Închiderea scurgerilor paravalvulare

Prezentare generală

Ce este o scurgere paravalvulară?

Aceasta este o scurgere cauzată de un spațiu între țesutul natural al inimii pacientului și înlocuirea valvei.

Apare la un număr mic de pacienți cărora li s-a făcut o înlocuire valvulară (mecanică sau bioprotetică).
Cel mai frecvent afectează valva mitrală, dar poate apărea și în valvele aortice și tricuspide.

Cum este diagnosticată scurgerea paravalvulară?

Medicul poate suspecta o scurgere paravalvulară dacă pacientul a suferit o înlocuire a valvei cardiace și are simptome de insuficiență cardiacă. Aceste simptome includ dificultăți de respirație, creștere inexplicabilă în greutate și umflarea picioarelor și picioarelor (mai ales dacă au factorii de risc enumerați mai sus). Uneori, micile scurgeri paravalvulare nu provoacă simptome de insuficiență cardiacă. Acestea pot provoca un tip special de anemie numită anemie hemolitică. Distrugerea globulelor roșii care trec prin orificiul dintre valva artificială și țesutul înconjurător poate provoca anemie severă care necesită tratament cu transfuzii de sânge frecvente.

Ecocardiografia (ecoul) este utilizată pentru a diagnostica o scurgere paravalvulară. Pot fi necesare tipuri speciale de eco, cum ar fi ecoul transesofagian (TEE) sau ecoul 2-D sau 3-D pentru a confirma diagnosticul și a determina cel mai bun tratament.

Ce tratament este utilizat pentru pacienții cu scurgeri paravalvulare?

Acest tip de scurgere a fost reparat în mod tradițional prin întoarcerea în sala de operație pentru o intervenție chirurgicală repetată pe inimă. Astăzi, totuși, cardiologii intervenționali pot folosi tehnici de tratament nechirurgical pe bază de cateter pentru a corecta aceste scurgeri.

Închiderea unei scurgeri paravalvulare

Cel mai adesea, medicul va introduce un cateter în vena femurală în zona inghinală (picior). Un fir este ghidat prin cateter către camera superioară stângă a inimii (atriul stâng), folosind o tehnică de trecere prin sept (perete muscular care împarte camerele superioare ale inimii în partea dreaptă și stângă). Un cateter special este utilizat pentru a plasa un dispozitiv de închidere în jurul scurgerii. Dispozitivul de închidere acționează practic ca un dop pentru a opri scurgerea.

În cele mai multe cazuri, procedura se face folosind o combinație de anestezic local și sedare conștientă. Nu este obișnuită utilizarea anesteziei generale, astfel încât pacientul nu are nevoie de tub de respirație. La Cleveland Clinic, această procedură se face într-un laborator de cateterism.

Dacă un pacient are 2 valve mecanice în loc, medicul poate folosi o abordare apicală în loc să treacă prin artera femurală. Un abord apical presupune plasarea cateterului în partea stângă a inimii, prin peretele toracic, fără a face o incizie. La Cleveland Clinic, această procedură se face într-o cameră specială de proceduri hibride.

Sigur și eficient

Cardiologii intervenționali de la Cleveland Clinic au efectuat proceduri paravalvulare de mulți ani. Această procedură este un tratament eficient și mai puțin invaziv decât intervenția chirurgicală pentru pacienții cu o scurgere paravalvulară.

Riscuri / Beneficii

Cine este expus riscului de scurgere paravalvulară?

Pacienții prezintă un risc crescut de scurgere paravalvulară dacă:

Au fost înlocuite de mai multe ori aceeași supapă
Sunt tratați pentru endocardită
Au o calcificare severă a inelului valvei (inelul din jurul supapei)

Resurse

Medici care tratează

Cleveland Clinic are cel mai mare program de tratament al valvelor din țară.

Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dumneavoastră medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult.

În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, vă rugăm să revizuiți rezultatele Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardiologi și Chirurgi

Următoarele secții și departamente ale institutului pentru inimă, vasculară și toracică tratează pacienții cu scurgeri paravalvulare:

Secția Chirurgie Toracică și Cardiovasculară: Atunci când procedurile intervenționale nu sunt o opțiune, chirurgii din Departamentul de Chirurgie Toracică și Cardiovasculară sunt experți în tratamentul bolii valvulare, inclusiv închiderea scurgerilor paravalvulare și operațiile de refacere a valvei.

Departamentul de Medicină Cardiovasculară: Tratamentul nechirurgical al scurgerii paravalvulare se efectuează de către cardiologi intervenționisti din cadrul Secției Cardiologie Invazivă și Intervențională. Este necesară o evaluare completă pentru a determina dacă sunteți candidat pentru această procedură. Pentru mai multe informații despre cum să fie evaluat pentru închiderea scurgerilor paravalvulare non-chirurgicale, vă rugăm să contactați asistentele noastre de resurse ale Institutului pentru Inimă, Vasculare și Toracică.

De asemenea, puteți utiliza consultarea noastră MyConsult a doua opinie folosind Internetul

Consultați: Despre noi pentru a afla mai multe despre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

a lua legatura

Pentru a obține o consultație chirurgicală sau dacă aveți întrebări suplimentare sau aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Asistenta medicală de informații și resurse pentru inima, vasculară și toracică a familiei Miller la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.

A deveni pacient

Face o programare
Planificați-vă vizita
Facturare și asigurări
Facilități pentru vizitatori

Condiții

Boala valvulară

Ghiduri de tratament

Boala valvulară și opțiuni de tratament
Chirurgia valvelor cardiace
Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller

Teste de diagnosticare

Testele de diagnostic sunt folosite pentru a diagnostica boala valvulară și cea mai eficientă metodă de tratament.

Testare de diagnosticare

Anatomie

Supapele inimii tale
Inima și vasele de sânge

Webchaturi

Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.

Chat-uri web și chat-uri video Valve Disease
Chat-uri web și chat-uri video pentru chirurgie cardiacă
Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Videoclipuri

Videoclipuri cu boli vasculare și tratamente
Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Instrumente interactive

Instrumente interactive ale Institutului de inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller

Link-uri de resurse

Recuperare la domiciliu
Grupuri de suport și informații
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre tulburările valvulare și viața sănătoasă pe blogul Health Essentials
Urmărește chaturile web și știrile Institutului pentru Inimă, Vascular și Torac pe Twitter*
Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic