
confuzie
oboseală
slăbiciune
pierdere în greutate

Hipotiroidismul provoacă, de asemenea, simptome, cum ar fi oboseală, depresie, durere și rigiditate în articulații și slăbiciune musculară. Puteți observa acestea înainte de a observa simptome de la NAFLD sau simptomele se pot suprapune.

Cum este diagnosticat ficatul gras din cauza hipotiroidismului?

Primul pas pentru diagnostic este să faceți o programare la medicul dumneavoastră pentru un examen fizic. La programarea dumneavoastră, medicul dumneavoastră va căuta semne de rezistență la insulină, un ficat mărit sau semne clinice de ciroză. De asemenea, veți discuta despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul dumneavoastră de sănătate.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele teste:

analize de sange pentru a căuta valori crescute ale enzimelor hepatice numite alanin aminotransferază (ALT) și aspartat aminotransferază (AST)
teste imagistice cum ar fi o ecografie, o scanare CT și o scanare RMN pentru a căuta grăsime în ficat sau semne de deteriorare; elastografia este un alt test imagistic folosit pentru a diagnostica fibroza hepatică
biopsie a țesutului hepatic pentru a determina cât de extinsă este afectarea ficatului sau pentru a exclude alte afecțiuni hepatice

Care este tratamentul pentru ficatul gras din cauza hipotiroidismului?

Sunt fara medicamente care poate trata în mod specific NAFLD cauzată de hipotiroidism. În schimb, afecțiunea poate fi tratată prin gestionarea hipotiroidismului subiacent cu levotiroxină (hormonul T4 sintetic).

Pentru mulți oameni, modificările stilului de viață pot ajuta la ameliorarea simptomelor sau la inversarea NAFLD. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, următoarele modificări ale stilului de viață ca opțiuni de tratament de primă linie:

Pierzând greutate
limitarea alimentelor și băuturilor care conțin exces cantități de fructoză
limitarea consumului de alcool
angajarea în exerciții fizice regulate

Sunt disponibile medicamente orale pentru tratarea NAFLD indusă de hipotiroidism dezvoltare de asemenea, dar încă nu au obținut aprobarea Food and Drug Administration (FDA).

Care sunt perspectivele pentru persoanele care au ficatul gras din cauza hipotiroidismului?

Perspectivele pentru persoanele cu ficat gras din cauza hipotiroidismului poate varia în funcție de stadiul bolii și dacă anumite modificări ale stilului de viață și tratamente sunt eficiente.

Cercetare din 2018 sugerează că NAFLD poate reduce speranța de viață a unei persoane cu aproximativ 4 ani, datorită naturii progresive a afecțiunii. În timp, NAFLD poate duce la probleme de sănătate mai grave, cum ar fi steatohepatita nealcoolică (NASH), ciroza sau carcinomul hepatocelular (HCC). În jurul 10% dintre oameni cu NAFLD dezvoltă ciroză. Când ficatul este grav afectat, un transplant de ficat poate ajuta.

Dacă ați primit un diagnostic de NAFLD, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre tratament și pașii pe care îi puteți lua pentru a vă ajuta să vă diminuați simptomele și să reduceți orice efecte ale bolii.

Întrebări frecvente

Ce face ficatul în organism?

Ficatul filtrează toxinele din sânge. Alte funcții importante ale ficatului includ ajutarea la digestie (descompunerea nutrienților din alimente), reglarea zahărului din sânge și sinteza proteinelor.

Cât de frecventă este NAFLD la persoanele cu hipotiroidism?

Potrivit unui studiu din 2021, prevalența NAFLD la persoanele cu hipotiroidism este între 35,7–36,3%.

Poate o persoană să inverseze NAFLD?

Ficatul se poate repara singur, cu condiția să nu existe daune permanente. Unii experți recomandă oamenilor între 7-10% din greutatea lor corporală să vadă îmbunătățiri.

Înainte de a pierde în greutate sau de a face schimbări majore în stilul de viață, este important să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Aceștia pot recomanda tratamente care se potrivesc mai bine nevoilor dumneavoastră specifice.

Aproximativ 1 din 6 persoane cu NAFLD au, de asemenea, un anumit grad de hipotiroidism. Este posibil să nu aveți simptome de afectare a ficatului până când afectarea este severă.

Schimbările stilului de viață pot ajuta și chiar inversa efectele asupra ficatului în stadiile incipiente. În caz contrar, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un plan de tratament care să ia în considerare funcția tiroidiană.